“怎麼樣，準備好了嗎？我們要手術了。”週一生這話是對老方說的。
“嗯嗯，準備好了。”老方道。
有熟人週一生在。
他安心多了。
“翻個身吧。俯臥位”週一生道。
蘇權和一個護士幫忙。
讓老方面朝下趴着。
這姿勢還不夠完美。
現在需要調整手術檯。
這手術檯下半部可以摺疊。
蘇權操作了一下。
手術檯下半部向下摺疊了一些。
老方處於半趴半跪着的姿勢。
一切準備妥當。
劉正青這時，對身邊的麻醉師道：“打麻藥吧。”
PELD手術，真正的微創手術。
不僅是手術創傷小。
連麻醉都更加的簡單。
只要局部麻醉就可以了。
病人手術全程，都可以保持清醒的狀態。
老方只覺得腰部一疼。
麻醉針已經打上了。
接着又是一針。
這一針不是麻醉。
而是脊柱微創的特色針劑，美蘭，專門給髓核染色的。
畢竟是微創手術，沒有開放性手術的手術視野大。
有了這種染色技術。
可以更加清楚地通過內窺鏡觀察到脊柱髓核的情況。
這種情形。
有點類似增強CT中爲了看清楚血管的照影劑。
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兩針打完。
稍待幾分鐘。
麻醉師評估麻醉效果後。
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手術正式開始。
PELD手術。
通俗易懂的說，就是在病人腰部插入一根指頭粗細的管子。
這管子叫套管。
顧名思義，套管，套管，裡面肯定要套東西。
這套的東西，還是一根細管子。
這細管子，當然不是普通的管子。
它看起來是一根金屬的管子。
但是在它內部，別有洞天。
這管子內部有三個管道。
一個是燈光、一個是成像、一個是操作通道。
手術的所有操作，都要在這管子的操作通道里進行。
這管子也有自己的名稱，叫椎間孔鏡。
這手術，第一個重要的步驟，當然就是插套管。
術語叫作工作通路的建立。
劉正青是主刀。
這一步主要的過程當然是他來做。
不過在那之前。
還有一些零碎的事情。
比如手術部位的消毒工作。
這本來是週一生一助的事情。
不過今天既然是蘇權來了。
週一生就把這動手的機會，儘量讓給了蘇權。
蘇權正在大量累積經驗的時候。
這些“苦活”、“累活”，他也不嫌棄。
正所謂，千里之行，始於足下。
想以後，在這手術檯上縱橫馳騁，那就得從最基本的開始。
蘇權消毒完畢。
接下來就是根據，椎間盤造影的片子。
做體表定位。
確定這套管插入的位置。
這是個技術活了。
首先你讀片能力得強，實戰經驗得豐富。
蘇權顯然是沒法完成的。
他只能一邊看讀片機上的片子。
一邊看劉正青的位置選擇。
這是大好學習的機會。
劉正青這方面當然沒有多大的問題。
不論是什麼樣的椎間盤手術。
讀片選點。
大體上是差不多的。
劉正青掃了幾眼片子。
已經選好了手術入路點。
接着是入路點穿刺，下定位針。
定位針下好。
劉正青拿起手術刀。
在老方的腰部的針點處切開一個8毫米的切口。
擴張軟組織。
放置套管……
老方這個時候，完全是清醒的狀態。
由於打了腰麻。
他沒有多少的疼痛感。
不過他能實實在在感覺到劉正青的操作。
甚至是能感覺到套管插入時所遇到的阻力。
嗯，還有劉正青在他腰上不停地按壓。
這感覺，相當的……酸爽。
哎~！
老方心想，咋就不給我來個全麻呢？
一覺睡醒，手術就結束了。
這感覺多好。
這醒着做腰椎手術的感覺。
有點嚇人啊！
當然這只是老方的異想天開。
什麼手術，用什麼麻醉方式，那是有嚴格要求的。
劉正青操作的很熟練。
週一生也沒有什麼擔心的。
他這個時候也沒有事情做。
看着老方有點緊張的神態。
他不時的和老方聊着天。
“怎麼樣？腰疼嗎？”
“不疼，就是挺難受的。”
“腿呢？”
“沒事。”
“別緊張，一個小時就完事了。”
“嗯嗯嗯！做完手術，我得好好感謝你和你爸爸，還有老周。”
套管下完。
接着就是把第二根管子，椎間孔鏡放入套管。
這個過程就比較簡單了。
完成之後，椎間孔鏡連接上電源，攝像機。
調整一下白平衡，讓視頻成像的色彩更加的完美。
至此，整個工作通路的建立就算完成了。
在監視器裡。
已經可以看見白色的髓核組織像是棉絮一樣。
接下來的手術，是管過工作通道，把壓迫到神經的髓核組織摘除。
手術進行到這裡。
進入了高手與一般選手的區別。
髓核組織摘除多少。
摘除哪些。
這些都是經驗和技術的體現。
有系統，經歷過副本磨礪的週一生顯然實力要比劉正青強太多。
週一生此刻，準備接手手術。
在手術室外。
週一生是與世無爭，十分的佛系。
彷彿一隻羊。
但是一進入了這手術檯。
他就像換了一個人似的。
狼性十足。
當然，讓劉正青讓位。
肯定不能直接說，我做的比你好！
那還是要委婉一點兒。
週一生婉轉道：“劉醫生，你辛苦了，小蘇都忙過了，我這個一助還什麼都沒有做，接下來讓我做吧。”
劉正青停下手。
他看了看週一生。
現在的他，已經和當初剛來急診中心不一樣了。
他對週一生已經有了很深刻的瞭解。
特別是那次和週一生一起做了顱內手術之後。
他已經認定，週一生的顱內水平，比自己高。
如果現在是個自己能做的顱內手術。
週一生要接手的話。
他一定不會反對的。
但，這是個脊柱手術。
雖然也和神外有關係。
不過，還是有區別的。
尤其又是個前沿的微創手術，更是要有經驗的。
他道：“脊柱手術以前做過？”
週一生道：“以前做過。熟人，我想自己來。”
劉正青想了一下，點頭同意。
他和週一生互換了一下位置。
他的目光緊緊地盯住了手術臺前的監視器。
在那監視器中，淡黃色的黃韌帶、粉色的神經、白色的椎間盤清晰可見。
如果週一生的操作有什麼瑕疵或者錯誤的話。
他會立即糾正。
……