第二十六章 意外之喜

無論是中醫治病還是西醫治病,醫生都不能僅僅開個方子讓患者去吃藥,告訴患者自己患的是什麼病,爲什麼吃這樣的藥這是最基本的。

醫生不需要向患者講明發病的原理,專業的治療方案,但常識是必須告知的。

“這個情況是好幾方面形成的,長期便秘造成大腸缺乏蠕動力,脾胃腎虛同時導致腸道乾燥,而且你身體裡面有寒氣,身體虛寒也會造成胃動力不足,腸道積滯,回去之後按方服用,少吃生冷一些的食物,水果之類的少吃。”

李住院醫看着方子,對照方寒的解釋,慢慢的有些明白了。

方寒開的這個方子屬於《傷寒論》中的名方,桂枝湯加減,針對的正是患者的心腎陽虛、腸道動力不足。

其中方寒把生白朮的量提到了60克,屬於重用,目的正是用多脂的生白朮生津健脾,溫潤腸道,同時生白朮還有不後天脾胃、益氣除溼的作用。

李住院醫開始有些看不懂方寒的方子,是因爲他不明白病機,現在方寒解釋了之後他就懂了,簡單的藥理李住院醫還是明白的,一切脾胃虛損都可以用生白朮甘溫補益,脾氣一旦健旺,那麼清氣就會上升,濁氣就會下輸。

李住院醫有些明白了,患者卻有些不懂:“少吃水果之類的?其他醫生都交代多吃水果的,特別是香蕉之類的不是有助於潤腸嗎?而且水果裡面富含有豐富的維生素。”

方寒淡淡一笑:“你這個病時間也不短了,那你整天吃水果,你的便秘好了沒有?”

病人一愣,沒吭聲。

有時候說的再好,那也要看療效,什麼水果富含維生素,香蕉潤腸,有用了那纔算數,沒用吃再多又有什麼意義?

“維生素是西醫的說法,中醫裡面不講這個,只講四氣五味、溫寒涼熱,你看看你的手指甲,已經淤青,這證明體內的寒氣很重,就不能碰涼的東西,現在這個季節雖然還有些熱,但是水果之類卻屬於冷食。”

“維生素再好,你也要有能力吸收消化,現在你的體內有寒氣,生冷一旦碰觸,就會消化不良,反而加重了病情,人蔘大補,也沒見所有病都讓患者吃人蔘吧?”

患者擡頭看了看方寒,這個年輕醫生好高冷啊,說話一點情面都不留。

“回去按方服藥,注意禁忌,三劑藥服完要是沒效果來找我。”方寒站起身:“我叫方寒。”

李住院醫急忙把藥方備案,在藥方上面簽了字,讓患者去拿藥。

患者拿着藥方剛剛出門,就碰到苗大龍,一般情況,只要不是特別忙,聽說方寒治療,苗大龍都會來看看,一方面看看方寒的能耐,一方面也是以防萬一把關。

“這是治療完了?”

苗醫生向患者點了點頭:“我看看方子。”

中年人一看苗醫生年紀大,就急忙把藥方遞了過去,這是領導來了。

苗醫生接過方子看了一眼,下意識就是一愣,方寒的方子開的很正規,先是症狀,然後是辯證,其次是藥方,最後是禁忌。

不看患者,單純看方寒的方子,其實就能把整個病症看的一清二楚了。

無論哪一位中醫大夫治療,都是根據患者的症狀、主訴、脈象來辯證病情,然後對症開藥,換句話說,如果方寒的診斷沒有失誤,也就是上面的症狀、主訴、脈象沒有錯誤,這個方子簡直完美的不能再完美。

辯證清楚,用藥老道,即便是苗醫生自己開方也自問不會有方寒這麼完美。

“我摸個脈。”苗大龍伸出手,患者也很配合,摸脈的時候苗大龍也觀察了一下患者的氣色和症狀。

“嗯,沒什麼問題,去抓藥吧。”鬆開患者的手腕,苗大龍滿意的點了點頭,診斷方面方寒也是準確無誤。

這小子簡直神了。

看着患者遠去,苗大龍站在接診室門口滿臉感慨,越瞭解方寒,苗大龍越發現,自己認識方寒的原來只是他的冰山一角,這小子好像什麼都懂,而且本事不低。

剛纔這個便秘的患者,說實話,若不是看了方寒的辯證,他直接上手也不見得能拿得下來。

作爲急診科的醫生,苗大龍在有些方面並不專精,他最擅長的還是急救。

在苗大龍看來,方寒的本事絕對已經有了在內科坐診的實力了。

接診室裡面,李住院醫正虛心請教:“方醫生,您剛纔這個病案簡直太經典了,簡直把所有情況都考慮到了。”

