第445章 問病史

一箇中年男患和患者家屬和翟雨涵一起進來,他們不是在門口等的患者。

“坐吧。”楊主任靠在椅子上,看着患者和患者家屬露出職業的笑容。

面對着攝像機,患者明顯很拘束、緊張,哪怕之前翟雨涵和他單獨交代過,有過心理建設。

“趙醫生,你來問病史。”楊主任道。

趙萌萌馬上再次陷入迷茫的模式之中,好像在叢林裡迷了路的小麋鹿,緊張到慌張。

她沒問過病史,所有知識都是在書面上得來的,進入臨牀的第一天就知道自己不行。

再疊加攝像機的BUFF以及昨晚播出的節目裡自己的糗態,這都讓趙萌萌更加不知所措。

本來她是有準備的,但那股子緊張勁兒上來,她的腦海裡一片空白。

沉默了幾秒,趙萌萌沒說話,楊主任也沒說話,吉翔更是乖巧的閉着嘴,尊重楊主任的安排。

“那個……你不舒服多久了?”趙萌萌結結巴巴的問道。

她比患者還要緊張,把患者都弄得愣了一下。

“兩年前就開始有腹部疼痛,但是不重,一年前……”

患者診斷膽囊結石,準備明天手術日手術,這些話早就有人問過,他回答的倒是很快。

看上去,患者比趙萌萌更懂一些,更專業一些。

趙萌萌斷斷續續的問了三分鐘,完全不成體系,把楊主任看的直皺眉。

“既往史,你沒問既往史。”楊主任道。

“哦哦哦。”趙萌萌連忙應了一聲,“伱既往有什麼病麼?”

……

……

點評間裡,嘉賓們的臉上都露出玩味的笑容。

經過幾天的接觸、一期的節目,嘉賓都知道趙萌萌屬於學霸,但也僅限於學霸。

理論知識可能她是比較好的那個,但卻完全無法用在臨牀。

只一期節目,不是醫療口的嘉賓們都越來越相信那句老話——醫生越老越值錢。

臨牀經驗對於醫生來講纔是最珍貴的。

哪怕是老的拿不穩手術刀的外科醫生也是一樣。

“趙萌萌還是缺少歷練啊。”

“這種剛來臨牀的醫生,一般情況下要至少1年時間才能勉強擔負起臨牀工作。”沈教授解釋道,“至於快慢,要看個人悟性和醫生自身是不是上心。”

“沈老師,當醫生可真難。”一名嘉賓感慨道,“上一季我看律師事務所的實習生能做很多基礎工作。可是在醫院裡,剛來臨牀的醫生好像什麼都做不了。”

他看着一臉懵,已經快要急哭了的趙萌萌心生憐憫。

“醫學很複雜,說實話,我自認爲我只是小學生水平。”沈教授誠懇的說道,“至於趙萌萌,還需要時間成長。”

……

……

又幾分鐘,趙萌萌已經詞窮。

書上寫的和現場詢問患者病史是兩個套路,根本用不到一起去。

“吉翔,你來。”楊主任也不過多爲難趙萌萌,讓吉翔開始問診。

吉翔做的就很有套路,一邊詢問,一邊在紙上做着記錄。

三分鐘後,吉翔問完,開始彙報。

楊主任頻頻頷首。

很明顯,吉翔再一次證明他的水平已經遠遠超出實習生的階段,詢問病史、彙報病史詳略得當,一派成手老醫生的作風。

“吉翔說的很好,患者診斷明確,爲膽囊結石,準備明天手術治療。”楊主任最後做了一個總結,“問題在於我們事先的準備是不是足夠充分。”

“比如說患者既往有甲亢病史,術前服用藥物控制。術前禁食水,患者還需要不需要吃藥。

如果沒交代到,患者停了幾天藥物,術後甲狀腺功能紊亂,出現失眠、煩躁、發熱等情況,要是不知道有甲亢病史的話會很棘手。”

“到時候患者和患者家屬大概率不會想到甲亢上,醫生也不會想到,只會認爲是術後感染。”

楊主任很明顯經歷過類似的案例,講起來頭頭是道。

這些,都是臨牀經驗,是一步一步走出來的。

經驗能從一名醫生傳遞給其他醫生,免得更多患者成爲“經驗”,這就是上級醫生指導工作的意義所在。

吉翔雖然問出了既往史,但他聽的很認真,不像是趙萌萌一樣迷茫。

“行,回去吧。”楊主任站起來送患者出門,一邊走一邊安慰患者,“就是個小手術,術後第二天就能下地,別緊張,再導致內分泌紊亂,給康復增加變數。藥按時吃,告訴你不能吃飯喝水,但吃藥喝一小口水不算。”

“謝謝,謝謝。”患者不斷道謝。

場面其樂融融。

楊主任把膽囊結石的患者送到門口,已經等了將近兩個中年男患拎着片子湊上來。

“主任。”

楊主任猶豫了一下,沉聲道,“進來吧。”

他轉身,和範導說道,“範導,這是一個很棘手的患者,不適合。”

“楊主任,您忙您的,我們就錄製一下,能不能播還要看您的意見。您說不行,我們肯定剪掉。”

