“上手術吧。”
肖聰璘也懶得再計較方樂究竟是在哪兒學的了，也沒什麼實質意義。
“切除的部分有點多，腔鏡的話怕不好操作，就做開腹。”
說着話，肖聰璘和方樂一起到了手術檯邊上，把主刀位讓給了方樂。
現在腔鏡手術弊端還是很多的，肖聰璘大多數時候做的也都還是開腹手術，今天肖聰璘也想看看方樂的水平究竟達到了什麼程度。
方樂笑着看了一眼肖聰璘，肖聰璘還真以爲方樂不懂呢，還在這兒裝。
右肝切除難度要比左肝切除難度大的多，右肝要比左肝血運更豐富，結構更復雜，切面易出血，腔鏡下右肝切除的難度是相當大的，別說95年這會兒，就是2020年，腔鏡下右肝切除的成功率都不算太高
腹腔鏡肝切除發展一直是比較緩慢的，國內也就少數大的醫療機構有能力開展，而且切除範圍多侷限於左肝外側葉和肝第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ段的病竈，右肝切除手術依舊還是開腹手術爲主。
肖聰璘做的腹腔鏡下肝切除，也是左肝外側葉。
“上手術。”
肖聰璘覺的方樂好像看穿了他，這小子真會？
腔鏡手術，那可是尖端玩意了。
方樂也沒再耽誤，着手準備開始手術。
肖聰璘邊上，肝膽外科的副主任，還有一位主治醫生、住院醫生，好幾個人都做好了準備，每個人心中多少都有點期待。
右半肝切除，這樣的手術本就不算小手術，整個西京醫院能做這樣手術的都沒幾位，現在方樂這麼一位小年輕卻要主刀肝切除手術。
要不是方樂確確實實在東城市人民醫院做過，而且患者現在已經康復出院，就方樂這個年齡，說的天花亂墜，肖聰璘也不可能把主刀讓給方樂的。
藍色的鋪巾蓋在患者的身上，只露出腹部，在方樂和肖聰璘等人走向手術檯之前，麻醉師已經確認過患者的身份，先一步把患者麻翻了。
“刀！”
方樂站在主刀位，觀察了一下，確定了開腹位置，然後伸手，護士把手術刀拍在方樂手中，執弓法，手術刀在患者的腹部偏右的位置劃了一道長長的切口。
因爲是右肝切除，手術範圍比較大，切口是胸腹聯合切口，
劃開切口，方樂就層層開始，依次切開皮下脂肪層，皮下組織。
看着方樂開始開腹，肖聰璘的眼睛就一眨不眨，開腹在外科中也是相當重要的一環，開腹開的好不好在一定程度上也影響後續的手術。
方樂的切口位置選的就非常不錯，而且切口不算太大，從切口和分離，肖聰璘就能看的出方樂的水平不低，很紮實。
“拉鉤，隨時注意阻斷，準備抽吸。”
方樂的聲音在手術室響起。
一旦開始做手術，方樂就不再隨意了，任何的患者方樂都是很慎重對待的，在面對患者的時候，醫生不能有藏私的心思，醫不藏拙，任何的保留都是對患者的不負責任。
肝臟血運豐富，很容易出血，所以在開腹的時候，邊上的助手就要做好阻斷和填充的準備，清理腹腔內的血液。
隨着方樂的不斷操作，腹腔逐漸被打開，肝臟漸漸的暴露了出來。
整個手術室一直都保持着安靜的狀態，肖聰璘和邊上的副主任，主治醫，住院醫，所有人都一直看着方樂操作，沒有人吭聲。
肖聰璘做手術其實是比較喜歡說話的，可今天肖聰璘卻沒有說話的心思。
這尼瑪還是個人嗎？
請方樂來之前，肖聰璘其實就沒有小看方樂，畢竟有東城市人民醫院的患者在前，現在已經過了五十來天了，患者都已經出院了，恢復的很不錯。
無論手術做的多麼花哨，預後其實才是說明一切的關鍵。
就像是廚師做菜，你做菜的時候玩的再花哨，做出來的菜味道不行，那就不是好廚師，菜最終還是要讓人吃的。
做手術做的快做的慢，做的好看做的難看，最終還是要建立在患者預後好的基礎上，只有患者預後效果好，手術做的快纔是加分項，要不然沒屌用。
縱然沒小看方樂，可等到方樂真正上手，肖聰璘還是發現，他小看方樂了。
這尼瑪就一個開腹，方樂表現出來的水平就不比他差。
“開錄像了沒有。”
小聰明問巡迴護士。
“沒有。”
巡迴護士急忙答道。
這個時候沒有直播設備，不過西京醫院的手術室是有錄像功能的，只不過用的還是膠捲，膠捲可不便宜，一般錄像也都不會隨便開。
“打開，打開。”
肖聰璘急忙吩咐，這會兒還心疼什麼膠捲啊，必須記錄下來。
雖然錄像畫質依舊不算太情緒，可肖聰璘還是覺的應該記錄下來，方樂這傢伙總是給人意外和驚喜。
“好肥美的一顆肝子。”
方樂笑着發出一聲感嘆。
肖聰璘：“......”
護士打開攝像機之後，方樂已經準備着手開始分離肝臟了。
手術剪在方樂手中，輕巧的剪開肝圓韌帶和鐮狀韌帶，方樂的每一步操作在肖聰璘眼中都幾乎堪稱完美。
西京醫院是秦州省第一醫院，肖聰璘這位肝膽外科主任絕對算是秦州省肝膽領域的頂尖專家了，所以肖聰璘更能看的出方樂的水平。
方樂不藏私，完全發揮的時候，水平肯定是在肖聰璘之上的。
而且肖聰璘還注意到，方樂在分離的時候一些操作是他從來沒有見過的，而這樣的操作好像比他的操作更成熟，更方便，出血的可能性更小。
一些簡單的操作不能算是什麼創新，也有可能是個人習慣和風格，可這些東西是可以學習的。
方樂把肝臟輕輕的向下一拉，就輕巧的切斷右三角韌帶和冠狀韌帶，輕輕向內上方翻轉，又輕巧的剪短靠近肝臟的冠狀韌帶後層......
手術室只有方樂的操作聲和邊上肖聰璘等人的呼吸聲，負責給方樂打下手的幾個人都看傻眼了，經常跟肖聰璘做手術的副主任小心翼翼的看了一眼肖聰璘，他知道，他們主任遇到對手了。
不，是完全被輾軋。
好像兩個月前R國札幌醫科大學附屬醫院的手外科專家井上智信曾來過他們醫院，去過急診科，見到方樂手術之後連上臺的勇氣都沒有就果斷跑路了。
可他們肖主任好像沒法跑路吧？