第1038章 良惡

回答了凌然的問題,又安全扶鏡5分鐘以後,葉思功的心情逐漸平靜了下來。

一般的腹腔鏡助手,給不熟悉的主刀扶鏡,都不用出錯,只要你的鏡子的角度和移動令主刀不滿意了,就很容易捱罵。

這就好像兩個人配合着打遊戲,做輔助的總是不能順着被輔助者的心意,那又怎麼可能有好結果。

若是兩人地位相當,十有七八是要吵起來的,若是兩人地位不等,那輔助就等着在罵聲裡工作吧。

和諧友愛講葷段子的手術室,還算是比較不錯的工作環境了,一邊幹活一邊被噴的手術室,那惡劣程度就足以令人致鬱了。

哪怕凌然在手術室裡不喜罵人,葉思功也不願意惹凌醫生不高興。

不過,就葉思功的感受來說,凌然在手術中的做法,卻與其他醫生有所不同。

他是會照顧到助手的那種醫生。

助手出現錯誤,凌然是不會叱喝的,或許,他是懶得叱喝。但更令葉思功難以理解的,是凌然能夠在扶鏡出錯的情況下,正常操作,完全不受影響。

助手正確扶鏡,凌然是一個操作模式,助手扶鏡出錯,凌然的操作不變……

葉思功甚至懷疑,是否不用扶鏡,凌然也能自己一個人做下去……

這麼想的話,葉思功就覺得恐怖了。

“向左,注意高度,再稍微往下一點。”凌然再提醒了一句,讓葉思功稍作調整,同樣是操作不變。

葉思功眉毛一挑,這又是與衆不同的一招了。

助手的鏡子角度不對是常有的事,但是,一般的主刀醫生都只是喊出來,並不會直接指導正確的位置。

一方面,是他們懶得去具體指導,另一方面,也是他們的注意力集中在操作上,沒有精力去指導助手的具體操作。

而凌然在做這種手術的時候,注意力和技術顯然是過剩的。

葉思功輕輕的轉動了一下鏡頭,以配合凌然的操作,這一次,沒有得到提醒,又讓葉思功放心許多。

凌然一路做到了間質瘤的位置,到了分離的時間,才稍稍停了下來。

包括葉思功在內的衆人,自然而然的看向凌然。

“稍等一下。”凌然說話間,就打開了虛擬人。

胃間質瘤在瘤子裡面,屬於相對比較好的瘤子,而且越小的越好,就像是官員,偶爾有良性的,但大部分都是惡性的,而且,長的越久,就越容易惡性。

但是,光看影像片,是不太容易判斷胃間質瘤的良性與惡性的。

只有剝出來,放到顯微鏡下,仔細的檢查,纔能有一個正確的判斷。

也正因爲如此,外科醫生們處理胃間質瘤的時候,都是假定惡性的情況下,將之完整的剝離出來——這是外科醫生與政治家的本質區別。

凌然有足夠的能力來處理胃間質瘤。

大師級的胃切除術,能夠很輕鬆的就將瘤子給切出來,其實並不需要虛擬人的支持。

胃這個器官,畢竟不像是肝臟,尤其是老年性患者的肝臟,要儘可能少的做切除。

大部分人的胃,隨便切吧切吧,無非是預後差一點,吃飯少一點,胃痛多一點,不會有本質上的影響,但眼下的病人,顯然是有一些醫療之外的需求。

凌然也是見過不少生活困難的病人的,可要說吸氧都捨不得的,刀下的這位是頭一個。

凌然覺得,對這樣的患者,用30秒至多三分鐘的虛擬人,確定一下胃間質瘤的性質和範圍,還是有必要的。

如果是良性腫瘤,那不用說,沿着邊切下來送病理科就行了。

但如果是惡性腫瘤的話,就要確定邊際,然後在安全範圍內,最小程度的切下瘤子。

這樣能最大程度的去除疾病的風險,同時,也能最大程度上的提高預後。

就某種程度而言,這也是凌然目前所具有的最高技術水平了。

葉思功等人不明所以的看着凌然。

看着他釋放出一隻手來,在空中做出切割的動作。

只有幾名熟悉凌然操作的住院醫,纔在底下竊竊私語:

“凌醫生好像經常這樣比劃。”

“是在模擬接下來的操作吧。”

