449 口服洗手液

這不是扯淡的在玩文字遊戲麼?

酒精中毒不是喝酒,難道是醫護把乙醇當作鹽水給患者靜點了?類似嚴重的錯誤在共和國的醫療歷史上還沒出現過。

鄒處長的臉色變的很難看,楚知希的話要比指着鼻子罵人還難聽、還讓自己難受。沒喝酒卻酒精中毒,跟聽天書一樣,楚教授怎麼能胡說八道呢。

馬修德沒說話,而是很冷靜的看着楚知希,他似乎想到了什麼。眉毛輕輕一挑,依舊保持沉默。

“楚教授,您這話說的讓我很不安啊。”鄒處長說道,“肯定不會有醫用乙醇給患者靜點……”

“沒說是醫療事故。”吳冕道,“鄒處長、夏主任,護士長在麼?”

護士長?鄒處長和夏主任同時怔了一下。

一般來講全院會診的時候護士長很少參加,除非有什麼重大手術術後涉及護理工作。今天的患者難點在於診斷,護士長下班就已經回家去了。

“吳老師,護士長已經下班了。”夏慶主任解釋道。

“嗯,問問護士長,病房有沒有丟沒丟洗手液。”

“……”辦公室裡大家大眼瞪小眼,或快或慢,轉瞬明白吳冕和楚知希說的是什麼意思。

洗手液裡含有異丙醇,不說別的,這種物質帶着一個醇字,化學結構上和乙醇就有相似之處。

而且還有一些消毒劑本身也是含有酒精的,比如說某些消毒劑中酒精濃度高達70%。

對呀!

一片迷霧,被吳冕和楚知希寥寥數語點破,豁然開朗。

夏慶主任連忙拿出手機給護士長打電話。

“吳老師……您的判斷應該沒錯。”一名醫生按照吳冕的思路想了幾秒鐘便說道,“口服洗手液可以解釋尿液中出現的酮體和意識障礙,也可以解釋陰離子間隙代謝性酸中毒。因爲異丙醇可代謝爲丙酮,就是口服洗手液導致的。”

“嗯,洗手液中含有一些乳酸,可能引起陰離子間隙的升高。”吳冕淡淡說道。

“我想起來了。”另外一名中年醫生一直皺着的眉毛展開,說道,“有報道稱異丙醇中毒後血清肌酐水平假性增加,這可以解釋血清肌酐水平的增加與該患者中觀察到的正常血尿素氮水平。”

“是的。”吳冕微微一笑,“攝入大量的洗手液可引起精神狀態,上消化道出血,尿液中的丙酮和血清肌酸酐水平的假性增加。”

“吳老師,護士長說馬上來。”夏慶主任說道。

“不用吧,問問有沒有印象就行。”吳冕笑呵呵的說道。

“護士長說大庫裡的東西沒有丟失,外面的洗手液在治療室,患者不可能進去。”

“哦,跟護士長說沒事。”吳冕胸有成竹的說道,“夏主任,麻煩問問患者家屬,包括今天出院,昨天下午、晚上還在院的。”

吳冕提醒的很到位,連最細微的細節都想到了,夏慶主任來不及多想,馬上開始安排任務,指揮值班醫生、住院總、二線教授、護士分病房進行詢問。

不到10分鐘,夏慶主任興沖沖的進來,“吳老師,找到了!”

“哦。”吳冕笑了笑。

“有個患者家屬說昨天下午在洗手間洗漱,丟了一瓶洗手液。”

醫大一院的病房走廊盡頭是衛生間與洗手間,中間是供洗漱的位置,男女衛生間分左右,很標準、典型的老式建築。

“患者家屬說端着洗漱用具去洗頭,一擡頭洗手液就不見了。後來詢問了很多人,也沒人見到。”

“問一下時間,覈對視頻監控。”

呃,還要這麼麻煩麼?夏慶主任怔了一下,看着吳冕不知道該說什麼。

“口服洗手液只是可能性之一,還有其他可能出現的類似情況的疾病要排查,所以不能武斷認爲肯定是口服消毒液。”

