第20章 討論醫理

孫思邈聽了患者的主訴後點點頭,停止了問詢,拉過少婦的手,仔細地爲她搭起脈來,在搭脈的過程中,還靠近少婦的身前,認真地聽了一會她的呼吸聲音。

陳易雖然感於孫思邈診病的仔細,但他也知道,只是這樣“遠距離”聽患者的呼吸音,那肯定聽不太精確的,要想掌握呼吸系統疾病患者的呼吸情況,及心臟聲音的變化,依靠聽診器是最好也是最簡單的手段,此時的陳易有更加強烈想製作出一個聽診器的念頭來,他也在注意孫思邈診病的同時,分出一部分心思來想如何能製作出簡單易用的聽診器來。

孫思邈搭了好一會脈,才放下少婦的手,說道:“小娘子的呼吸短而急促……有雜聲,脈搏快而短,脈像虛浮……有奇脈出現……夜間晨間易發,當是喘證,而且已經累及心脾了!”

“啊?孫道長,孫神醫,真的是喘證?”那名少婦及他的家人臉上露出驚恐之色來。在此前的數次診看中,一些醫生說患的是喘證,一些人說是產後體虛所致,一些人說是受風寒所致,多名醫生看下來,給出的結論不一樣,吃的藥也不近相同,效果不太好,今日聽到孫思邈在長安城內坐診,也就從城的那一頭趕過來讓孫思邈瞧瞧了。孫思邈說是喘證,那他們覺得肯定是錯不了的,但這病的難治程度他們是知道的,也聽其他醫生說過,這輩子都不一定能治好,所以才露出驚恐之色。

“是喘證,不會有錯的,”孫思邈點點頭,“而且應該是多年前就有的頑疾了!”

那名少婦與她的丈夫望了一眼,再對孫思邈說道:“妾身……記得自懂事時候,就有喘氣不順……的情況出現,但那時不嚴重,也沒加以注意,只是在第一次產後,受了點寒,越加的嚴重起來,第二次生產,情況更重了,如今發病時候,連牀都起不了了…”

孫思邈再伸手搭了一會脈,說道:“喘證早治,效果應該不錯,拖到後面,治起來就麻煩了……”

孫思邈此話一出,這對夫婦神色再次變了,連孫思邈都說治起來麻煩,那其他人更是沒辦法了,難怪這麼多年治下來,錢財花了不少,吃了如山的藥物,都沒什麼效果,那少婦的丈夫急切地說道:“孫道長,還請您好好診看一下,給開一些藥,救一下拙妻……”

“貧道當然會給這位小娘子好好診看一下的,”孫思邈似乎也明白自己剛剛下意識的感慨太不合適,馬上露出一個寬慰地笑容,示意這對夫妻不要擔心,繼續問道,“以往都吃了哪些藥?”

陳易卻從孫思邈這不同尋常的感慨中感覺到了另外一層意思,很可能孫思邈以往在醫治哮喘患者時候,有過什麼特別的感受,遭遇過挫折都不一定!

“黨蔘、當歸、黃岑、白芍、伏苓…吃了很多藥了!”少婦的丈夫想了一下,回答道。

“前面所服之藥還算對症,不過喘證乃頑疾,不是一天兩天就可以治癒的,”孫思邈嚴肅了表情,加重了語氣說道,“說實話,喘證是貧道從醫以來遇上最難治癒的一種病症,今日也是據實告訴你們,此病貧道無法將其治痊癒,只能將病情控制住,如今已經是春末夏初,隨着天氣的轉暖,喘證的情況會有所消除,貧道開幾劑藥方,照此服用,可以有效地緩解病狀……除吃藥外,平時更要注意調養,養勝於治,這樣病情才能控制住,病情控制住,不常復發了,那就算治療成功了!”

那少婦的丈夫忙不迭地點頭,“是,道長,那就多謝道長了,道長如此說,我們就放心了,能控制住病情,那就是大好事了!”說話間已經鬆了口氣。

陳易很認真地聽孫思邈對病情的分析,他知道古代的中醫上,哮喘是被稱爲喘證的,孫思邈的診斷應該錯不了,不過在聽到孫思邈剛剛說的這些話後,張張嘴,很想發表一下意見。

孫思邈也察覺了陳易的表情變化,轉過頭,面帶微笑地看着陳易:“子應,是不是有什麼想法想說,貧道看你一直在注意這位小娘子,想必你也看出來了她患的是何種病,用藥及需要注意的方面你可以當着病者的面說出來,讓貧道也見識一下…”

