第2948章 太正常了也有問題
“膀胱查體，充盈到什麼位置？”鄭仁問道。
“什麼位置？膀胱啊……”玲子有些詫異，她沒聽懂鄭仁說話的意思。
“視觸扣聽啊，大姐。判斷尿儲留，要叩診明確膀胱邊界的。”蘇雲道。
“哦哦。”玲子馬上不好意思的應了一聲，隨後想了很久, 不好意思的撓撓頭，“我忘記了。”
鄭仁心裡嘆了口氣，這要是自己手下的醫生，一腳把她踹到社區醫院寫病歷去。讓常悅先捋幾個月再說，要不然連這麼重要的查體都不做，當什麼醫生。
也是在912習慣了，院內會診的時候說的都是乾貨, 彙報病史的住院總但凡是有一句廢話, 就得被來會診的主任、帶組教授臭罵一頓。
礙於伊人坐在對面，蘇雲也不好意思使勁噴這位幼稚的小醫生。他只是笑了笑，笑容裡滿滿的譏誚與嘲諷。
玲子明顯有些緊張，說話都有些結結巴巴，“肛緣3個放射狀切口，分泌物較多，水腫明顯，肛管皮膚缺損，鏡檢：3、7、11點位結紮線未脫落，周圍組織充血、水腫……”
“嗯，應該不是手術的問題，其他檢查你們做了麼？”鄭仁問道。
“做了，都正常。血糖、離子、腎功能、尿常規。”玲子拿出手機，把化驗單給鄭仁、蘇雲看。
化驗指標看着的確沒什麼問題，正常而乾淨，標準的連個正負號都沒有。
蘇雲皺眉, “不應該啊。”
“看着是有點問題。”
“二位，怎麼了？”玲子陷入一種懵逼狀態裡, 正常的化驗回報，怎麼就有問題了呢？
“哦，也沒什麼，就是化驗單看着太乾淨，不舒服。”鄭仁笑了笑，“沒事兒，我琢磨一下。”
“老闆，你說的太客氣了。”蘇雲鄙夷道，“這麼說吧，我看日期，是昨天的尿常規，患者已經用了3天持續導尿了吧。”
玲子算了2秒鐘，點了點頭。
“尿管在尿道里會有刺激、摩擦，正常來講尿常規裡潛血應該是±，這樣纔對。”蘇雲道，“能看到紅細胞，但卻沒有達到診斷尿潛血的程度。這是正常下尿管患者的化驗單，可你拿來的這個一點問題都沒有，看着好不正經。”
“好好說話。”鄭仁拿着玲子的手機沉吟，“患者還有別的症狀麼？”
“她不願意和我說話。”玲子憂心忡忡的說道，“我每次去病房看她，她都閉着眼睛，說是我們把膀胱給切掉了。”
“哈，私立醫院也有這事兒？”蘇雲笑道，擺明了在看熱鬧。
“呃，不應該，患者的表情怎麼樣？淡漠還是亢奮？”鄭仁問道。
“淡漠？亢奮？”玲子明顯對臨牀上的這種判斷搞不清楚。
其實本身這也是一種比較唯心的判斷標準，患者表情淡漠是很難有量化數據來計算的，這裡考究的是臨牀功底，是對患者各種細節的掌控。
很明顯，伊人的這位同學什麼都不具備，還屬於臨牀的小菜鳥一枚。
“神經科查體查了麼？”鄭仁問道。
答案又是一片迷茫，這回女孩兒的眼神都迷離起來。
鄭仁也是很無奈的，無數次的想，這要是公立醫院找自己去會診，這麼一問三不知，病歷肯定砸到她臉上去。
“醫院值班的醫生熟悉不熟悉？”蘇雲問道。
“熟悉，都是同事。”
“讓值班醫生去查體。”蘇雲道，“看看患者表情是淡漠還是正常，要是不知道評判標準，先去查書。然後再拉個心電看看，有沒有心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。”
“還要問一下排氣情況。”鄭仁補充道，“是不是有排氣少，或者好久都沒有排氣。對了，你們那糖耐量……不對。”
鄭仁說着，猶豫了一下，似乎抓到了問題的重點。
“老闆，你是不是還考慮化驗有問題？”蘇雲問道，“我就說這個化驗單不對勁兒！”
“嗯。”鄭仁點了點頭。
“玲子，患者出院吧，來912，我給她找牀位。”蘇雲看着對面已經六神無主的玲子說道。
隨口答應在912找一張牀位，這個人情可大了去了。
但玲子似乎並不懂這些圈兒裡的規矩，她還是有些猶豫，目光閃爍，隨後低下頭，一句話都不說。
鄭仁看到這種情況，馬上知道自己的猜測是對的。他笑了笑，溫聲說道，“你幹臨牀多久了？”
“1年半，拿到執業證6個月。”
很多醫院無證上崗的情況比較多見，有些公立醫院是實在沒人可用，在規則的邊緣瘋狂試探。私立醫院是因爲無證的人工資少，最起碼能當個人用。
鄭仁其實很不明白這波騷操作爲什麼很少有暴雷的。
見多了也就不覺得奇怪，他皺眉問道，“化驗檢查的……誤差，你覺得有可能麼？”
“呃……”
“玲子，你可能接觸臨牀時間比較少，但人命關天四個字總是聽說過的吧。”鄭仁沉聲說道，“每一項化驗值都很重要，而不是隨便看一眼不管有沒有問題就扔到一邊去。長期帶着尿管的患者尿潛血應該多好有點問題，可你看化驗單，太乾淨了。”
“……”玲子不說話。
“再有就是你說患者情況不對，我覺得不是患者對你有意見，而是已經進入了某種很差的情況裡。”鄭仁道，“具體是什麼我不知道，要是化驗單有誤差的話，一個腎衰竭，等想治療都晚了。”
玲子的臉色有點白，慘白慘白的，腮紅都沒遮擋住那種白色。
“假設，真的出事兒，或者只有最後一次檢查是真的，所有的鍋都是臨牀醫生背。這個鍋太大，你確定能扛住麼？”
“前幾天我們剛去津海市的一家醫院做醫療鑑定，醫生被終身吊銷醫師執照，具體賠償金額的問題還不好說，我們也沒細問。”
“老闆，她又不肯說，你說這麼多幹什麼。”蘇雲道，“化驗檢查，你要是有心就拿到大型的公立醫院查查看，對比一下數值，我估計馬上就能找到問題。”
(本章完)