第264章 驚愕的考覈成績

乍爲個醫生。給人治病,最重要的是要學會誘討現象嗜繃眺一

一個肚子痛的病人,你得分清楚他到底是那個部位痛?然後通過部位來判斷原因;

比如,徐澤通過彩超已經發現這個病人有明顯的膽結石,而且膽囊也有腫脹的時候,基本上就可以確定這個病人的腹痛主要是由這個膽結石引丸

但是醫生不是這麼容易當的職業。看病也不是這麼簡單的事情。徐澤方纔只是爲了應付這個考覈,卻忘記了對一個醫生來說,十分重要的事情。

那就是除了主要的病症之外。還的進行其他疾病的辨別分析,因爲像這種腹痛,除了膽結石,還有胃炎乃至胰腺炎等可以引起。

目前徐澤已經可以確認主要是膽結石。但是也得排除相應的其他可能性疾病,雖然合併有其他疾病的可能性較但作爲一個醫生來說。不能因爲可能性而就不去理會;因爲很多時候,就是隻一點點小問題沒有注意,而導致嚴重後果的產生,

現在徐澤突然想起了這個問題,雖然應該不會有什麼大問題,但是對於向來謹慎,而且又對病人向來負責的他來說,這是絕對不可忽視的問題。

所以他又定了定神,啓動了彩色超,對着病人的胃和胰腺掃描了起來。

彩色超能夠有效地判斷出胰腺和胃的整體變化,通過這個檢查,司以大致判斷出有沒有異常。

彩色超掃描的結果讓他稍稍的放了下心,這個病人的胃並沒有發現什麼大的問題,而胰腺外表也甚爲光滑,似乎並沒有什麼異常的情況。

徐澤這時差不多也算是放心了。不過想起最近三級系統功能中的新出現的血澱粉酶功能,便也順利給病人做了一下。

這個血澱粉酶測定,正是排除是否有胰腺炎雖標準的化驗,只要做了這個測定,那麼就完全可以確認有沒有問題,比單純的彩色超掃描還要準確的多。

隨着他的命令,正把着病人脈門的右手食指處的指環,快速地彈出一根牛毛細針,在病人的手腕上輕輕地紮了一下,在病人不知不覺中,便抽取了少許的血液進行了化驗。

“區口鞏”徐澤看着眼鏡上顯示的這個紅色數值。不禁地皺起了眉頭,血澱粉醒明顯超標,這病人竟然真還合併有胰腺剎

不過,主要診斷方面還是膽結石,第二診斷胰腺炎;中醫診斷方面。膽石症的診斷應該不會有什麼問題。

當下便緩緩地站了起來,對着前邊已經有些不耐的衆前輩國手們,點了點頭,然後道:“郭老院長。我已經診察完畢了”

聽得徐澤的話,衆前輩國手們也都緩緩地點了點頭,而王老國手看的徐澤臉上那雖然嚴肅,但是卻依然自信的神色,到是鬆了口氣。

原本王老國手見得徐澤在哪裡遲疑猶豫的模樣,便看出徐澤在中醫方面,比之其他幾位新秀確實還是弱了一些,這正擔心徐澤能不能順利過關;但現在徐澤雖然多耗了些時間。但是似乎信心依然極足的模樣,自然是稍稍放下心來。

王老國手現在對於徐澤沒有能過關,對自己的聲譽影響倒是也不太在意,他在意的是眼前這個年輕人確實是很不錯,如果不能通過這次的考覈拿到執業證,那就實在是太可惜了。

郭老院長看着對面那個一臉肅然的年輕人,然後輕輕地點了點頭,道:“好吧,既然已經診察完畢了。徐澤,請你回答一下這個病人的診斷依據以及治療方案吧

“患者主要表現爲上腹痛、口苦厭油。徵象可見舌苔薄黃、脈弦,西醫體查可見右上腹輕壓痛,墨菲氏徵陽性??故中醫診斷考慮:膽石症,肝鬱氣滯型,治療原則爲疏肝理氣,方藥選用:柴胡疏肝散,針炎:取日月、期門、膽囊穴,配足三裡、中曉,”

說到這裡,徐澤不禁地眼睛微眯。看了看上頭幾位前輩國手的表情,見得王老國手微笑着輕輕點頭,心底這纔算是大鬆了口氣,只要這個沒有錯,那麼自己就不擔心了,

接下來的西醫診斷和治療方面。對徐澤來說,自然是再簡單不過,心情大鬆的徐澤,這時便淡笑着繼續道:“西醫診斷考慮:急性膽囊炎、膽結石;並不排除急性胰腺炎可能”建議行肝膽彩超、血常規、血澱粉酶等檢查,治療方面暫時予以頭抱拉定、氧氟沙星抗感染治療,並予以西咪替丁抑酸、旺口解痙止痛,”