“凌醫生還需要模擬接下來的動作?你以爲是你啊。”

“掌握的術式太多了,臨時換換腦子也有可能吧。”

凌然纔不管其他人是怎麼想的,等着系統將虛擬人換出來,手起刀落就是一個縱劈。

虛擬人狀態下的病人,被凌然喚出的大刀一劈兩半,而且準準的切在胃大彎的位置。

小小的胃間質瘤,也被一刀兩瓣,露出了裡面的真容。

看起來是良性的——凌然就着系統提供的顯微鏡瞅了一會,很快做出了判斷。

“我們切小一點。”凌然關閉了虛擬人,重新聚焦手術的同時,也給出了一個目標。

葉思功只愣了一下,就點點頭,一聲沒吭。

他只是一名小小的進修醫生而已,別說是凌然這樣的高級醫生了,就是一名主治醫生做主刀,他也都只有聽命行事的份。

主刀醫生願意告知一聲,他聽着也就行了,再說多餘的話,感覺是沒有必要的。

凌然用超聲刀緩緩的分離腫瘤周圍的胃網膜和黏連,頻率開的不是很高,這樣能減少一些損傷,提高病人的預後。

葉思功仔細的觀察着凌然的操作,這是最關鍵的步驟,也是最考究技巧的部分了,在縣醫院裡,能做這到這個手術的醫生,也都是腹腔鏡技術最精巧的醫生了。

“袋子。”凌然的聲音穩穩的。

“哦……是。”葉思功連忙讓了一下位置,跟着凌然將腹腔鏡下的取物袋給塞進了病人腹腔。

接着,凌然再將切下來的胃間質瘤裝入取物袋,再略野蠻的從病人肚臍的孔里拉出來。

“取物袋的費用就不要算進去了。病人家庭條件不好。”凌然又格外叮囑了一句。

腹腔鏡下的取物袋有許多種,但本質上就是一個能裝標本的小塑料袋,一些醫院的醫生還會自制取物袋。但是,雲醫的採購標準向來不低,凌治療組的選擇更是以高端居多,就是這樣一個小小的取物袋,凌治療組選用的,往往也在300元以上。

不過,凌然要求不計算,護士就可以將之省下來,至於是籤給醫藥公司,還是用別的什麼名義,就看護士組的狀態了。

手術室外。

等待大廳裡,總是塞滿了病人家屬。

但是,不像其他家屬那樣,緊盯着那雙扇大門,或時不時的看錶,王蘆兩眼無神的看着窗外,臉上並沒有多少期待。

父親的胃間質瘤只是她所面臨的問題之一,接下來如何照顧父親,如何還錢,又如何處理家庭關係,像是一重重的陰影,將王蘆壓的喘不過氣來。

“其實在咱們地區專院做手術,也一樣的,報銷比例還高一點,這邊你看,一個手術做了這麼久,還是沒消息……”丈夫在王蘆的耳邊喋喋不休的抱怨着。

王蘆由着他抱怨。

兩人的工資加起來,一個月都不超過5000元,父親一個手術做下來,等於將兩人幾年的積蓄一掃而空了。丈夫在掏錢的時候沒有抱怨,到了手術快做完的時候才心疼,她已經很滿足了。

不滿足也不行,這時候,似乎就只能委曲求全了。

只求父親的手術做的順利,不是癌症……否則……

王蘆想到這裡,嘴角不由顫了顫,低聲道:“要是惡性的話,可能還要化療……”

丈夫停下了抱怨,“恩”了一聲。

“我手裡就剩下幾百塊錢了,要是化療的話,怎麼都得再籌點錢。”王蘆的聲音小的不能再小。

丈夫長長的嘆了口氣,良久道:“我再打幾個電話問問。”

