第四十六章 一個小組了

在急診科,一般來說是誰接診的患者誰負責。

方寒因爲是掛在苗大龍名下,所以方寒接診治療的患者要是在留觀室住院,患者就屬於苗大龍,管牀大夫就是方寒和李小飛,只不過方寒屬於實習生,這一段時間也很少管留觀室的患者,患者有什麼土壤情況,護士都會第一時間彙報給李小飛或者苗大龍。

下午,苗大龍剛剛治療完一位患者,從治療室出來,一位負責留觀室的護士就急匆匆走來。

“苗醫生,15牀的患者高熱還沒有退。”

“15牀?”苗大龍一愣:“誰接診的患者?”

“是方醫生。”護士道。

“方寒?”苗大龍問。

“嗯,今天上午安排住院的,高熱一直不退。”護士道。

“行,我去看看,你去通知方寒過來。”苗大龍點了點頭,方寒的患者那就是他的患者了。

一邊往留觀室走,苗大龍一邊心中嘀咕,方寒來了急診科也好幾天了,治療的患者不少,這還是第一位出現突發狀況的患者。

之前方寒治療的幾位患者,大都是當天離院,並沒有安排住院,安排住院的幾位患者都屬於骨傷患者,如果患者沒有突發狀況,護士是很少主動找主治醫生的,都是按照開好的方子和療程進行治療,主治醫生每天例行查房。

苗大龍這幾天查房也沒少關注方寒接診的患者,情況都不錯,今天護士突然找他說方寒的患者出了狀況,他還真有點意外。

......

方寒來的很快,幾乎苗大龍前腳到,他後腳就到了,苗大龍還沒來得及詢問患者的具體情況呢。

“小方。”

見到方寒來了,苗大龍招了招手:“患者什麼情況?”

患者的情況,作爲管牀大夫是必須隨時瞭解情況的,而且瞭解的也是最細緻最詳細的情況,甚至一些既往病史,治療過程都要了解清楚。

方寒看了一眼病牀上的患者,這才恍然,原來是之前葉開搶走的那個患者,怪不得剛纔護士說15牀,他一點印象也沒有。

這個患者林雨珊通知的是方寒,而且方寒當時也第一時間前去檢查了,只是半路被葉開搶了人頭,護士臺那邊登記的卻是方寒的名字。

而且巧合的是葉開給患者安排病房的時候又喊了秦熙姌,秦熙姌半路遇到護士順便說了一聲,護士知道秦熙姌,所以登記的時候患者就登記在了方寒名下。

至於病歷之類的,作爲護士一般是沒有權限查看的,所以她們並不知道患者其實是葉開接手了,縱然藥方上面是葉開的名字,這也沒什麼稀奇,方醫生的藥方上面沒有一位執業醫師簽字,那是不能生效的。

再有,葉開今天剛回來,留觀的護士有的還不知道,所以陰差陽錯,患者還掛在方寒下面,主治醫一欄填的就是苗大龍的名字。

患者雖然半路被葉開截胡了,方寒卻也清楚患者的狀況,聞言道:“患者連續四天高熱,呈陽明大熱之像,處方是白虎湯,應該服了兩劑了吧?”

“什麼叫應該?”苗大龍難得遇到可以敲打方寒的機會,呵斥道:“作爲醫生,必須慎之又慎,大概、可能這種詞是絕對不可以從一位醫生口中出來的,你的患者你不清楚?”

方寒張了張嘴,正打算解釋,一位年輕醫生氣喘吁吁的跑了過來:“呼,苗醫生,15牀是我的患者。”

來人正是葉開,聽說15牀高熱不退,苗大龍已經去看了,葉開急匆匆趕了過來。

“你的患者,不是小方的?”苗大龍奇怪的看着兩個人,究竟怎麼回事這是,難道自己剛纔發火發錯了?

對於方寒,苗大龍的態度是有些複雜的。

他很看好方寒,也很喜歡方寒,但是呢,方寒表現又太顯眼,太優秀,這就讓苗大龍有些欠缺存在感,所以稍微有點機會,他就想敲打一下方寒。

這就好比學生太聰明,什麼題都會做,老師在這樣的學生面前就沒多少存在感了,好不容易遇到學生做錯了題,還不好好藉機展示一下老師的風采?

