第803章 打獵用的專業工具
江總仔細打量血跡斑斑的金屬圓球。
“止血鉗別拿下來，要是不夠用，就再打個切開包。”鄭仁叮囑道。
誰特麼知道這是什麼玩意，沒有結締組織糾纏，萬一鬆開止血鉗子，金屬刀刃縮回去, 這玩意再有什麼樣的詭異變化就糟了。
江總謹慎的應了一聲，讓器械護士在上面蓋上一層棉墊，然後放的遠遠的，以免真的崩出來傷人。
不知名的暗雷是排除了，但這臺手術還只剛剛開始。
鄭仁用吸引器吸血，觀察了一下患者的腹腔, 沒有其他金屬物品。
確定了這一點後，鄭仁膽子也大了一些, 伸手進去, 拖住脾蒂，開始切脾。
遊離、鉗夾、切斷、縫合，破碎的脾臟很快被切下去。
放到盆裡，鄭仁沒有着急繼續下一步手術，而是開始研究脾臟。
“江總，你家是哪的？”鄭仁忽然問到。
“我是帝都人。”江總有些疑惑的回答道。
“見過打獵麼？”
“……”江總愣了一下，打獵？這是什麼鬼？
“我怎麼看這傷口和剛剛取出去的金屬球，像是給大牲口吃的那種東西呢。”
“啥？”江總還是沒聽懂，但是鄭仁這麼說，他腦補了一下。
金屬球外面包裹肉和混了香油的面，噴噴香，扔到野外大牲口出沒的地兒。
所謂大牲口，一般是指野豬。現在熊都是保護動物，數量也少, 獵殺的人不多。雖然野豬也是保護動物，但這東西繁殖的比熊可快多了, 已經將近成災。
吃進去後, 金屬球展開，把胃攪碎，野豬等大牲口因爲流血不止就死了。
雖然金屬球一側的金屬刀刃展開，另外一側沒有，但鄭仁還是覺得自己的猜測是對的。
只是這種東西更新換代了，可原理還是差不多的。
江總腦補，也明白了。
“這孩子，是被人喂下去的還是自己吃的？膽子怎麼這麼大？！”江總感慨了一句。
“不知道。”鄭仁把攪出一個巨大創口的脾臟放到病理盆中，開始尋找肝臟上的創口。
肝臟上有幾個劃痕，比較深，因爲肝門被纏繞住，所以出血很少。
可吸收線縫合肝臟，解開肝門阻斷，鄭仁觀察了30秒，見沒有持續的出血，這才放心。
肝脾出血解決了，剩下的纔到重點。
胃已經被切開，因爲胃旁路手術而曠置胃、腸也有損傷。這可是大活，要一點點處理。
“鄭老闆，這是胃旁路手術術後？”江總到現在看明白患者的情況，詫異的問到。
“是。”
“開刀手術？我還以爲患者之前做過其他手術呢，怎麼回事？”
江總說的不是很清楚，但鄭仁知道他的意思。
胃旁路手術，現在都用腹腔鏡做了，而且術式比較簡單，創傷小。眼前這個患者，卻是做的開刀手術。
2000年後胃旁路手術已經取代胃縮手術，成爲美國最流行的減肥手術，每年開展約10萬例。
而2004年，美國國立衛生研究院更是將胃旁路手術納入美國國民醫療保險，正式認可胃旁路手術爲最有效的減肥手術。
十幾年的時間過去，現在都是微創腹腔鏡做胃旁路手術。而這個孩子竟然是開刀做的，不怪江總詫異。
鄭仁沒有解釋，而是繼續手術。
幾個實質性臟器的出血點或被切除，或被縫合，患者出血已經基本止住了。
隨着新鮮冰凍紅細胞和血漿的輸入，患者的血壓在漸漸的升高。
手術，沒那麼急了。
胃旁路手術，原理是切胃大彎，縮小胃容積，然後重新排列腸道。
手術將胃部分爲上下兩個部分，較小的上部和較大的下部，然後截斷小腸，重新排列小腸的位置改變食物經過消化道的途徑，減緩胃排空速度，縮短小腸，降低吸收。
這種手術，之後出現腸粘連、腸梗阻的機率是比較高的，畢竟要重新捋腸子。
而香江地下黑診所做的手術，倒也規規矩矩，可是開刀手術，創傷比較大，黏連的比較嚴重。
手術保留了胃的幽門，向遠端測量上端空腸25cm，本應該使用腔鏡直線型切割吻合器在此處橫斷空腸，但術者卻是直接切斷的。
縫合後，這個位置黏連的比較嚴重。
江總看到這種程度的黏連，眉毛直接皺了起來。
胃腸手術最怕什麼？肯定是黏連了。
胃十二指腸切除術，都不算是胃腸、肝膽手術裡最麻煩的。能說的上是“最”的手術，只有腸粘連、腸梗阻。
而且無論手術術者水平如何，術前都無法判單手術時間長短。
因爲黏連的太重，分解起來還要小心別把腸道給撕破了，特別考校手術的手法。
江總一下子來了畏難情緒。
鄭仁卻沒多想，要了止血鉗和鈍剪刀。以止血鉗牽拉，鈍剪刀或是遊離、或是剪斷，甚至有時候會把鈍剪刀含在手裡，用手指去遊離、鬆解黏連部分。
江總開始還能配合一下，但很快就跟不上鄭仁的速度與思維了。不過鄭仁習慣了一個人手術，倒也沒耽誤什麼事兒。
“鄭老闆，您這普外手術也這麼熟練啊。”一邊做手術，江總一邊感慨：“我聽王哥說，半年前您幫着他做了一個P-J綜合徵切開取息肉的手術。我就琢磨您的水平高，可是沒想到會這麼高。”
“還好。”鄭仁遊離鬆解腸管，隨口說到。
他對江總的話不是很在意，更多的是在琢磨患者的十二指腸球部的腫瘤怎麼辦。
遊離了十二指腸和空腸切斷處的黏連後，鄭仁找到了幾處劃傷。順手縫上，以免一會給遺漏了。
香江地下黑診所的手術做的倒也規範，只是做的不是微創手術而已。
遊離鬆解後，解剖結構漸漸清晰。
香江的術者從空腸遠斷端向遠側測量150cm，以絲線定位。
空腸近斷端與遠斷端以遠150cm定位處以絲線縫合固定，在兩腸段對系膜緣處各作一切口，行空腸空腸側側吻合，吻合口約6cm。
最後在結腸下切開系膜根部切開小口，將袖狀胃從結腸下穿過，用絲線將空腸斷端遠端側方與袖狀胃在幽門下斷端絲線固定，行端側吻合。
曠置的腸道被劃傷了也不要緊，這段腸道已經失去了原本的消化功能。
檢查腸道破口後，鄭仁看着十二指腸球部琢磨起來。
(本章完)