第230章 龍虎交戰

通常是因爲患者既往有大量飲酒、長期服用激素的病史,或者有髖部的骨折外傷史,都會影響到股骨頭的血液循環,從而發生股骨頭、骨組織壞死,乃至塌陷的一種疾病。

早期可以採取減壓植骨等微創方式進行股骨頭保頭治療,對於已經出現明顯塌陷,則建議採取人工髖關節置換術來改善臨牀症狀。

許長善決定先去周猛家裡幫忙複診,周猛又把老孃揹回四樓的家裡。

劉老太讓周猛倒茶招呼客人,周猛給客人泡了兩杯茉莉大方,他家裡很窮,可以用家徒四壁來形容,母親身體不好,他那點工資基本上都花在看病上了,如果不是經濟狀況太差,他也不會把父親留下的何首烏給賣掉。

許長善看了一下劉老太最近在礦醫院的檢查報告,核磁報告顯示,髖關節的骨組織正在復原。

許長善對活血養骨湯進行了一些調整,減少了當歸、延胡索、***的用量,這些主要是活血祛瘀鎮痛,現在患者的疼痛基本已經全消,骨組織的供血恢復正常,自然做出減量。

陳皮、鬱金,開鬱行氣。

骨碎補、續斷、肉桂、狗脊、透骨草溫陽益腎,強筋壯骨。

獨活、白芷散寒溼,消腫痛,增加了土鱉和血竭,提防氣血凝滯。

因爲患者生活的環境臨近青山湖,比較潮溼,現在又是初冬季節,寒氣較重,又增加了蒼朮和威靈仙。

患者病程已經有五年之久,切脈後發現她脈沉細,緊,尺弱不滿部,少陰陽虛,腎氣虛疲憊。

針對體質虛弱,又加黃芪、白朮、紫河車,以健脾祛溼,補益氣血。

調整後的方子重在補肝腎,益氣血,散寒溼,溫經脈,強筋骨。

許長善一邊調整方劑,一邊對許純良敦敦教誨,老爺子認爲骨病屬腎,皆因腎氣虛憊所致,從患者的面色也可見一斑,面色黯淡,典型的腎水之色外泛。

許純良對爺爺越發敬佩,不僅僅是他的醫術,更因爲他的一顆濟世救人的仁德之心,今天來礦區老爺子可不是衝着錢,給那些老病友帶過來的藥他全都分文不取,當今之時代,像爺爺這樣的良心醫者已經不多了。

許長善爲劉老太檢查肢體之後,表示她現在的身體條件可以進行髖關節復位了。

通常上臨牀上所說的髖關節脫位,是指股骨頭從髂骨韌帶、坐骨韌帶之間的薄弱區脫出,這樣可以形成後關節囊及股骨頭的圓韌帶撕裂。

髖脫位分爲前脫位、後脫位、中心性脫位,眼前的劉老太屬於典型的後脫位。

手法復位一般都是在無痛的情況下進行,目前並無麻醉的條件,許長善先爲劉老太行鍼止痛。

遵循下病上取的原則,針刺大椎穴、命門、腰陽關,刺列缺打通任脈,刺後溪穴打通督脈、中脘、氣海,這一路穴道刺完,打通任督二脈。

接下來通太陽、少陽經,分別選擇委中、外丘、金門。

然後通臟腑包括腎俞和膀胱俞。

最後的步驟是通元神,選擇百會、印堂、神門下針。

許純良一旁望着爺爺行鍼,老爺子雖然年紀大了,可是行鍼之時手法依然穩健精準。

在國醫之中龍爲九,虎爲六,龍乃純陽,虎爲陰數。正所謂龍九虎六。

龍虎交戰,指的是針在天人地三部時,做一補一瀉。毫針刺入穴道引氣,提到天部,順着氣脈向右旋轉,然後又迅速捻轉回來。針法先做九次補,再回頭做六次瀉。

做完以後到人部做九補六瀉。

做完再到地部,做同樣的九補六瀉,用的也全都是捻轉法。

做龍虎交戰手法的目的是止痛,鎮痛。

龍虎

升降,是插提。同樣在三部做一補一瀉。整個手法做完以後,把針提到天部,在這裡等,讓氣一直在循環。目的是什麼?當氣要經過關節,關節卡住了,氣過不去,就產生了疼痛。

比如有人脫臼或者骨骼斷掉了。氣過不去,就用龍虎升降的方法讓氣過去。

龍虎交戰是捻轉法,這種止痛手法,麻醉效果極強。

龍虎升降是插提法,關節脫臼,氣過不去時纔會使用。

許長善做完龍虎交戰的九補六瀉。

開始以迴旋手法進行復位,讓許純良給自己當助手。

患者採取仰臥位,許純良雙手壓住病人骨盆兩側,許長善一隻手固定踝關節,另一隻手使患側膝關節極度彎曲並向上提拉膕窩,使患肢由膝部向上提拉,讓患肢由膝內收向內收,使患側的膝關節由內收向外,向外畫一個反向的問號。