第792章 調侃第489章 事無鉅細第465章 孤獨第254章 搶救第991章 與人方便第1278章 發酵時間不夠怎麼辦第1409章 整潔的急診中心第526章 正常第603章 高危第126章 推拿揉點按第429章 攻擊機第912章 不平靜第1083章 拜一拜第1384章 流程第929章 來刀第244章 家學淵源(三更求月票)第1140章 必須好第347章 硬核第1403章 指揮棒舞起來第632章 10萬元第933章 真的第六十六章:還君明珠第766章 我來了第644章 親切的手術(四更)第951章 塑料第1136章 開疆闢土第二十八章 開放性傷口第969章 刻字第226章 凌然的安慰第162章 我沒事第二十七章 用藥第六十三章 招牌笑容第十六章 摩托女郎第1227章 看看康主任去第852章 配房第1252章 相當於交換第227章 一起看片第1193章 長勢喜人第1117章 認真和心血第325章 壞手第112章 你們爲什麼會不知道第七十九章 3000次第437章 人蔘味第1349章誰做的好第509章 老客戶第601章 診斷第1211章 醫無所有第442章 小心第772章 流行病第462章 順利第750章 專心第420章 開腹第1415章 怎麼確定是好事兒第733章 戳戳第713章 不容易(求月票)第1220章 資深的第859章 只是有錢而已第312章 約了回雲華第811章 胃癌第414章 等待第1050章 放心去吧第568章 亂中有序第1101章 奢侈級手術第1259章 保險閥第594章 第五第516章 費心第317章 完成度98第410章 集體會(can)診(guan)第1036章 安排第356章 儀式感第1192章 要不起第1108章 雄獅永不眠第787章 刷個臉第112章 你們爲什麼會不知道第386章 醫生的成長(第三更)第390章 心虛第670章 尊重(第三更)第1436章 外科主任第九十六章 能活?第1430章 顧忌第624章 克里斯第931章 我們不一樣第1263章 吃魚第904章 非主流第三十三章 年輕的魯莽第五十五章 我不在家老媽做好吃的了第410章 集體會(can)診(guan)第691章 猛龍過江(求月票)第498章 馮教授第五章 家傳技術第269章 切開術第214章 活潑緊張嚴肅第331章 新人來了第436章 有點神第825章 安排的明明白白第1275章 說服他第770章 嘿嘿第1063章 大力出奇症第858章 做不了第660章 停搏(求月票)
第792章 調侃第489章 事無鉅細第465章 孤獨第254章 搶救第991章 與人方便第1278章 發酵時間不夠怎麼辦第1409章 整潔的急診中心第526章 正常第603章 高危第126章 推拿揉點按第429章 攻擊機第912章 不平靜第1083章 拜一拜第1384章 流程第929章 來刀第244章 家學淵源(三更求月票)第1140章 必須好第347章 硬核第1403章 指揮棒舞起來第632章 10萬元第933章 真的第六十六章:還君明珠第766章 我來了第644章 親切的手術(四更)第951章 塑料第1136章 開疆闢土第二十八章 開放性傷口第969章 刻字第226章 凌然的安慰第162章 我沒事第二十七章 用藥第六十三章 招牌笑容第十六章 摩托女郎第1227章 看看康主任去第852章 配房第1252章 相當於交換第227章 一起看片第1193章 長勢喜人第1117章 認真和心血第325章 壞手第112章 你們爲什麼會不知道第七十九章 3000次第437章 人蔘味第1349章誰做的好第509章 老客戶第601章 診斷第1211章 醫無所有第442章 小心第772章 流行病第462章 順利第750章 專心第420章 開腹第1415章 怎麼確定是好事兒第733章 戳戳第713章 不容易(求月票)第1220章 資深的第859章 只是有錢而已第312章 約了回雲華第811章 胃癌第414章 等待第1050章 放心去吧第568章 亂中有序第1101章 奢侈級手術第1259章 保險閥第594章 第五第516章 費心第317章 完成度98第410章 集體會(can)診(guan)第1036章 安排第356章 儀式感第1192章 要不起第1108章 雄獅永不眠第787章 刷個臉第112章 你們爲什麼會不知道第386章 醫生的成長(第三更)第390章 心虛第670章 尊重(第三更)第1436章 外科主任第九十六章 能活?第1430章 顧忌第624章 克里斯第931章 我們不一樣第1263章 吃魚第904章 非主流第三十三章 年輕的魯莽第五十五章 我不在家老媽做好吃的了第410章 集體會(can)診(guan)第691章 猛龍過江(求月票)第498章 馮教授第五章 家傳技術第269章 切開術第214章 活潑緊張嚴肅第331章 新人來了第436章 有點神第825章 安排的明明白白第1275章 說服他第770章 嘿嘿第1063章 大力出奇症第858章 做不了第660章 停搏(求月票)