李同康有點奇怪地問道：
“陳院長，放心吧，現在病人的每一寸皮膚都很寶貴，但你爲什麼獨獨對胸前兩塊皮膚特別關心，這裡面有什麼講究嗎？”
李棋一邊拆着紗布，一邊隨意說道：
“胸前這兩塊只有手掌大的皮膚纔是這次我們能不能治癒病人的關鍵所在，現在看來，柯榮威在越中公式和各種進口藥物的治病下，保住性命問題不大了。
但是家屬的要求，不僅僅是要保住命，還不能讓病人毀容，將來沒辦法見人。就跟越鋼廠那兩個工人，半夜走在路上都能嚇死99%的女同志，他們活着的生活質量就會變得奇差。”
柯榮威這時候是清醒的，聽到陳棋的話，儘管稍微動一下就尖心地疼，但他還是咬着牙用力點了點頭。
旁邊的小護士楊秀秀喊了一聲：“你們看，病人點頭了。”
“鬧鬧鬧，看到了吧，病人自己對整容也有一個強烈的要求，我爲什麼一定要保留胸前兩塊皮膚，不能挪作他用的原因就在於燒傷植皮有一個規律，你們也要記住。
越薄的皮，取皮區癒合越快，同樣也越容易移植存活，但癒合後瘢痕相對較重；
而越厚的皮，供皮區癒合越慢，移植成功率越低，但移植成功後效果越好，瘢痕越輕。
這就跟種草還是種樹的道理一樣的，種草簡單，把草皮這麼一割，隨便隨到一塊泥土馬上就活了，可是一遇到自然災害，草皮是先破損的。
相反種樹就比較麻煩，移植的時候還要帶這麼大一坨泥土，移植存活率也低，不過一但移植成功，那就是牢牢固定在那兒，怎麼也不會倒伏。
尤其是下頜、頸部等活動部位的移植難度更大，所以我們就需要做皮瓣移植，保證血供是決定手術成敗的一個關鍵，另外還有軟骨鼻再造術、人工假眼等等，這都是非常麻煩的手術。”
聽到陳棋說出一個個手術難點來，說實話燒傷外科的衆人都有點失去了信心。
越中醫院的醫生們，其實頂多就是一名普通燒傷科醫生的水平，而現在病人的要求是“修復重建和燒傷整容科綜合醫生”，這就有點強人所難了。
其實有點陳棋沒說，因爲病人還清醒着，不能當他是傻子。
柯榮威臉部的燒傷是不均勻的，可能與他在起火的一瞬間用手捂住臉有關係，儘管沒捂嚴實了，但其實他面部的皮膚只能算是2度燒傷，嚴重的只是五官。
而2度燒傷只要治療及時，護理得當，是可以自我恢復的，這就給整容降低了難度。
之前看起來非常非常嚴重，那是因爲臉面部的清倉是最後完成的，臉上黑黑的焦痂或者污物沒怎麼清理，看起來病人整個頭顱彷彿都被烤焦了一樣。
不過醫生嘛，咳咳，對家屬說得嘛肯定要嚴重一點的，好爲自己留條退路。
朱火炎這時候問道：“陳棋，那接下來怎麼安全治療方案。”
陳棋想了一下說道：
“這樣吧，朱老師伱負責軀幹和四肢的皮膚移植，就用臭豆腐植皮術+異體皮膚覆蓋術。我負責難度更大的頭面部的燒傷修復和植皮，這個病人估計要在我們住院起碼半年才能完整出院。”
“噢對了，”陳棋想起了什麼：
“那個老左，你馬上以醫務科的名義向衛生主管部門彙報，就說病人起碼要經歷12次手術，需要最少3萬毫，噢不，就說是最少要5萬毫升的血液，讓他們想辦法準備好。”
旁邊的張興誇張驚道：“老大，你也太狠了吧！現在咱們血庫裡只有5000CC的血。”
陳棋也小聲用越中話回道：
“這麼好的機會當然不能錯過，咱們現在有人質在手，完全可以挾天子以令諸侯，領導不是說要不惜一切代價治療嘛，那就讓他們幫咱們去搞血，這樣咱們今年的用血就不愁了。”
病房裡這時候發出一陣輕笑聲。
大面積燒傷病人搶救需要血液，這個大家都知道，不過哪怕嚴重一點的病人，一次輸血頂多也是幾百上千毫升就足夠了。
陳棋一開口就是5萬毫升，一個成人一般身上的血液也只有5000毫升，可見陳棋心狠手辣。
聽到院長又要宰人了，不少醫生們都開始蠢蠢欲動，忍不住問了出來。
“陳院長，聽說那位香港老闆一口氣給咱們醫院捐了4億港幣，這筆錢你準備怎麼花呀？”
4億港幣，人民醫院差不多1800名職工，如果分一下每人可以分到22萬。