“如有相關檢查確認有膽結石。根據病人身體狀況尚可,建議在有效的抗感染和抑制胃酸保護胰腺的情況下,進行手術治療”

聽得徐澤說罷,郭老院長卻是輕皺了皺眉,郭老院長一身遵從中醫,雖然近年來對西醫也逐漸接受,但是對於西醫擅長的手術,依然是甚爲抵制。

因爲在他看來,如果能夠保守治療,用中藥來協助排石,自然是最後的,畢竟西醫做手術,雖然乾脆。但畢竟是殺敵三千自損八百的事情。不合中醫之道。

不過此時,雖然他不太滿意徐澤所提的治療方法,但這手術畢竟是屬於西醫範疇,這方面他自然是不便輕易出言否定,當下便轉頭看向一旁的兩個首都醫科大學的教授,等待他們的評判。

郭老院長看向唐無憂教授和蔣凌雲教授兩人,卻發現兩人這時看着徐澤,眼中竟然露出了一絲驚色。

郭老院長看得一愣,不禁地對着兩位教授疑惑道:“兩位教授,還請置評,”

唐無憂和蔣凌雲兩人互望了一眼,然後蔣凌雲卻是點頭笑道;“郭老,此子診察辯證都極爲緊密,關於急性膽囊炎和膽結石的診斷,每理極爲清晰,而且治療方案明確無誤,”

聽得蔣教授的言語,郭老院長卻是聽得一愣,眼前這個徐澤的年輕人。難道西醫方面的造詣真已經到了如此高超的地步?

而旁邊的王老國手這時也是輕輕頜首微笑,徐澤終於是沒有讓他失望,

不過,旁邊的幾位特別是那郭玉建。看着徐澤,眼中卻是也露出了經佩服凡。都是學中醫的,但是西醫方面竟然能達到這種程度,那自然是他們所不能比擬的,

特別是郭玉建,這時卻是也收斂了臉上的自傲之色,

正驚詫之間,卻聽得蔣教授,突然又道:“只不過,”

“不過什麼?”郭老院長聽得又是一愣,不過倒是也不覺得奇怪,這徐澤雖然西醫方面似乎甚爲精湛的模樣,但是畢竟還太過年輕,很有可能還是會有些地方會差些火候的。

當下心頭卻是也有些高興,假如這徐澤如果在這一輪考覈上,一點問題都沒有,那麼卻是以一個學西醫的身份來參加中醫新秀考覈都能如此出色的話,那麼這在座衆人的臉再卻是也不好看。

而且,原本他孫兒郭玉建今日已經是穩拿第一了,也跟他爭了不的臉面,但是如果徐澤這能這一輪取得這般好的成績,那麼可是能和自家精心培育十數年的孫兒並駕齊驅了,他自然也是心裡不太舒服的,

當下見得似乎徐澤所答仍有遺漏之處。當下便稍鬆了口氣,笑道:“蔣教授今日執掌評斷之職,有言自當但講無妨,如徐澤診斷有不當之處,自當由蔣教授提點纔是,”

蔣凌雲笑着點了點頭,然後卻是對着徐澤好奇笑問道:“徐醫生是吧”

“蔣教授,我是徐澤!”徐澤看着蔣凌雲這般模樣,卻是也跟着一愣。心底暗生疑慮,難道自己說的不對?

“徐醫生,剛纔你關於急性膽囊炎和膽結石的診斷,依據很清晰明瞭。診斷也很不錯;但是你怎麼能肯定他有合併急性胰腺炎的可能?”蔣教授看着徐澤,很是有些意外地好奇問道。

聽得蔣教授這般言語,徐澤心頭也是騰出了一絲異色,暗道:“難道這兩位教授也不知道病人有急性胰腺炎的可能?”看着蔣教授那般模樣。徐澤心底倒是有了些底,這兩位教授肯定提前看過這個病人,但是並沒有進行詳細地各方面檢驗和檢查。所以纔沒有確定這個,結論。