吳磊也在邊上插嘴:“方寒,把你的能耐傳授一點給大家吧,這整天打醬油,什麼時候是個頭啊。”

林光亮和秦熙姌也有同感。

別的科室的實習生是什麼情況他們想象不到,可是來了急診幾天,他們確實是打醬油的,整天跟在方寒屁股後面,別說上手了,什麼也做不了。

苗大龍之前教育李住院醫,一番話確實有道理,可是放在吳磊幾個人身上,那也有弊端。

跟着主治醫或者住院醫,有些小事情實習生還是有機會的,如果表現好,甚至能爭取到上手鍛鍊的機會。

可是跟着方寒,方寒本身就是實習生,自己都沒有處方權,怎麼讓他們上手?

當然,這個不是最主要的,只要方寒願意,背後有苗醫生和方寒把關,問題不大,可方寒本身也需要機會啊。

方寒有些尷尬,讓自己傳授經驗?自己的本事那都是系統給的。

苗醫生推門進來,呵呵道:“你們幾個是不是都覺得中醫很難?”

幾個人小雞啄米一樣點頭,太難了,大學學了幾年,考試成績他們都是名列前茅,可是真正來到醫院才發現,真的什麼都不懂。

苗醫生難得有時間,心情也不錯,在椅子上坐下,李住院醫急忙找一次性杯子倒了杯水遞過去,吳磊三個實習生一愣,怪不得人家李醫生是住院醫呢,瞧這眼力勁。

苗大龍喝了一口水,這才繼續道:“其實你們真要用心去想,中醫並不難,中醫辨證的基礎你們都懂,現在你們要做的就是怎麼把理論和實踐結合起來。”

“就比如說中醫四診,望診,望動作、望眼神、望形體、望面色、望皮膚、望指甲、望頭髮、望舌等等。”

“你們在學校學習的時候,什麼動作代表患者有什麼不足,什麼面色代表患者有什麼缺陷,指甲什麼顏色不正常,這些都有學,在醫院,你們就要不斷的去結合實踐,看到病人就要去運用。”

“首先患者來了,不論主治醫什麼治療,你們要有自己的判斷,然後把自己的判斷和老師的判斷對照,一致的就證明判斷正確,錯誤的錯在什麼地方?”

“就拿剛纔的患者來說,指甲發青,這是體內有寒,你們第一眼看到患者指甲,有沒有這個判斷,如果有,證明你們判斷準確,下次有類似的患者這就是經驗,如果沒有,就記住......有些東西在中醫裡面那也是一成不變的,基礎東西任何醫生都是這麼用,並不是你看到指甲發青代表患者體內有寒,主治醫看到就不是。”

“中醫望、聞、問、切的診病標準對任何人都一樣,他就好比西醫的化驗單一樣,什麼數據代表什麼,這些基礎根據其實都是一成不變的,根據你們的觀察去判斷患者的病情......”

苗大龍說的非常詳細,即便是方寒也聽的津津有味。

在有些方面,方寒甚至不比苗大龍差,可他的見識其實還是實習生的見識,最多比其他人強一些,這幾天很多時候治病,方寒依仗的都是獲取的中級急診經驗,來對照,來判斷治療,而不是像苗大龍所說的,用自己學到的東西去判斷分析。

如果用考試答題來舉例子,方寒獲取的中級急救就等於是答案,他直接把答案抄了上去,對照答案之後才知道這個題這麼做,原來這樣,而不是一開始就知道這麼做,原來這樣,這就是區別。

苗大龍或許本身水平並不算太高,但是在醫院工作這麼多年,帶過不少實習生,經驗豐富,這一番解釋當真是形象生動,讓人眼前豁然開朗。

就比如望診,很多中醫大學畢業的畢業生都知道什麼臉色代表什麼,可是遇到患者,這些人並不能把患者表現出來的氣色和學到的結合起來,打眼一看,這個人的氣色究竟是不是自己學到的那種氣色,心中猶豫。