在這個人均年收入只有一兩千元的1990年，22萬足夠讓人瘋狂了，陳棋不知道的，這一晚越中醫院1800名職工註定無眠了。
“怎麼花？”
陳棋擡頭看了一眼說話的小醫生，輕笑了一聲：“再怎麼花，也不可能分錢給每個職工。”
“啊~~~”病房裡發出一陣失望的聲音，財帛動人心，放着鉅款不能發，大家希望有多大，失望就有多大。
陳棋一邊低頭做植皮前最後的清創工作，一邊說了自己的想法：
“有了這筆錢，咱們先把咱們越中醫院全部推倒，全部重建一下，先建一個急診中心，再新建一個重症監護室（EICU），這樣的急救中心纔是完善的。
咱們再新建一幢新住院部大樓，所有的門診樓也全部重建，我的目標，要把越中醫院建成全國最先進，最漂亮，最現代化的醫院。”
有個小醫生擔心說道：
“可是咱們已經在造雙子樓了，沒有更多的空地了，如果咱們整個醫院新建大樓，難道把醫院關停幾年嗎？”
陳棋無語道：
“笨，咱們醫院旁邊不是有個工人文化宮嘛，現在國營廠都倒閉了，哪有工人去娛樂呀，我上次去看過，裡面的什麼舞廳、電影院、小劇場都快倒閉了，鬼影都沒幾個。
咱們就讓市府把這塊地給我們，把工人文化宮全拆了，新建新的門診大樓和住院部大樓，等建好咱們搬進去，這老院區再建新的實驗科研大樓。”
聽陳院長說完醫院的新規劃，不少醫生都在憧憬在現代化醫院工作的樣子。
但也有醫生抓住了話中的重點：“陳院長，什麼叫實驗科研大樓？”
“你們不是想拿錢嗎？咱們有錢，當然得分錢嘍，否則我還不被職工罵成鐵公雞呀。但這錢不能直接發給職工，這跟養懶人有什麼區別？咱們可是全國醫療市場化試點，不能吃大鍋飯。
到時咱們就開放科研項目申請，誰想賺錢，醫務人員必須去搞科研，要申請自己的課題，並且得有成果，就是你的論文發表在什麼級別的期刊上，給予什麼樣的獎勵。
我想過了，你要是發表在國際頂級期刊上，咱們一篇獎勵10萬，在一般國際期刊上發表就獎勵5萬，在國內醫學期刊上發表，就獎勵5000到500元不等，具體怎麼算就根據SCI影響因子來。”
“哇，國內國外怎麼差這麼多？”
“是啊是啊，國內醫學期刊發表也不容易的。”
“一個課題可能要一年兩年才能完成，這收益也太低了。”
陳棋輕哼了一聲：
“嫌棄國內論文獎勵少，這就對了，是騾子是馬就要拿到國際上去拼一拼，國內的期刊算什麼水平？你們難道還不知道？水平低也就算了，關鍵是裡面的黑幕，你們真不知道？”
陳棋這話一出，不少人都臉紅了。
在國內頂級期刊上發表論文，首先你得有山頭或者靠山，除非你是特別重大的醫學突破，否則一般作者根本不可能發表。
在國內一般性醫學期刊上發表論文到是挺簡單的，不過嘛，咳咳，賬號給你作者，你懂的。
不懂，那就慢慢排隊吧，啥時候輪到？正在研究當中……
陳棋要想把越中人民醫院建成一所教學醫院，除了跟海東醫科大學緊密聯繫起來外，就是要鼓勵職工們去搞科研項目。
但不鼓勵職工們爲了“騙補貼”而去搞項目。
騙補貼，搞些亂七八糟的項目，然後花錢在國內醫學期刊上發表，表面上看起來挺美，數據也會很好看，一片欣欣向榮，花團錦簇的樣子。
但這都是皇帝的新裝，自欺欺人的玩意兒，對醫院實力提高有個毛用？
陳棋跟其他院長不一樣。
其他院長要創造政績，就必須搞這些虛花頭，好讓報表變得漂亮。什麼我院論文發表數全國第一，獲獎數量全國第一，建立多少個院士工作站，多少碩博點等等。
陳棋不需要這些，他又不想升官發財，這對他來說沒意義。
國外不好說，天有外天。
但至少國內衛生系統誰的錢有他多？一般人有這麼多錢，差不多就是直接退休躺平了。
陳棋爲啥不出國，爲啥還在國內拼，還住在魯迅路77的舊房子裡。
那是因爲他有一個想法：
在他自己賺得盆滿鉢滿的前提下，想建一家世界級醫院，培養一批世界級醫生，讓華國在世界主流醫學圈內有一席之地。
咳咳，這樣說主旋律了一點。