不過,徐澤自然不是說是自己給病人做了血澱粉酶才確定的,當然。他自有準備。早想好了辯解之策。

當下便笑道:“蔣教授,患者自述在發腹痛之前,有大量進食油膩炒飯和啤酒等情況,後方出現腹痛;這種暴飲暴食,及進食酒後出現的腹痛,雖然是可以引起膽囊炎發作的因素之一;但是還有急性胰腺炎這種疾病必須考慮,因爲內科學上關於這種情況第一條,便曾提及這種暴飲暴食加進食酒液後,可以導致這種比較嚴重的疾病”

“所以,我想雖然目前可以通過墨菲氏徵陽性可以斷定有膽囊炎膽囊結石可能性大,但是這種情況自然是不可排除的,而且可能性也不算所以,我提出了這個合併症,”

聽得徐澤的這般分析,蔣教授和唐無憂教授兩人驚異地又對視了一眼,兩人卻是沒有想到,徐澤竟然連書上記載愕這麼的一條,他都能記得這般清楚。而且還能拿出來分析得如此清晰,

連他二人沒有一時倉促之下。都沒有注意的情況,都能在短時間內分析出來,這年輕人實在是非同尋常,

想到這裡,蔣凌雲感嘆地笑着朝着徐澤點了點頭,然後轉頭看向一旁的郭老院長嘆道:“郭老,你們的這些年輕人可是了不得啊,竟然單憑這樣簡單的手段,就能診斷出如此複雜的情況,實在是不易,不易亦,

聽得蔣教授這般的言語,郭老院長卻是臉色一滯,他自然是沒有想到。蔣教授這個。只不過,竟然倒是讓徐澤更爭了幾個分數,甚至連兩位西醫界的老專家都這般稱譽,

當下,卻是隻能撫須乾笑道:“看如今後輩人才輩出,我等老朽也是欣慰之至,欣慰之至啊,”

說罷,卻是隻好笑評道:“徐澤今日表現優異。評價爲優秀,所有新秀皆順利過關,請林主任宣佈此次考覈總體情況,”

旁邊的那位國家醫學考試中心的林智本副主任,笑點了點頭,正待說話,突然旁邊卻是有位老頭突然笑着插口道:“郭老,方纔王老弟說徐澤一手針炎之術甚爲了得,今日咱們不知可否一觀,不知道衆位意下如何?”

聽得這老頭的言語,徐澤心中是暗暗皺眉,看來自己一個主學西醫的來參加這個中醫新秀考覈,偏偏還取得了這麼好的成績,搶了這些新秀的風頭,果然是有些樹大招凡,

不過旁邊衆位老頭國手們,聽得這提議,自然是一個個紛紛點頭贊同,畢竟首先王一波可是一力稱讚這徐澤的針炎之術了得,今日如果不看上一看,自然是有些遺憾;

而且偏偏這小子今日這般了的。成績還勝過了絕大多數中醫新秀。如果這小子沒有那份本事,也算是稍稍地壓了他一壓,也讓自己這些老傢伙也不至於太過臉上無光,

見得衆人都附和,王老國手看得也是無奈苦笑,不好反對衆人再將徐澤考上一考,

郭老院長這時也是看着徐澤微笑不已,道:“徐澤,王老弟可是對你針炎之術讚賞不已,我等也甚爲好奇,不如今日你便在此病人身上展示一番如何?”

看着衆老頭都看着一臉微笑,但是卻不容反對的模樣,徐澤只得苦笑了一聲,自己這證可是還扣在你們手裡,自己能不答應麼?

當下只得點頭道:“既然諸位前輩老師想要考驗在下,在下自然是遵從的”

諸老頭聽得徐澤雖然言語中,有些不忿之意,但是卻也不敢反對,衆人自是互相得意一笑,然後道:“那自然是好,那就開始吧”