苗大龍這麼一說,大家瞬間有了方向,不懂,不斷嘗試,不斷對照,慢慢的去熟悉,去運用。

對一次,因爲是自己判斷的,就會記憶尤深,錯一次,改正,也會記憶尤深,這才能不斷進步。

一邊聽着苗大龍的講解,方寒一邊參照學校裡面學到的基礎,一邊結合中級急診裡面的經驗領悟,很多東西竟然豁然開朗。

“叮......恭喜宿主望診技能突破初級,獎勵崇拜點50000,希望宿主再接再厲。”

突然一聲系統的提示音打斷了方寒的思緒。

“望診突破初級,崇拜點獎勵50000?”方寒先是一愣,然後是狂喜,自己不依仗系統,望診達到了初級水平,系統卻把需要兌換永久初級技能的50000崇拜點獎勵給了自己,也就是說不依仗系統,他自學技能達到一定程度,系統都會返還獎勵一定的崇拜點?

這簡直是意外之喜啊。

第七百四十八章 宗師級切診(爲臨淵加更六)第一千六百四十八章 又巧了第一千六百六十九章 萌芽第九百一十四章 兒科門診(三連更)第一千零六十六章 帶走(三更)第八百五十七章 走了第六百四十九章 心虛第四百九十三章 方寒哥第一千六百一十一章 上眼藥第七百一十五章 想對策(五更)第八百五十八章 信任第一千二百四十八章 第一輪名單公示第五百九十二章 偶遇關寶成第一千一百二十二章 虛驚一場第一千五百零二章 忐忑的邊弘毅第一千四百四十九章 心中無私第一千一百七十四章 手術第四百九十九章 殘酷的醫學第八百零三章 危重第一百六十八章 舌診第二十九章 縫合第六百三十九章 現任來了第一千五百八十二章 寒入血室第一百八十三章 面試第六百二十七章 飯局!第六百四十二章 曬黑了怎麼辦?第七百三十六章 周同輝來請第九百一十九章 不樂意來第 一千三百三十三章第三百三十三章 方寒的禮物(三更)第六百六十章 交流第一千三百六十八章 西京(三更)第一千一百零九章 還好,還好第三十八章 兌換第二個初級技能(永久)第九百八十四章 不要拖後腿第九百一十章 得償所願第九百五十章 過敏性紫癜第三百一十二章 看我幹什麼?第八章 頸椎復位(下)第一千六百四十八章 又巧了第一千六百一十三章 預熱手術第一千五百九十二章 蔫壞的方主任第九百七十五章 氣亂血厥第一千三百五十一章 定水縣第一千六百五十七章 中醫只是醫學第五百三十七章 我把你當朋友你卻想當我嫂子第九百三十二章 術中模擬第一千五百五十三章 發生了什麼?第八百九十五章 同樣姓方(四更)第七百二十六章 練練手(求推薦票)第一千三百八十二章 難堪(三更)第一千一百零一章 陸續探望(下)第六百五十九章 會診第九百三十六章 索利斯要回國第七百五十四章 坐地風第二百八十七章 爆料第一千六百五十二章 凝神香風波第六百七十二章 有容乃大第八百零七章 腱索斷裂第一千四百五十章 以悲克怒第一千五百四十七章 人才濟濟(中)第六百一十五章 邀請方寒第一千一百七十八章 胡主任和馬主任(三更)第三百零九章 方醫生回來了第二百三十五章 認慫(求訂閱)第一千二百二十章 相繼出院第三百二十八章 五連抽第二百八十五章 頒獎(下)第八百六十七章 臨近第一千五百九十二章 蔫壞的方主任第六百四十三章 命背第七百七十九章 不同意?(爲冼奮加更)第五百三十七章 我把你當朋友你卻想當我嫂子第一百八十一章 無形裝比最爲致命第五百六十四章 大人物第一千四百七十六章 證書(上)第一千六百六十四章 凝章下天漢第一百一十一章 又遇挖牆腳(補更三)第一千五百零九章 掃興第七百零五章 陽生陰長(下)第一千四百二十四章 同村第五章 好苗子第三百五十一章 內幕第一千一百零九章 還好,還好第一千五百一十八章 內奸第三百一十八章 皇甫院長第七百五十章 急救手術第一百七十六章 師弟?第一千二百四十六章 好事第一百九十一章 真不生氣?第一百二十二章 勤奮的方醫生(下)三更第四百四十二章 殘酷第一千三百一十九章 痿證第一千三百零五章 盡心第九十一章 林經理第一千五百五十三章 發生了什麼?第七百八十五章 羅元辰的號召力第一千五百一十一章 伴郎團第四百八十四章 我真的不知道第一百六十一章 任務失敗