苗醫生就是這樣的心態,可是回過頭來發現自己搞錯了,這......讓人很尷尬啊。

李小飛也聞訊趕來了,這會兒急忙在邊上解釋:“患者被葉醫生接手了,可能是護士那邊沒有改過來吧。”

這種事以前也有過,只不過發生的機率小,事實上如果患者今天不發生突發狀況,高熱已經退去,明天查房也會重新改回葉開名下。

苗大龍看了看葉開,又看了看方寒,想到上午葉開突然過來說什麼實習生沒規矩,心中也大概猜到怎麼回事了。

於是臉色一沉:“既然是你的患者,說說情況吧。”

葉開擦了擦額頭的汗水,心中着實納悶,這15牀怎麼高燒還沒退呢?他上午檢查的時候診斷的非常清楚,陽明大熱之像,白虎湯應該迅速見效纔對,算時間,第二劑藥應該已經服過了纔對。

“患者發熱四天、體溫39.5,大汗......”葉開急忙把情況說了一遍,基本上和方寒說的差不多,唯一的差別就是方寒不知道具體的藥方,只知道是白虎湯,白虎湯也有加減和劑量,不同的醫生開出來都會有些差距。

說着話,葉開已經把病歷本遞給了苗大龍,主治醫生檢查,管牀大夫自然要把最詳細的東西給上級醫生查看。

苗大龍接過來看了一眼,然後看向方寒:“小方你也檢查過患者,怎麼說?”

“我上午並沒有檢查清楚,只是大概看了一下。”

說着話方寒走上前,又詳細的看了一下患者的狀況,症狀、脈象和上午沒多大的差別,只是上午他沒來得及查看舌苔就被葉開趕走了,也沒來得及問患者的感受。

查看了一下舌苔,患者舌中心有白膩苔大概拇指大小。

“患者應該有胸悶的症狀吧?”檢查過後方寒向邊上的患者家屬問道。

家屬急忙點頭:“是有胸悶症狀。”

苗大龍也上前檢查了一番,回頭看向方寒,眼神示意了一下。

方寒點了點頭,幾個人往遠處走,一邊走方寒一邊道:“患者除了陽明大熱之像,同時還熱中夾溼,溼阻中焦,白虎湯治療高熱有良效,不過在應對夾溼兼證方面卻效果不大。”

葉開臉色一變:“你是說患者熱中帶溼?”

方寒點頭:“患者舌苔中心白膩,又訴胸悶,很顯然是熱中帶溼,溼阻中焦。”

“患者確實舌苔中心有白膩,主訴胸悶,熱中帶溼。”苗大龍肯定了方寒的判斷,看向葉開:“你是怎麼搞的?”

葉開張了張嘴,一張臉已經漲成了豬肝色,特別是邊上還有方寒在場。

想起當時自己還以前輩的身份教育方寒,接過卻出了紕漏,最主要的是這個病原本就是方寒要治療的,看現在的結果,他要是不橫插一腳,患者或許已經好轉......

“既然熱中夾溼,該如何用藥?”苗大龍看向方寒,不由的有些得意。

剛纔苗大龍自己檢查過後故意問方寒,就是爲了打擊一下葉開,讓你小子回來得瑟,不知天高地厚。

方寒對葉開搶自己人頭的事並沒有多少怨念,但是苗大龍卻不同,方寒的權限是他給的,出了事也有他負責,葉開回來就搶了方寒的患者,還來辦公室告狀,指手畫腳,這就讓苗大龍很不滿了,我一個主治醫做什麼還要向你住院醫彙報?

趁着這個事,正好臊一臊葉開,方寒答不上來又沒什麼,葉開不也失誤了,要是答上來,那也是大大的長臉了,很顯然,方寒沒讓苗大龍失望。

“方子不需要太大的改動,加一味蒼朮即可,蒼朮白虎湯。”方寒回答。

其實真要說起來,之前葉開的診斷大方向上倒是沒什麼錯誤,就是診斷有所疏忽,這才導致患者高熱不能儘快退去。

苗大龍卻不管這個,沉着臉看着葉開:“聽到了沒有,就按照小方的方子重新擬方,作爲醫生,治病救人一定要慎之又慎,容不得半年馬虎,醫者用藥有如兵家用兵,兵無常勢,水無常形,治療的時候思維要擴散,隨機應變,不能墨守成規,只記着白虎湯對高熱有奇效,卻不查明病因,忽視一些症狀,這是要出大亂子的。”

葉開連連點頭,作爲醫生哪兒有不出錯的,苗大龍這位主治醫也有犯錯的時候,平常葉開也不至於如此惶恐。

只是這個患者是他回來之後治療的第一位患者,剛回來就出錯,這讓其他人怎麼看?去了燕京半年,回來就是這個水平?

