第二十一章:脾臟出血,還有是他不會的嗎?

“血壓低下,手腳冰涼,可排除分佈性休克,心源性休克和梗阻性休克,應該是內出血導致的休克。”

藍天當即得出了結論。

因爲現在病人倒下的這個狀態,符合低血容量休克。

但是外表卻沒有出血。

這就足夠證明,應該是內出血導致的休克。

而藍天則有一個不太好的猜想。

“藍天醫生,我能進去看看嗎?”

這時候,有一個醫生站了出來,急忙說道。

“可以,但是別進去太多。”

藍天看了他一眼,發現他是和自己同期實習的實習生,現在還在實習階段。

實習醫生主要的實習階段差不多一年左右。

看到了這個實習醫生得到了藍天的點頭。

其他的實習生一臉懊惱。

爲啥自己不能快點說,太不機靈了。

既然藍天接手了,那就代表着,藍天絕對會處理突發性休克的這個問題。

藍天的能力太厲害了,現在很多實習醫生都想跟着他學習。

苦於沒有機會。

這傢伙,太特麼賊了。

跟着藍天醫生學習,這經驗豈不是起飛?

慕了。

這些實習醫生內心一陣難過。

實習生當一助的概率不高,二助是沒有太大問題的。

邱子林跑到了二助的位置。

這給其他的實習生羨慕的啊。

不過對於這些藍天並沒有理會,而是洗手,換無菌服,戴手套。

從一助的手中接過手術刀。

“麻醉。”

藍天當即開口。

麻醉師點頭,麻醉注入之後打了一個手術。

“檢測如何?”

藍天直接問道。

“脾破裂。”

聽到了這個回答,藍天點頭。

然後直接朝着脾臟位置切了進去。

脾臟位置內出血導致的休克,需要做的就是緊急救治。

入刀口呈現。

脾臟部位的視野出現在了在場的人面前。

確確實實是脾破裂。

脾臟下方是大動脈,這也是出血的原因。

藍天第一時間就用了指壓法。

出血口被他摁住了。

“止血鉗。”

藍天伸手,一助立馬將止血鉗遞給他。

止血是最主要的步驟。

而且,這脾破裂並不是只有大動脈出血,其他的細小血管出血也很多。

但這對於藍天來說,不算什麼難事。

脾臟的位置部位有肋骨,所以可視視野並大。

止血,血管結紮。

做完這些之後,藍天這才鬆了一口氣。

因爲接下來就需要切除脾了。

切掉之後,病人就能夠恢復正常了。

脾臟切掉,並不是壞事,因爲並不會影響到生活。

脾臟還是重要的淋巴器官。

而且它是人體的“血庫”,當人體休息、安靜時,它貯存血液,當處於運動、失血、缺氧等應激狀態時,它又將血液排送到血循環中,以增加血容量。

因爲血容量很大,所以,一旦脾臟受損,出血之後,會在短時間內導致休克。

並且很有可能會導致生命危險。

而脾臟切除,並不會影響到生活。

脾臟切除,會導致免疫力下降,抗染功能減弱。

總體而言,並不會有太大的影響,後續注意修養和休息,不要有過高的壓力以及太過於熬夜的話。

那就不會出現太大的問題。

當然,不切的話,會直接致死。

“開始切脾。”

藍天直接說道。

接着,由助手來進行體位調整。

平臥位,左側墊高,頭高足低15°,左高右低13°。

“四號線。”

藍天伸手過去。

一助遞上四號線,他當即使用四號線來結紮脾動脈。

接着,利用一號線,電刀離斷,大彎鉗,止血鉗,進行脾結腸韌帶結紮止血。

這些韌帶中,都有很多重要的血管以及經脈,不結紮的話,是沒有辦法進行切脾手術。

離斷脾臟周圍其餘韌帶,則是爲利用四號線來結紮斷端止血。

這一系列的離斷,結紮,縫紉,讓藍天的手細膩到了一個極致。

在他的手術之中,快準狠成爲了他的代名詞。

一旁的邱子林更是差點驚呼出聲。

作爲二助,這個位置和距離,看的是最清楚的。

他能夠看的出來,藍天完全是處於一種極致的狀態。

而這個手術,也是讓他大呼過癮。

就今天這個手術,足夠他學習很多東西了。

接下來,藍天伸手出去。

S形拉鉤,長組織剪,大彎止血鉗。

利用S形拉鉤開胃,使用大彎止血鉗夾住脾蒂部。

用長組織剪剪短脾蒂,從而切除脾臟。

最後就簡單很多了,用十號線結紮脾蒂處,四號線用來縫扎。

這一個過程,時間已經達到了三十分鐘。

三十分鐘的脾切,說出去,誰敢相信?

爲了保證安全,藍天爲病人做了檢查。

讓他鬆了一口氣的是,並沒有因爲脾臟而損壞其他的器官。

接着,藍天便加快了手術的步伐。

注射卡那黴素……

安置引流管……

關閉手術入口……

消毒……

做完這一切,時間一共45分三十六秒。

“再進行檢查。”

正當其他醫生和護士鬆了一口氣的時候。

藍天突如其來的一句話,直接讓他們屏住呼吸。

等到檢查完畢,發現沒事之後,他們這才鬆了一大口氣。

在手術室內的醫生也露出了笑容。

一旁的邱子林滿臉回味。

邱子林:“真不愧是天才,太厲害了,這夠我一個月學習了。”

剛說完這句話,他忽然回過神來。

看着藍天這年輕的模樣,差點沒給自己一巴掌。

“臥槽,同年齡的人,還有什麼是他不會的?子彈,心臟出血,闌尾,切脾,我……”

一時間,邱子林感覺到了自己受到極度的委屈和懊惱。

人比人,好像真的可以氣死人。

……

隨着巡迴護士整理完手術物品,和麻醉醫生將病人送到手術門口。

同時同護工交接之後,這一個手術,纔算正式完成。

噹!

一聲清脆的聲音傳來,藍天剛好走出來。

“醫生,醫生我爸怎麼樣了?”

女人抓住了藍天的手,急忙問道。

藍天看了看帶她來的護士。

護士說明了這女人是剛纔脾臟切除患者的女兒之後。

他這才點頭道:“放心,手術很成功,接下來需要靜養,而且也得注意休息,一定要謹遵醫囑,等醫生的安排就好了。”

“好,那就好,謝謝,謝謝醫生。”

女人說着,就打算跪了下去。

藍天直接抓住她的雙手。

“救人治病是我的本職工作而已,你沒有必要這樣。”

藍天笑了笑,然後直徑走了出去。

走的有點距離了,他的耳邊好像還傳着女人的道謝聲。

這是他第一次動手術獲得的感謝。

內心得到了很大的滿足。

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