第七百四十八章 宗師級切診(爲臨淵加更六)第一千六百四十八章 又巧了第一千六百六十九章 萌芽第九百一十四章 兒科門診(三連更)第一千零六十六章 帶走(三更)第八百五十七章 走了第六百四十九章 心虛第四百九十三章 方寒哥第一千六百一十一章 上眼藥第七百一十五章 想對策(五更)第八百五十八章 信任第一千二百四十八章 第一輪名單公示第五百九十二章 偶遇關寶成第一千一百二十二章 虛驚一場第一千五百零二章 忐忑的邊弘毅第一千四百四十九章 心中無私第一千一百七十四章 手術第四百九十九章 殘酷的醫學第八百零三章 危重第一百六十八章 舌診第二十九章 縫合第六百三十九章 現任來了第一千五百八十二章 寒入血室第一百八十三章 面試第六百二十七章 飯局!第六百四十二章 曬黑了怎麼辦?第七百三十六章 周同輝來請第九百一十九章 不樂意來第 一千三百三十三章第三百三十三章 方寒的禮物(三更)第六百六十章 交流第一千三百六十八章 西京(三更)第一千一百零九章 還好,還好第三十八章 兌換第二個初級技能(永久)第九百八十四章 不要拖後腿第九百一十章 得償所願第九百五十章 過敏性紫癜第三百一十二章 看我幹什麼?第八章 頸椎復位(下)第一千六百四十八章 又巧了第一千六百一十三章 預熱手術第一千五百九十二章 蔫壞的方主任第九百七十五章 氣亂血厥第一千三百五十一章 定水縣第一千六百五十七章 中醫只是醫學第五百三十七章 我把你當朋友你卻想當我嫂子第九百三十二章 術中模擬第一千五百五十三章 發生了什麼?第八百九十五章 同樣姓方(四更)第七百二十六章 練練手(求推薦票)第一千三百八十二章 難堪(三更)第一千一百零一章 陸續探望(下)第六百五十九章 會診第九百三十六章 索利斯要回國第七百五十四章 坐地風第二百八十七章 爆料第一千六百五十二章 凝神香風波第六百七十二章 有容乃大第八百零七章 腱索斷裂第一千四百五十章 以悲克怒第一千五百四十七章 人才濟濟(中)第六百一十五章 邀請方寒第一千一百七十八章 胡主任和馬主任(三更)第三百零九章 方醫生回來了第二百三十五章 認慫(求訂閱)第一千二百二十章 相繼出院第三百二十八章 五連抽第二百八十五章 頒獎(下)第八百六十七章 臨近第一千五百九十二章 蔫壞的方主任第六百四十三章 命背第七百七十九章 不同意?(爲冼奮加更)第五百三十七章 我把你當朋友你卻想當我嫂子第一百八十一章 無形裝比最爲致命第五百六十四章 大人物第一千四百七十六章 證書(上)第一千六百六十四章 凝章下天漢第一百一十一章 又遇挖牆腳(補更三)第一千五百零九章 掃興第七百零五章 陽生陰長(下)第一千四百二十四章 同村第五章 好苗子第三百五十一章 內幕第一千一百零九章 還好,還好第一千五百一十八章 內奸第三百一十八章 皇甫院長第七百五十章 急救手術第一百七十六章 師弟?第一千二百四十六章 好事第一百九十一章 真不生氣?第一百二十二章 勤奮的方醫生(下)三更第四百四十二章 殘酷第一千三百一十九章 痿證第一千三百零五章 盡心第九十一章 林經理第一千五百五十三章 發生了什麼?第七百八十五章 羅元辰的號召力第一千五百一十一章 伴郎團第四百八十四章 我真的不知道第一百六十一章 任務失敗