苗大龍卻不管他的心思,哼了一聲道:“行了,趕快擬方,這幾天你就跟着小方好好學習,毛毛躁躁的,像什麼樣子,要不是這個患者高熱好幾天,患者家屬有心理準備,這會兒你就等着給患者家屬解釋吧。”

說完也不管葉開什麼表情,苗大龍已經邁着步子走了。

“......”葉開張了張嘴,什麼情況?我這就跟着方寒學習了?

邊上的李小飛強忍着笑,拍了拍葉開的肩膀:“葉醫生,以後我們就一個小組了。”

李小飛真是樂壞了,苗醫生也真是,扔下這麼一句,也不給葉開機會,你說你葉開是聽苗醫生的呢還是不聽呢?

PS:大佬們記得收藏啊!

第一千零八章 陽痿(三更)第二百一十六章 我忍第五百五十二章 還好不是江中院第一千三百十二章 那個誰第七百五十三章 五遲(五更,爲臨淵加更九)第一千五百七十六章 好忽悠(三更)第二百八十七章 爆料第一千四百八十章 驚喜第一千二百七十九章 一劑而愈第一千六百八十四章 高熱不退第一百一十八章 刺頭?第七百九十章 方寒開講(三)第一百六十三章 投票開啓第一千六百五十一章 好東西第四十八章 吃飽了撐的(上)第六百二十五章 返回(三更)第九百二十二章 風險不小第八百三十章 最擅長骨傷?第二十二章 正骨(中級永久)第三百七十五章 清楚認識自己第九百零一章 瓶頸第一千四百六十五章 參觀協和第三百零七章 要求第一千四百八十九章 龍警官說了算(三更)第一千一百一十五章 伍開雲的態度第八百零八章 可不可以今天?(三更)第八百零九章 張嘉豪第一千零三十九章 臥槽(五更爲小橙橙加更)第一千四百二十七章 抉擇第一百七十八章 尷尬了第一千一百零三章 心肺復甦第七百九十三章 落幕(六千票加更)第六百六十三章 複診(中)第三十四章 再驚一驚第一千零二十九章 貼合實際第六百八十七章 馬老生我氣呢第一百七十章 古言解析第二百一十五章 送您了第四百九十章 畢業(中)第一百七十章 古言解析第三百七十八章 完成第一百九十七章 薛文輝教徒第八百一十一章 自己做(三更)第一千六百七十章 滯留第七百八十章怎麼又是方寒(推薦票加更)第一千三百七十二章 心臟搭橋第四百二十五章 對因不對症第三百八十九章 骨傷分區第四百二十六章 心思第一千零六十九章 捐贈儀式第一千三百零一章 沒氣了 (三更)第一千五百二十八章 新娘子辛苦了第七百七十二章 五運六氣(上)(爲臨淵加更第八百九十四章 丟人(三連更)第九百五十章 過敏性紫癜第八百一十八章 復跳(1.4萬票加更)第一千二百六十二章 二愣子?第一千三百九十五章 打臉來了第一千五百三十七章 送經驗的?第一千三百四十八章 心情不美麗第九百三十二章 術中模擬第三百零八章 改變第八百四十九章 八字真言(求訂閱)第八百七十八章 開宗立派第六百九十一章 譜第一千二百三十九章 大鵬一日同風起第五百六十八章 惹不起的人不多(三更)第九百六十九章 相生相剋第五十六章 有方有法是爲方法第一千五百九十九章 方醫生請客第一千四百六十五章 參觀協和第一千四百五十三章 沒想到第一千五百八十九章 你是上帝嗎第一千二百九十三章 噁心第一千四百一十六章 人性如此(三更)第四十一章 葉醫生第二百一十九章 大人物(下)第一千四百八十六章 方醫生要結婚了第一千五百九十九章 方醫生請客第一百章 在下張小泉第七百四十六章 王炸第一千零二十三章 求診第一千二百三十八章 廖一鳴退了第六百三十章 廖所長第一千六百九十一章 安東尼的震撼第一千零三十九章 臥槽(五更爲小橙橙加更)第六百八十五章 量級第六百三十五章 急性胰腺炎第一千零八十九章 持續72小時(十一)三更第四百七十章 季度總結第九百八十一章 小一歲第一千一百四十八章 你很討厭(三更)第四百二十七章 蘇鐵航的邀請第一千一百七十五章 術後第一千三百章 以心換心第一千二百五十九章 前恭後倨第一千四百零五章 跳牆第一百八十六章 方寒上手第一千五百二十六章 方醫生跑了第一千三百六十七章 廢物
