第208章 罕見病例誤診

中心主任邵一飛的臉色難看。

“張谷教的辦法,就是讓我們進行長期大量的練習,不斷熟練在簍道內操作硬式腎鏡的手感……”

“這不就是熟練手感嗎?完全沒有操作技巧啊!”

“這張谷,該不會是故意藏私吧。”

邵一飛等人開始懷疑,是不是張谷故意不教他們操作技巧。

可逐漸的,等他們看張谷做的實例手術多了,他們慢慢自己也明白過來了。

這臺手術,確實沒有操作技巧,就是靠着熟練出來的,實打實的手感來做的!

邵一飛心頭,始終有個疑惑。

爲什麼年紀輕輕的,才接觸肝膽外科不久的張谷,能擁有這麼熟練的硬式腎鏡操作技術?

他到底從什麼時候開始練的?

這熟練度,至少是做這臺手術上百臺,五年往上的資深老醫生,才能擁有的啊。

……

與此同時,還發生了另外一件事。

水利醫院接收了一例疑似肝硬化的病人,專家組討論了幾天,始終無法診斷確診。

於是,水利醫院把市一院、市三院的肝膽外科專家,都叫來聯合會診。

這次,來了不少張谷的熟人。

三院的姚裕森、一院的鮑志輝、舒新賢幾人都來了。

此刻,張谷也正好來水利醫院做培訓。

“張組長,你也在啊?”舒新賢沒想到能在這裡碰上張谷,挺高興。

鮑志輝也笑着打招呼:“張醫生。”

張谷對兩人笑笑,道:“我來做培訓交流的,你們這是來?”

兩人把來意一說。

張谷笑道:“行,你們先去忙吧,待會我講完課,去找你們聊天。”

舒新賢笑道:“你可一定得來,我有有件事想和你說呢。”

“行!”張谷看向姚裕森:“待會開完會,咱一起走。”

衆人分開。

張谷這邊,給水利醫院的專科醫生們講完課後。

來到隔壁的大會議室門外,貼近耳朵聽。

裡面還在開會。

“還沒結束麼?這會診開的有點長啊,都有兩個多小時了吧。”

張谷透過門縫,往裡面瞅了一眼。

只見裡面滿滿的坐了十五六名醫生,一個個都皺着眉頭,愁眉不展。

顯然,這聯合會診並不順利。

張谷悄悄打開個門縫,放輕腳步往裡走,來到姚裕森、舒新賢幾人身後一排坐下。

等待的無聊中,張谷也乾脆聽聽這是什麼病案。

就聽水利醫院的一名資深醫生道:“我依然認爲這是肝硬化,因爲病人有乙肝病史20年,雙下肢水腫,家庭病史中,母親和姐姐也都是乙肝患者。況且病人的轉氨酶,膽紅素等實驗室指標偏高,低蛋白下降,這說明肝硬化可能性非常高。”

另外一名一院醫生搖頭道:“可你怎麼解釋病人的血小板、白細胞並未下降?如果是肝硬化,這些脾功能亢進表現應該同時出現纔對吧?”

醫生們一直在討論。

各自說着自己的堅持。

這例病案,確實複雜,令人頭疼。

病理指徵上看,明明符合好幾種病情,可偏偏又自相矛盾,缺乏能一錘定音的確診標準。

張谷聽了一會兒,都感覺有點頭大!

他估計,就是繼續再開十個小時的會,也依然是誰都說服不了誰。

而且直覺中,張谷也對這例病案,感覺有些奇怪。

反正他現在財大氣粗,卡池爆滿,乾脆消耗一張卡,看看情況。

張谷在腦海中,消耗一張技能空白卡,將“肝硬化診療基本術式”兌換出來,又提高到高級水平。

腦海中,頓時多出了關於肝硬化治療的各種經驗。

張谷再看向這例病案,這才瞭然!

這種病情,在腦海裡茫如大海的病案中,還真有一例相似的。

這是一種極容易誤診爲肝硬化的病情,原名叫“先天性肝外門腔靜脈畸形”。

極爲罕見!

目前,全球也就確診了上百例。

這是一種先天性的疾病,發育異常導致門靜脈和腔靜脈之間形成了異常分流。這種異常分流,會導致諸多表象,和肝硬化的很多指徵都有重合。

張谷心裡一嘆,看來他得強行干預了。

會議室裡這羣人,估計都沒有一個人,見過這種罕見先天性急性病的資料。

連見都沒見過,怎麼可能確診對呢。

張谷咳嗽了一下,引起了衆人的注意後,道:“邵主任,你們有沒有考慮過,這是先天性肝外門靜脈畸形?”

邵一飛楞住了,姚裕森、舒新賢、鮑志輝等人,也是發懵的看着張谷。

你剛纔說啥?

看着一臉懵逼的衆人,張谷心裡一嘆,果然。

這種全球只有一百例的罕見畸形病,對絕大多數肝膽外科醫生來說,可能一輩子都碰不到一例,也就難怪誤診了。

“你們可以去資料庫裡,查一查這種畸形病,很罕見,但絕不是肝硬化。”

有的手快的醫生,已經在旁邊的電腦上進行查詢了。

一院肝膽外科主任鮑志輝則道:“張醫生,你說這是一種罕見病?”

“對,目前全球只有上百例,這是一種原門靜脈和下腔經脈分支形成的……”

張谷把這種罕見病的形成原因,簡單說了一遍。

這些全是腦海裡病例的資料,張谷等於是照本宣科,照着唸了一遍。

可在別人眼裡,張谷就彷彿一臺人形機器一樣,直接把這段非常晦澀陌生的資料,給背了出來。

這時,一個在電腦上查詢資料的醫生突然道:“查到了!”

邵一飛看過去:“真有這種罕見病嗎?”

那名醫生點點頭:“真有!全名叫Abemethy畸形,所有資料和張谷醫生剛纔所說的完全一致,幾乎是……一字不差。”

說完,這名醫生目光有點驚恐的看了眼張谷。

張醫生這記憶力,也太可怕了吧?!

其他人也都是一副難以置信的表情,一字不差的資料背誦,你腦子裡到底存放了多少東西啊!

邵一飛吞嚥了一口口水下肚:“張醫生,你判斷這例病人是先天性畸形的標準是什麼?”

張穀道:“我是聽了你們的病情詳述,用經驗來判斷的,你們最好能補做兩個檢查來確診。”

“一個是影像學檢查,做血管造影,一個是多平面血管重建。如果發現肝門靜脈細小,下腔經脈增寬,門靜脈分支粗大,和常人相異,那就是先天性畸形了。”

邵一飛大手一揮,對旁邊醫生道:“去給病人做檢查。”

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