夏慶主任想問問到底是什麼情況,但猶豫了兩次,最後還是放棄了這個想法。

幸好鄒處長在,聯繫保衛處調取同時間段的走廊監控視頻,確定相同時間患者的確去了一次衛生間。

因爲衛生間沒有監控,所以沒有拍到患者“順”走洗手液的過程。但這麼多證據在,一切都已經明朗。

診斷異丙醇中毒,是毫無疑問的。

“吳老師,診斷有了,麻煩您給個治療方案。”夏慶主任說明一切後來到吳冕身邊,恭恭敬敬的說道。

吳老師看着年輕,可診斷水平……在那擺着。全院會診,大家說了幾個小時,對患者的病情毫無頭緒。吳老師一來,幾句話解決問題。

口服洗手液……不是診斷,而是誘因,也太詭異了一些。正常人誰會口服那玩意,那不是有病麼。

“異丙醇中毒沒有特效的治療方式,正常支持治療就可以。”吳冕微笑說道,“夏主任,不用客氣。異丙醇攝入很少有致命性後果,也不用過於擔心。”

吳冕一句話挑破夏慶主任的心事。

“吳老師,我這兒……”夏慶主任有些不好意思。

“夏主任,您這裡管理嚴格、工作做的很細緻,不錯。”吳冕讚道,“一般情況下都是患者進治療室偷喝洗手液,導致出現異丙醇中毒的情況。但咱們科室做的很到位,護士長能確定洗手液沒有丟,厲害!”

聽吳冕這麼說,夏慶主任仔細分辨他臉上的細微表情。讚揚是真誠的,但……吳老師長的可真好看。

顏值就是正義,吳老師說的肯定是對的,夏慶主任心裡想到。

“吳老師,您這是遇見過?”夏主任問道。

“我在紐約州的一個實驗室和工程師開玩笑,他調試出來一瓶洗手液,然後直接喝了。”

“……”

“表面活性劑、三氯羥基二甲醚、潤膚劑、香精、去離子水、橄欖油精華以及異丙醇。”

“後來呢?中毒了麼?”

“喝的不多,畢竟是開玩笑,在一起討論洗手液的口味。”吳冕笑道。

滿屋子的人都用詫異的目光看着吳冕。

這種事情還用討論麼?是不是吳老師口吐蓮花把老外給忽悠瘸了?