第一千零八章 陽痿(三更)第二百一十六章 我忍第五百五十二章 還好不是江中院第一千三百十二章 那個誰第七百五十三章 五遲(五更,爲臨淵加更九)第一千五百七十六章 好忽悠(三更)第二百八十七章 爆料第一千四百八十章 驚喜第一千二百七十九章 一劑而愈第一千六百八十四章 高熱不退第一百一十八章 刺頭?第七百九十章 方寒開講(三)第一百六十三章 投票開啓第一千六百五十一章 好東西第四十八章 吃飽了撐的(上)第六百二十五章 返回(三更)第九百二十二章 風險不小第八百三十章 最擅長骨傷?第二十二章 正骨(中級永久)第三百七十五章 清楚認識自己第九百零一章 瓶頸第一千四百六十五章 參觀協和第三百零七章 要求第一千四百八十九章 龍警官說了算(三更)第一千一百一十五章 伍開雲的態度第八百零八章 可不可以今天?(三更)第八百零九章 張嘉豪第一千零三十九章 臥槽(五更爲小橙橙加更)第一千四百二十七章 抉擇第一百七十八章 尷尬了第一千一百零三章 心肺復甦第七百九十三章 落幕(六千票加更)第六百六十三章 複診(中)第三十四章 再驚一驚第一千零二十九章 貼合實際第六百八十七章 馬老生我氣呢第一百七十章 古言解析第二百一十五章 送您了第四百九十章 畢業(中)第一百七十章 古言解析第三百七十八章 完成第一百九十七章 薛文輝教徒第八百一十一章 自己做(三更)第一千六百七十章 滯留第七百八十章怎麼又是方寒(推薦票加更)第一千三百七十二章 心臟搭橋第四百二十五章 對因不對症第三百八十九章 骨傷分區第四百二十六章 心思第一千零六十九章 捐贈儀式第一千三百零一章 沒氣了 (三更)第一千五百二十八章 新娘子辛苦了第七百七十二章 五運六氣(上)(爲臨淵加更第八百九十四章 丟人(三連更)第九百五十章 過敏性紫癜第八百一十八章 復跳(1.4萬票加更)第一千二百六十二章 二愣子?第一千三百九十五章 打臉來了第一千五百三十七章 送經驗的?第一千三百四十八章 心情不美麗第九百三十二章 術中模擬第三百零八章 改變第八百四十九章 八字真言(求訂閱)第八百七十八章 開宗立派第六百九十一章 譜第一千二百三十九章 大鵬一日同風起第五百六十八章 惹不起的人不多(三更)第九百六十九章 相生相剋第五十六章 有方有法是爲方法第一千五百九十九章 方醫生請客第一千四百六十五章 參觀協和第一千四百五十三章 沒想到第一千五百八十九章 你是上帝嗎第一千二百九十三章 噁心第一千四百一十六章 人性如此(三更)第四十一章 葉醫生第二百一十九章 大人物(下)第一千四百八十六章 方醫生要結婚了第一千五百九十九章 方醫生請客第一百章 在下張小泉第七百四十六章 王炸第一千零二十三章 求診第一千二百三十八章 廖一鳴退了第六百三十章 廖所長第一千六百九十一章 安東尼的震撼第一千零三十九章 臥槽(五更爲小橙橙加更)第六百八十五章 量級第六百三十五章 急性胰腺炎第一千零八十九章 持續72小時(十一)三更第四百七十章 季度總結第九百八十一章 小一歲第一千一百四十八章 你很討厭(三更)第四百二十七章 蘇鐵航的邀請第一千一百七十五章 術後第一千三百章 以心換心第一千二百五十九章 前恭後倨第一千四百零五章 跳牆第一百八十六章 方寒上手第一千五百二十六章 方醫生跑了第一千三百六十七章 廢物