器械護士遞上瓣鉗和15號圓刀。
週一生左手拿着瓣鉗，右手拿着圓刀，開始做切除鈣化的主動脈瓣膜的操作。
瓣鉗固定，圓刀沿着鈣化瓣膜的邊緣，剪切一圈。
順利將病變瓣膜取下。
接下來測量瓣膜的大小，選擇合適的瓣膜替換。
縫合。
這個過程難度最高。
小小的人造瓣膜需要精準地縫合在瓣膜位置上。
每一針的距離精準地控制在2到3毫米之間。
整個過程，可以說是血管級的縫合要求。
週一生做來動作熟練。
半個小時，主動脈瓣膜更換完成。
週一生拿着一個前端有橡膠套的鑷子，試探了一下這個剛剛換上去的“門”，看看門的開合是不是靈活。
雖是人造的東西，但是小巧精緻，沒有一點兒的問題。
換“門”工作成功。
這不過是四扇“門”中的第一扇。
接下來，還有三個“門”等着週一生去處理。
不過在那之前，還要二次向心髒加註停跳液。
心臟停跳液的效力，大概只有半個小時。
第二次向心髒加註高鉀溶液，週一生又有了半個小時的手術時間。
雖然可以多次加註停跳液，也並不代表週一生的手術時間是無限的。
體外循環作爲一種輔助的手段，一般使用的時長都要控制在3個小時之內。
而且心臟停跳的時間也不宜過長。
特別是病人年紀很大，心臟耐受能力有限。
停跳過久，復甦也是很危險的事情。
弄不好就成了永久的停跳。
週一生必須爭分奪秒的進行手術。
週一生馬不停蹄地開始對二尖瓣進行置換。
……
兩個小時之後，四次加註心臟停跳液。
四個瓣膜全部置換成功。
體外循環設備也正常運轉，病人的各項生理指標也是正常狀態。
在場的所有的人都鬆了一口氣。
手術到這裡，幾乎可以宣佈成功了。
接下來就是撤除體外循環。
本來這是一個並不複雜的過程。
處理完幾個插管，恢復主動脈血流，靜靜等待病人恢復心跳就可以了。
但是未曾想到。
鬆開動脈鉗後，血液進入心臟，心跳復跳了才一分多鐘，立刻出現了心率減慢的現象。
房建章第一個緊張了起來，他也顧不上打不打擾週一生了，直接喊道：“小周，心率下降了！”
週一生當然也注意到了。
這是心臟復甦遇到了困難！
心率過慢之後，大概率會出現心跳驟停，可以說是十分的兇險。
至於爲什麼復甦有困難，原因那是很多。
一旁曹向文的腦海中立刻出現了很多種可能性。
冠脈進氣，氧合不佳，動脈壓低，高鉀，甚至是主動脈瓣膜裝反了，都可能出現。
主動脈瓣膜裝反？這種可能性立刻就可以排除了。
週一生的技術是有目共睹的。
而且曹向文也是一刻也沒有停歇地“監視”着。
最後，週一生還檢查過瓣膜的安裝靈活性，如果裝反，立刻就可以發現。
剩下的可能性，就太多了。
一時之間，曹向文也不知道到底問題出在哪裡，只有一項一項檢查排除。
不過對於一個高齡的病人，他的心臟可經受不了多少的時間。
復甦失敗，很可能就意味着下不了手術檯。
不過週一生此刻，還是很冷靜的。
因爲，有輔助系統在，他可以省去很多的排查時間。
須臾之間，系統已經給出了準確的原因。
高鉀！
此刻病人血鉀含量，已經達到7.0個單位。正常人水平爲5.5以下。
週一生立刻對衆人道：“估計是高鉀，心電圖有T波高聳。”
田主任和曹向文看看心電圖。
確實如週一生所說，高鉀的可能性很大。
週一生接着道：“可能是四次的灌注，鉀吸收過多。必須立刻給利尿，給鈣和胰島素治療。”
手術進行到這裡，週一生已經掌控全場。
他醫囑一下。
巡迴的護士立刻行動了起來。
……
一番靜脈藥劑治療。
病人的血鉀下降明顯。
砰……
砰……
砰……
心臟又煥發了生機。
房建章本來懸在嗓子眼的心，又落了下來，他長舒了一口氣。心中暗暗慶幸，選擇週一生做手術，真是明智的，這小子不僅手術熟練，應對突發情況，也是絲毫不慌亂。判斷更是準確。
待心跳穩定。
就是縫合心包，固定胸骨等等的關胸操作。
和前面比較，這已經算是沒有技術含量的工作了。
算是苦活、累活兒。
一般來說主刀經過漫長的手術，這時候是不會幹這種雜事的。
這應該是一助和二助的事情。
如果此刻，手術檯上是白明明、蘇權的話，週一生也會讓他們接手，自己可以輕鬆一點兒，還可以讓他們練練手。
不過今天情況特殊。 шшш ▪Tтká n ▪C O
一助算是田主任，二助算是曹向文。
這都是心外響噹噹的人物，平時都是別人給他們幹雜活兒，曾幾何時輪到他們給別人擦屁股。
週一生雖然主刀全場，風光無二。不過此刻他還是頭腦清楚的，“尊老”還是傳統美德。這時他也不提讓一助、二助接手。
縫完心包，接着他又要處理胸骨。
手術時，驚心動魄，田主任和曹向文的精力都放在手術上。
現在輕鬆下來，頓時兩人又尷尬了起來。
兩人名義上聯合主刀，到現在，連手術刀都沒有碰過。
委實有點尷尬。
曹向文畢竟年輕一點兒，級別也低一點兒，這時，他也明白，總不能讓堂堂心外的主任去做縫合關胸的事情。
這時，只有他自己拉下了臉兒，道：“周醫生，你休息一下吧，下面給我處理吧。”
週一生當然不會讓曹向文受“委屈”。
搶了心外的手術，已經夠讓兩位心外大佬難看的了。
再讓他們再給自己做手下，那就有點過頭了。