徐澤輕吸了口氣,知道今兒自己要是不露一手,只怕是也不好交代。眼前這幾個都是前輩國手,也不好不給他們幾分面子??當下便摸出自己向來隨身攜帶的銀針,便準備動手了

第841章 厲害吳縣長第852章 生與死第825章 意外事件第943章 給我滾出去第937章 山頂的風景第361章 威脅第1005章 張局長的安排第954章 太放肆了第79章 這病我能治第954章 太放肆了第50章 小刀的煙花燙第524章 念力的妙用第86章 我需要的不多第373章 沒有把握的教授第329章 能量爆發第1063章 無人可逃第484章 我滴個娘娘哎第319章 藏地遠古遺址第921章 得意忘形第544章 笑話第965章 酒宴第428章 風頭浪尖第608章 人亦玩人第716章 七級在望第1083章 測試開始第1148章 喜歡玩人的老同志們第495章 看望第1072章 張狂第691章 空調效果第1102章 無憂第1091章 一石二鳥第434章 新生化武器第575章 練習第1041章 合作愉快第96章 驚駭事件第347章 奇怪事物第510章 我比你想象的更強大第829章 冒牌大醫生第863章 男女妖精第903章 還有誰?第四百六十三章第307章 神奇針麻第923章 狼人再現第395章 你要等我第1089章 品味特殊第231章 傳統醫學第292章 大佬們的意見第21章 師勉徒恭第1066章 哪裡逃第952章 開始下套第641章 變異者第12章 徐澤的痛苦第1165章 老實話第476章 信念第603章 佛性、道法自然第315章 狼狽而逃的軍隊第270章 果然是被下藥了第221章 章裡德的考驗第525章 物歸原主第267章 這樣也可第64章 趙大忽悠第418章 神遊達拉宮第383章 記憶抓取第113章 被改造的徐澤第276章 手指與手槍第501章 上京第116章 做一天和尚撞一天鐘第302章 B級生物血液毒素第466章 魔鬼雨林第868章 骨質變異第256章 三級醫護兵與藥敏試驗第829章 冒牌大醫生第585章 神念灌頂第238章 腰椎間盤突出第571章 指控第1051章 破空而來第495章 看望第525章 物歸原主第1054章 各方反應第687章 生化戰士第434章 新生化武器第24章 新手與天才第1007章 感染者第390章 無藥可控第690章 變異加速第46章 該死的權限第1168章 第一次接觸第1092章 加急文件第307章 神奇針麻第929章 第十八順位繼承人第1137章 再試青龍幻境第823章 迷暈兩個小美妞第199章 血液異常物質分析第315章 狼狽而逃的軍隊第111章 遭遇狗血橋段第1091章 一石二鳥第1068章 又有人要跳樓了第826章 我是男朋友第600章 大家都糾結第1183章 惡客上門
第841章 厲害吳縣長第852章 生與死第825章 意外事件第943章 給我滾出去第937章 山頂的風景第361章 威脅第1005章 張局長的安排第954章 太放肆了第79章 這病我能治第954章 太放肆了第50章 小刀的煙花燙第524章 念力的妙用第86章 我需要的不多第373章 沒有把握的教授第329章 能量爆發第1063章 無人可逃第484章 我滴個娘娘哎第319章 藏地遠古遺址第921章 得意忘形第544章 笑話第965章 酒宴第428章 風頭浪尖第608章 人亦玩人第716章 七級在望第1083章 測試開始第1148章 喜歡玩人的老同志們第495章 看望第1072章 張狂第691章 空調效果第1102章 無憂第1091章 一石二鳥第434章 新生化武器第575章 練習第1041章 合作愉快第96章 驚駭事件第347章 奇怪事物第510章 我比你想象的更強大第829章 冒牌大醫生第863章 男女妖精第903章 還有誰?第四百六十三章第307章 神奇針麻第923章 狼人再現第395章 你要等我第1089章 品味特殊第231章 傳統醫學第292章 大佬們的意見第21章 師勉徒恭第1066章 哪裡逃第952章 開始下套第641章 變異者第12章 徐澤的痛苦第1165章 老實話第476章 信念第603章 佛性、道法自然第315章 狼狽而逃的軍隊第270章 果然是被下藥了第221章 章裡德的考驗第525章 物歸原主第267章 這樣也可第64章 趙大忽悠第418章 神遊達拉宮第383章 記憶抓取第113章 被改造的徐澤第276章 手指與手槍第501章 上京第116章 做一天和尚撞一天鐘第302章 B級生物血液毒素第466章 魔鬼雨林第868章 骨質變異第256章 三級醫護兵與藥敏試驗第829章 冒牌大醫生第585章 神念灌頂第238章 腰椎間盤突出第571章 指控第1051章 破空而來第495章 看望第525章 物歸原主第1054章 各方反應第687章 生化戰士第434章 新生化武器第24章 新手與天才第1007章 感染者第390章 無藥可控第690章 變異加速第46章 該死的權限第1168章 第一次接觸第1092章 加急文件第307章 神奇針麻第929章 第十八順位繼承人第1137章 再試青龍幻境第823章 迷暈兩個小美妞第199章 血液異常物質分析第315章 狼狽而逃的軍隊第111章 遭遇狗血橋段第1091章 一石二鳥第1068章 又有人要跳樓了第826章 我是男朋友第600章 大家都糾結第1183章 惡客上門