第947章 心在滴血
鄭仁沒說什麼，只是沉默的換衣服。
“走，去看看情況。”孔主任也抓緊時間換了衣服，戴上無菌帽，快步走了進去。
先來到操作檯前，孔主任開始調閱手術過程的影像。
取支架的過程中, 角度略有偏差，碰到肝臟實質，導致一根小動脈破裂出血。
這也是爲什麼從前的TIPS手術只下一枚支架，從來不做回收的原因。
下第二枚可回收支架，等待患者適應了血氨情況，然後再取出, 擴大流出道的確是很完美的設想。但取出第二枚可回收支架的過程，卻有很多困難的點。
鄭仁是介入手術技能樹已經到了巨匠級別, 纔敢這麼做。可是很多細節性的東西, 還沒等教給朱良辰，他就嘗試去自己做。
這事兒……
其實，倒也不能說是朱良辰完全錯了。
只是，這種失誤，完全沒必要麼。
他站在孔主任身後，看着朱良辰做手術的影像，人卻來到系統空間，點選手術訓練。
系統手術室拔地而起，鄭仁毫不猶豫進去。
他的心，在滴血。
雖然現在手術訓練時間還有富餘，可這完全是沒必要的“消費”啊。朱良辰這廝！
鄭仁心裡恨恨的想到。
心已經在滴血了，他也不浪費手術訓練時間，直接開始手術。
其實以鄭仁的介入手術水準，完全可以直接上臺。但這畢竟是意外情況, 自己接手朱良辰的手術，和自己做, 是兩個概念。
鄭仁還是選擇了穩妥的購買手術訓練時間, 要是有什麼問題, 還是在系統手術室，讓實驗體承受吧。
對於這種併發症，鄭仁早就有過研究。栓塞，無疑是最好的選擇。
他先讓支架癟了一點，造影，馬上看到有血流出現。
穿刺的工作朱良辰都已經做完了，鄭仁開始超選動脈。
肝硬化晚期的患者肝臟有萎縮，動脈更是因爲各種原因出現解剖結構異常。再加上脾大，凝血機制不好，所以一兩個小時的帶膜支架壓迫止血，並沒有什麼效果。
造影結果顯示，出血的小動脈是一根四級、五級交界的動脈。很細，超選難度不是一般的大。
不過對於鄭仁來講，這種超選的難度，不會比前列腺介入栓塞更有難度的。
左右手交叉操作，鄭仁超選的很熟練、很細緻。
因爲肝硬化晚期的患者肝功能都很差，加上肝臟萎縮，所以能少栓塞，就少栓塞，以免導致患者出現肝衰竭。
導絲進入，一層一層超選，最後來到出血的動脈裡。
幾乎是對着出血點進行栓塞了，鄭仁確定，即便自己介入手術水平達到巔峰級別，也只能做到這一步。
手術沒什麼特別的，就是考驗超選的手法。
栓塞，重新造影。
鄭仁把握十足，可是系統卻只給出了85%的手術完成度。
奇怪，爲什麼會是這樣？
觀察了幾分鐘，鄭仁發現除了一根小動脈外，穿刺放置支架的通道里，在不斷的滲血。
這是反覆摩擦後，導致肝實質大面積挫傷的結果。
鄭仁也很無奈。
朱良辰手法不對，造成了更大的手術副損傷。
這要怎麼辦？鄭仁一時之間也有些無奈了。栓塞小動脈，能解決很大的問題。患者就這麼下臺，倒也沒事。滲血的問題，可能會很快就好起來，但也有可能不斷滲血，導致狀態惡化，最後出現失血性休克。
不能等患者自愈，要解決這個問題！鄭仁馬上做了自己的選擇。
碰運氣的事情，還是不要去做。雖然鄭仁有幸運加成，但卻在內心深處很是反感這樣。
再超選，找到滲血的挫傷位置的幾根供血動脈，超選，栓塞。
鄭仁面對一個難題，超選的越是細緻，能止血的範圍就越小。這樣的話，還要做更多的超選、栓塞。
怎麼能取得一個最大收益，最小損傷的點，是很難的。
不過好在有很多手術訓練時間，鄭仁乾脆一點點的試探，一點點的去做。
幸好這是系統手術室，可以犯錯。
隨着時間的推移，鄭仁也漸漸的摸索出來一個平衡點。栓塞什麼位置的3、4級小動脈，能避免給患者帶來更大的損傷，卻又可以順利止血。
只是手術訓練時間浪費的讓鄭仁有些心疼。
十五個小時後，鄭仁終於看到手術完成度達到97%。
就這樣吧，再多，估計很難能達到。
畢竟患者血小板比正常人少了一半還要多，這種情況下，能達到97%的手術完成度，已經幾乎到了極限。
他看了一眼實驗體，有些遺憾。
轉身出了系統手術室，回到現實。
孔主任翻閱完了手術的過程，沉聲道：“老五，我和鄭老闆上，你歇歇。”
鄭仁連忙去刷手。
和孔主任一起上臺，他可不能像是和魯道夫·瓦格納教授一樣，等着教授做完準備，自己再上。
對老主任，還是要表達出尊重的。
看鄭仁跑去刷手，做準備，孔主任深深的看了朱良辰一眼，微微搖了搖頭。
朱良辰覺得口乾舌燥，有些不好意思，卻又對鄭仁的到來有些不滿。
種種複雜的情緒交織，他低着頭，不去看孔主任。
孔主任也沒什麼，刷手，上臺。
“鄭老闆，你來做。”孔主任上去之後，直接站到鄭仁的下手，把他擠到術者位置上。
鄭仁也沒有繼續客氣，直接把微導絲塞了進去，開始進行超選擇動脈造影+動脈栓塞。
操作間裡，朱良辰愣愣的透過鉛化玻璃看着手術檯上的一老一小。
自己做錯了麼？他不這麼認爲。
肯定是手術設計的問題，原本就不應該下兩個帶膜支架！
二期手術，難度很大，完全違背了這麼多年來做TIPS手術的準則。
朱良辰嘗試了很久，沒有太過於暴力的操作。都是老大夫，都是做過上百臺TIPS手術的人，心裡都清楚，暴力肯定是解決不了問題的。
或許能暴力取出帶膜支架，卻絕對會伴隨大出血。一直到最後，朱良辰才萬般無奈的給孔主任打了電話，請求幫助。
他能止血成功吧，朱良辰心裡開始期盼着。
至於以後，TIPS手術，還是不要碰了。即便是改良過的，這風險也太大了。
(本章完)