988 送別(上)985 撤僑的生化戰士364 人不如狗(白銀盟一城煙雨柳色青824加更11)601 林仙長,您也吃飯?234 上身(求訂閱)1148 還沒反應952 boss,那都是騙傻逼的578 預知危險的能力284 建院(下)(求訂閱)1176 燈光秀612 不給承諾的渣男380 大人,時代變了(求訂閱)704 就是個普通的食管癌178 團伙犯罪879 偏執型精神障礙458 自誤479 逆天改命920 天降大單691 有錢,真好567 你們醫院技術水平挺高707 吳老師,您真是太謹慎了583 劑量太大,着火了1092 摘胸牌1147 久查無果588 好有好的苦惱136 我讀書少,你別騙我757 急色162 精確到極致690 財大氣粗的大掛逼327 真正的視診661 用牙齒看見光明759 披個被單就出門258 一切都是錢說了算?(盟主露稔伊加更1)9 準備 手術275 平衡感640 問道於盲470 救你一命518 最後一塊拼圖1136 日常工作——閒聊1145 一道道難關781 同病相憐1026 不管要什麼,您只管說1100 方艙醫院裡的肖申克989 送別(下)1184 你品,你細品有關於小讀者大人疑問的一些解釋433 說走嘴了713 號角1011 幸,龍魂不死,國運不衰861 按鬧分配1131 我撐不住了,歇一歇877 拉泡屎都得包回來2 睡眠障礙235 換形1018 只要你要,只要我有109 食堂853 逆向推導1068 花團錦簇,暗流涌動463 一個響指757 急色4 別人家的孩子(上)952 boss,那都是騙傻逼的969 彷彿成了面對中年危機的男人262 絕對不能死(盟主露稔伊加更2)83 鄰家男孩961 軍號嘹亮70 吳老師死了71 魂兮歸來208 烤肉(白銀盟三七互娛李逸飛加更1)955 陳年舊片1237 不讓戴口罩382 割裂!(白銀盟一城煙雨柳色青824加更16)308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)388 擦手 (白銀盟一城煙雨柳色青824加更17)1189 妖魔化?開玩笑!414 學術會議(盟主鄧朝洪加更4)462 妖貓傳1195 來自紐約的表演438 剛下飛機就進核磁室43 真出事了562 看病不求人539 你傻不傻!869 保護傘90 被蠢哭了(求比心,求推薦)1168 他們正在把絞索套上79 不說人話469 又純又欲658 活死人,醫白骨207 所有人都在針對我!(盟主萉垟加更1)981 怎麼也比生理鹽水的安慰劑強1141 疾風知勁草459 心理輔導1014 方艙醫院要面對的困難……之一390 光明正大的要錢(求訂閱)245 見證奇蹟的時刻130 沒辦法的辦法30 做做手術褲子掉了1197 超越時空的信任550 只是病而已621 惹上了麻煩
988 送別(上)985 撤僑的生化戰士364 人不如狗(白銀盟一城煙雨柳色青824加更11)601 林仙長,您也吃飯?234 上身(求訂閱)1148 還沒反應952 boss,那都是騙傻逼的578 預知危險的能力284 建院(下)(求訂閱)1176 燈光秀612 不給承諾的渣男380 大人,時代變了(求訂閱)704 就是個普通的食管癌178 團伙犯罪879 偏執型精神障礙458 自誤479 逆天改命920 天降大單691 有錢,真好567 你們醫院技術水平挺高707 吳老師,您真是太謹慎了583 劑量太大,着火了1092 摘胸牌1147 久查無果588 好有好的苦惱136 我讀書少,你別騙我757 急色162 精確到極致690 財大氣粗的大掛逼327 真正的視診661 用牙齒看見光明759 披個被單就出門258 一切都是錢說了算?(盟主露稔伊加更1)9 準備 手術275 平衡感640 問道於盲470 救你一命518 最後一塊拼圖1136 日常工作——閒聊1145 一道道難關781 同病相憐1026 不管要什麼,您只管說1100 方艙醫院裡的肖申克989 送別(下)1184 你品,你細品有關於小讀者大人疑問的一些解釋433 說走嘴了713 號角1011 幸,龍魂不死,國運不衰861 按鬧分配1131 我撐不住了,歇一歇877 拉泡屎都得包回來2 睡眠障礙235 換形1018 只要你要,只要我有109 食堂853 逆向推導1068 花團錦簇,暗流涌動463 一個響指757 急色4 別人家的孩子(上)952 boss,那都是騙傻逼的969 彷彿成了面對中年危機的男人262 絕對不能死(盟主露稔伊加更2)83 鄰家男孩961 軍號嘹亮70 吳老師死了71 魂兮歸來208 烤肉(白銀盟三七互娛李逸飛加更1)955 陳年舊片1237 不讓戴口罩382 割裂!(白銀盟一城煙雨柳色青824加更16)308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)388 擦手 (白銀盟一城煙雨柳色青824加更17)1189 妖魔化?開玩笑!414 學術會議(盟主鄧朝洪加更4)462 妖貓傳1195 來自紐約的表演438 剛下飛機就進核磁室43 真出事了562 看病不求人539 你傻不傻!869 保護傘90 被蠢哭了(求比心,求推薦)1168 他們正在把絞索套上79 不說人話469 又純又欲658 活死人,醫白骨207 所有人都在針對我!(盟主萉垟加更1)981 怎麼也比生理鹽水的安慰劑強1141 疾風知勁草459 心理輔導1014 方艙醫院要面對的困難……之一390 光明正大的要錢(求訂閱)245 見證奇蹟的時刻130 沒辦法的辦法30 做做手術褲子掉了1197 超越時空的信任550 只是病而已621 惹上了麻煩