第639章 治療的決斷權

週一生坐診,先是看了一個上呼吸道感染的患者,開了點藥。

接着一個右下腹疼痛的。

闌尾怪作祟。

這種小BOSS,週一生懶得處理,招呼白明明過來處理。

闌尾手術,這是白明明的最愛。難度不大,穩穩地賺個辛苦錢。

白明明歡天喜地接收病人。

夜裡,急診的病人明顯的比白天要少。

週一生看完這兩個病人,完全閒了下來。

見許久不來患者。

他離開了診室,在急診中心,四處溜達了起來,看看哪裡需要支援的。

但是今天夜裡都挺祥和的,各處都是一些小BOSS,完全不需要勞煩週一生出馬。

正當週一生百無聊賴,覺得這一夜就要這麼順順利利地過去的時候。

突然120刺耳的警笛聲劃破了夜空的寧靜。

在深沉的夜色中,一輛120救護車緊急停在了急診中心的門口。

值班室的護士們,本來還在聊着天,一聽到這聲音,如同接到了命令,首先衝了出去,病人很快被轉移到搶救室。

正在急診中心溜達的週一生理所當然的成爲了第一個就位的醫生。

搶救室裡,病人已經出現休克的情況。

護士們一片慌亂。

“找誰?”一個年輕的護士問道。

“這麼嚴重的情況,還能找誰!先找周組長,如果他有事,就讓劉組長來!”一個年級大的護士回答道。

“嗯嗯!”

正當年輕的護士準備去找週一生時,週一生已經出現在她的面前了。

有了週一生的出現,護士們頓時有了主心骨,鎮靜多了。

週一生打眼一看,病牀上躺着一個五十多歲的中年大叔,此刻他一動不動地閉着眼睛,臉上全是血污,看起來十分的嚇人。

週一生急忙上前。

仔細檢查,患者還有呼吸,不過很表淺。

週一生再一摸患者的胳膊,十分的冰冷。

這表明,患者有很嚴重的失血情況。

“喂,我說話能聽見嗎?”週一生試着呼喊了一下病人。

沒有任何的迴應,病人的神志恍惚。

四肢冰冷、呼吸弱、意識模糊,典型的失血性休克的表現。

必須馬上搶救。

週一生立刻開始給病人建立心電監護。

同時,他向身邊的護士詢問起患者的情況。

“怎麼弄成這樣的?”

“120送來的時候說是出的車禍。”

“病人有家屬在嗎?”

週一生有這麼一問,是因爲病人已經休克,隨時有生命危險,病危通知隨時要下達。

“交警說,還沒有找到人。”

“麻煩你把他臉上的血污處理下,小心傷口。”

“嗯。”

……

當週一生做好心電監護。

蘇權和曹鑫也匆匆跑進了搶救室。

兩人迅速到了週一生的身邊。

蘇權瞄了一眼病人,知道情況不妙,“周組長,要幫忙嗎?”

相比較蘇權還算鎮靜。

曹鑫哪裡見過這麼血淋淋的大場面。他只有一言不發地站在一邊,整個人呆如木雞。

剛纔,兩人在診室裡剛剛送走一個病人。就聽見外面有救護車的聲音。

雖然沒有護士來喊蘇權幫忙,但是蘇權還是第一時間帶着曹鑫趕了過來。

“車禍,目前估計是失血性休克。”週一生一邊回答,一邊望向了心電監視器,儀器開始工作,上面顯示,患者此時的心率爲120次每分鐘,收縮壓55mmHg。

“我的天,收縮壓只有55,這是有大量出血的症狀啊!”蘇權驚歎道。

週一生當然知道,此刻病人臉上嚇人的污血已經清理的差不多,週一生上前仔細檢查,雖然臉上的污血看起來很嚇人,其實只是額頭上的一處劃傷造成的,出血量並不多,現在經過護士的處理,幾乎已經不流血了。

這點出血,肯定不會照成病人休克的。

難道身上還有其它的傷?

週一生又檢查了一下。

患者身上也沒有明顯的血跡。

這患者沒有大的外傷啊!

沒有大的外傷,陷入失血性休克,這證明傷情應該是在體內。

體內出血!

傷情更加的複雜和危險。

眼前的情況,蘇權也看出來了。

這是內出血,出血還不少。

蘇權這時忍不住道:“周組長,下病危通知書吧。”

“下個屁!突發車禍,家屬還沒聯繫上呢!”

“我靠!這下麻煩大了。”

“知道麻煩,還站着,趕緊聯繫去拍個胸片!”

“嗯嗯,好的。”

蘇權行動起來。

週一生這時拿起聽診器,放在了患者的胸口,同時他也打開了系統掃描。

聽診顯示,病人的心音遙遠,在聽診的時候,週一生還發現,病人的頸靜脈怒張。

頸靜脈是右心房的壓力計,可反映右心房壓力及容積的變化。

比如心包大量積血,就可能造成頸靜脈怒張。

靜脈壓升高,心音遙遠,收縮壓降低。典型的Beck三聯徵。

這對於一個臨牀理論知識考了590多分人來說,判斷病情太容易了。

病人很有可能是心臟有了損傷,心臟有可能破裂出血,心包有積血!

果然不出週一生預料。

在週一生做完聽診的時候,系統已經給出了權威的診斷。

心臟破裂,出血,失血性休克。

病危。

可採取治療手段,緊急心臟破裂修補術。

目前搶救成功概率90%。

90%,看起來,這搶救概率是很高的。

但是這種心臟破裂出血的症狀。

那就是在和時間在搶生命。

週一生知道,隨着時間的流逝,這概率會一點點的降低,直到生命消亡。

週一生這邊做好檢查。

那邊蘇權已經開始準備送傷者去接受胸片檢查。

週一生囑託道:“你一定跟着去,就說疑似心臟破裂出血,讓他們速度快點。我這邊準備手術室。”

蘇權有點驚訝,“周組長,這種事情,不需要通知心外科的來會診嗎?”

週一生道:“來不及了,這場手術我來。”

蘇權更是驚訝,他可沒見過週一生做開胸,修補心臟這種級別的大手術。

旁邊的曹鑫也是相當的震驚,自己在心外科混了一年,也只是在叔叔的光環下觀摩了一些開胸手術。

沒想到,這週一生居然要自己主刀!

不過,此刻週一生的決定,蘇權和曹鑫也沒有能力反對。

急診中心,搶救分秒必爭,作爲組長的週一生,有着最高的治療決斷權。

……

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