這種手法也叫膝牽法復位,手法的關鍵技巧在於牽引力要緩慢發力,絕不可以使用衝力,因爲股骨頭壞死的患者通常會伴有骨質疏鬆,如果復位過程中,力度掌握不當,極有可能造成骨折。

許長善畢竟上了年紀,髖關節復位對醫者的體力要求很高,老爺子先爲患者做完左側關節復位,已經累得滿頭大汗。

鍼灸止痛效果雖好,但是持續的時間比較短,接下來他還得以龍虎交戰的方法再刺腧穴。

許純良實在不忍心爺爺如此勞累,主動請纓,由自己接替他來做復位的工作。

許長善考慮了一下還是同意,將復位手法的要點重新指導了一遍。

許純良讓周猛接替自己助手的工作,單手固定住患者的右踝關節,以迴旋法將患肢提拉內收,許純良的動作乾脆利索,許長善本想提醒他要注意控制力度,話還沒有來得及說,許純良已經將關節復位成功了。

患者只是痛了一下,但是隨着關節復位,疼痛也迅速消失不見,正所謂長痛不如短痛。

許長善讓患者活動了一下雙腿關節,爲她檢查了一下,確信的確已經復位成功,心中不由得感嘆,長江後浪推前浪,一代新人換舊人,自己終究還是老了,這種復位還是要有充沛的體力作爲保障。

感嘆之餘又不由得生出驚喜,看來回春堂後繼有人,單從孫子今天的復位手法來說,果斷準確,大有自己當年之風。

許長善交代周猛,復位後三天內不要讓患者下牀,三個月內還是不可負重,每隔半年做一次核磁共振,三次複查之後如果沒事,就基本可以放心了,這股骨頭置換的手術完全可以不用做。

周猛對他們爺孫倆千恩萬謝,誠心誠意想留他們吃飯,可許長善表示自己還有幾個病人要訪問,讓周猛好好照顧他母親,其他的事情以後再說。

爺倆出門的時候,周猛又追出來,掏出一千塊錢給老爺子。

許長善板起面孔,如果周猛這樣,以後就不給複診了,這一千塊錢還是留着孝敬他媽媽吧。

周猛感動得眼圈都紅了,一直將他們爺倆送到樓下,還想再送,許長善不讓了。

上午許純良陪着爺爺又去了幾家,有人已經去世了,有人已經搬走了,老爺子帶來了那麼多的中藥,也只發出去一小半。一圈走下來,已經到了中午,許長善原本打算在礦區呆上一天,可半天的時間就已經將所有的事情做完了。

回去的時候,又經過魏老太太的門口,望着一週圈鱗次櫛比的在建高樓,許長善搖了搖頭,難掩心中的失落,可能下次再來的時候,這座承載着歷史記憶的工人村已經不在了。

時代變遷,工業的興衰,產業的升級無法更改,許長善指着不遠處的煤礦,告訴孫子,自己七十年代初曾經在那裡鍛鍊過一段時間,讓他清除封建殘餘思想,

接受工人階級改造。

他在礦區,診所不能開,家庭也失去了收入來源,老伴一個人帶着三個子女,全靠着撿破爛拾廢鐵養活了他們仨,供他們上學。

那段日子是他這一生中的低谷,如果不是依靠礦區的這些淳樸的工人幫忙,自己恐怕挺不過來。

許純良看出爺爺非常懷念過去,人老了都是這樣,於是提出陪着爺爺去礦上看看,許長善正有此意。

現在的青山礦已經沒有了工人,門口樹立着一塊石碑,表明這裡已經成爲省級文物保護單位,不過並不是對外開放的旅遊景點。

許長善告訴孫子,青山礦曾經被東洋人佔據了相當長的一段時間,在那段時間裡,他們瘋狂挖掘煤炭資源,又利用鐵路源源不斷地將煤炭運往海州,在那裡裝船運回霓虹,現在礦上還留存着不少日據時期的建築。

青山礦的大門鎖着,這裡目前不對外開放,許純良找到看門老頭給他塞了兩包煙,那老頭馬上就給他們爺倆開了綠燈,提醒他們平時是任何人不讓進來的,今天對他們是破例,讓他們進去不要亂碰東西,不要擅自進入礦井,三個小時內必須離開。

許純良本想將裝藥材的蛇皮袋暫時寄存在傳達室,可老爺子非得要拿着,許純良只好揹着,裡面還有半袋子藥材和藥酒,雖然不算太重,可看起來跟逃荒的似的,嚴重影響了許大教主的形象。

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