那名患病的少婦及少婦的家人都很驚異地看看孫思邈,再看看陳易,弄不明白孫思邈爲何要以請教的口氣對這位看起來很年輕、長得非常俊秀的少年人說話。

剛剛這位少婦也是注意到了陳易一直注視她的眼神,這樣一位非常俊秀的年輕人以不尋常的目光看她,她還生出一些羞意來,邊上少婦的丈夫卻有些不快,還以爲陳易是貪看自己妻子的美色,但聽到孫思邈這話後,才醒悟過來,這年輕的少年郎,也是一位醫家,連孫思邈都對他很是敬重,不由的對陳易刮目相看起來。

“道長……在下想近距離聽聽這位…小娘子的呼吸情況…這樣才能進一步掌握小娘子的病程情況,對症施藥,”面對孫思邈這樣的問詢,陳易沒有客氣,而是當着幾人的面,指着這名相貌還算不錯的少婦說道,只是面對許多人的異樣注視,有些不適應。

“哦!?”孫思邈隨口應了聲,似乎對陳易這樣的要求沒有感覺到一點奇怪,“貧道剛剛聽此女呼吸間有鳴聲和喘聲,就是依據她的呼吸聲音及脈像診斷的……子應覺得要需要再仔細聽一下呼吸聲音倒是不錯的主意……”孫思邈說着示意那少婦讓陳易爲他檢查一下,聽一下呼吸的聲音。

陳易卻並沒有馬上上前,看了看孫思邈,再看看少婦及她的家人,他想着這對夫婦可能會拒絕他的要求,不過一旁的寧青準備過去攙扶那位少婦過來。

果然沒出他的意外,少婦的丈夫拒絕了陳易要湊近少婦胸前聞聽呼吸音的要求,“孫道長,您都仔細診看過了,就不麻煩這位郎君了,”

“孫道長,既然您已經查出了妾身所患的是喘證,那就給開一些藥吧,讓我們吃了看看……”少婦聽了自己丈夫所說的,也不太相信陳易起來,央求孫思邈道。

孫思邈看了看陳易,再看看那名少婦和她的家人,也點點頭,準備去攙扶的青寧也只得退了回來,臉上有點尷尬,也挺是不滿。孫思邈也不再說什麼,眉頭皺着想了一下,開始說藥方來,一邊的寧青開始奮筆疾書。

陳易聽到孫思邈所說的藥方有太子參、生黃芪、地龍、青黛、烏梅等物,這些中藥他也熟悉,都是可以用來治療哮喘的配方中藥,看來孫思邈對哮喘的治療也有過一番研究。

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將近傍晚,差不多快閉門鼓了,客棧外沒有了等待的患者,忙碌了一天的孫思邈師徒也鬆了口氣。

一天下來,診看了不少的病人,還派發了不少的藥物,挺累的。

幸好這時代訊息傳遞不方便,孫思邈又沒派人到處打廣告,知道這位神醫在長安義診的人並不太多,不然很可能慕名來診看的患者會擠破門檻。

孫思邈吩咐三名弟子收拾東西,再準備明日需要的東西。第一天過去,他在這時義診的消息肯定會經人口傳出去,明天應該會有更多患病的人來找他診看的!

一整天幾乎無所事事的陳易也想過去幫忙,但被孫思邈叫住了。

孫思邈示意陳易在他身邊坐下,看了看在收拾東西的幾名弟子,再對陳易說道:“子應,貧道知道你一定清楚喘證的診查和治療,因此貧道也想問問你,對於喘證,應該如何用藥纔是最佳?”

“孫道長,哮喘……喘證的診斷並不太難,有反覆發作的喘息,還能聽到胸腔內的喘鳴聲,就可以做出診斷,最關鍵的是治療,及早的、對症的治療,避免出現後續的病變,”陳易看到在收拾東西的孫思邈那幾位弟子都朝他看過來,也就稍稍加高聲音說道,“喘證發作時候,病者出現呼吸費力、氣短、胸悶、咳嗽,臉可出現紫紺,肺有哮鳴音等情況,今日這名……小娘子就是有這樣典型的症狀……除此之外,還可以在較短時間內反覆發作,因此在下以爲,病情發作時候,應以消除症狀爲主要治療目的,平喘止咳……具體如何治療,還要因人病症而異,今日道長所給出的藥方,依在下看,還是挺對症的,不過……”陳易說着,停了下來,有些不知道如何說!

“不過什麼?”孫思邈對陳易的高談闊論非但沒有什麼不快的表示,反而一副很高興的樣子。

陳易搔搔頭,有些不好意思地說道:“孫道長,在下想着……一些治療的手段還需要從喘症發病的原因說起,那樣說的明白些……”

“那好,我們現在就到房中去,你與貧道好好說說有關喘證的事!”孫思邈來了興致,轉頭對已經差不多收拾好東西的三名弟子說道,“你們三人,隨爲師一起,去聽聽子應講解喘證的事……”

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