範導的話讓楊主任感到滿意,醫療很複雜,涉及到方方面面,尤其是患者隱私以及面對一名無藥可治的患者時的醫學倫理問題。

要是隨隨便便放到網上,就算是自己做的對,也得被噴子們給噴死。

楊主任帶着患者回來,他說道,“患者自己知道情況,是肝癌晚期,2年前做過一次手術切掉了肝左葉和尾葉,現在肝右葉有10cm左右腫瘤,你們誰來問問病史。”

“楊主任,我來?”吉翔問道。

“行。”楊主任道,“這位是吉翔醫生,先由他來詢問病史。”

吉翔卻沒直接問問題,而是伸手接過患者手裡的片子袋,走到閱片器前。

按照時間順序排列好,吉翔先拿起最後一張片子看了一眼,隨後按照時間順序從早到晚一份一份仔細閱片。

……

……

點評間裡,一名嘉賓不解。

“沈老師,不是詢問病史麼?”

“片子也是患者病史的一部分,先了解患者的病程,詢問病史的時候事半功倍。”沈教授解釋道,“這是很老道的做法,但是,有一個前提。”

“什麼前提?”

“醫生得能看懂片子。”

第650章 主播的福利第127章 隔代相傳第69章 越俎代庖第668章 一定要贏啊!第246章 從天而降的蓋世英雄第401章 被找上門第60章 半吊子?第509章 亢龍有悔?第260章 獎狀第779章 匪夷所思第403章 一隻無憂無慮的兔子第424章 別當真麼第472章 提上秋褲就不認賬第509章 亢龍有悔?第750章 爭取一次性過傑青第575章 免費的是最貴的第41章 讓人尷尬的二逼技能第705章 沈浪的八卦第222章 有我強大的醫務處保駕護航第9章 這得多少年麒麟臂練出來的手速第526章 棘手患者的應對第717章 狐狸第200章 皇帝的新衣(盟主妞妞點點貓加更×第683章 只是一個好人第406章 一口大鍋第164章 篳路藍縷(盟主 露稔伊加更×6)第532章 格局第61章 大比武,你去參加第540章 他什麼都知道,就是不說第33章 萉垟燒烤第354章 無龍可屠第283章 用乒乓球是治病還是開車(盟主CAA麻第737章 吉翔的煩惱第145章 憑空變出一個“術區”(盟主 露稔伊第305章 認命第154章 老哥哥說了幾句掏心窩子的話(盟主第61章 大比武,你去參加第390章 世界級別的第797章 需要博士學位?簡單任務第605章 阿斯克勒庇俄斯在世第222章 有我強大的醫務處保駕護航第381章 苟延殘喘第623章 爭執第695章 大牲口第580章 沒辦法的辦法第76章 人情練達即文章第701章 好人卡第172章 單槍匹馬乾翻這個世界第496章 “患者”之間的交流第140章 小手術,請多指點(盟主 露稔伊加更第261章 句句不離趙哲第150章 魔都來的大牛(盟主 露稔伊加更×3第91章 你認識吉翔?第291章 老奸巨猾第346章 全省第二第242章 張口就罵第691章 比拼怎麼不守規矩第770章 大妙第102章 治療及時,立竿見影(求月票求訂閱第586章 封印(盟主shyn307加更×1)第213章 來自醫生的霸凌(下)(盟主sueyee第79章 習慣了那種感覺第661章 術後咯血第385章 踢皮球第170章 修水龍頭修出來的急診(盟主 匪號孟第121章 丈母孃帶着來看病(上)第38章 升級(下)第427章 蹬鼻子上臉(盟主Foucs加更×2)第726章 無名原因高熱第624章 英雄遲暮第670章 再請幾天假第101章 泌尿外科的急診第310章 不一樣的待遇第33章 萉垟燒烤第619章 有請張指導第321章 好像一個小丑(盟主小小515加更×3第448章 會診第268章 診斷對了,手術不難(盟主CAA麻辣燙第158章 社牛症晚期第749章 通透第612章 救星第37章 升級(上)第236章 傻狍子第408章 勇敢一點第5章 提升難度,你確定?第165章 十幾年的心血(盟主 匪號孟德加更×第771章 不同的選擇第352章 去不了NBA第767章 有流量的論文第39章 收穫滿滿第382章 就事論事第674章 一失足成千古恨,回頭卻是百年身第772章 換種活法第140章 小手術,請多指點(盟主 露稔伊加更第45章 急診大搶救第53章 該死的結石(上)第303章 打個賭吧(盟主看見俺師傅了加更×第741章 七上八下第11章 藥引子第704章 耳朵豎成天線的沈浪
第650章 主播的福利第127章 隔代相傳第69章 越俎代庖第668章 一定要贏啊!第246章 從天而降的蓋世英雄第401章 被找上門第60章 半吊子?第509章 亢龍有悔?第260章 獎狀第779章 匪夷所思第403章 一隻無憂無慮的兔子第424章 別當真麼第472章 提上秋褲就不認賬第509章 亢龍有悔?第750章 爭取一次性過傑青第575章 免費的是最貴的第41章 讓人尷尬的二逼技能第705章 沈浪的八卦第222章 有我強大的醫務處保駕護航第9章 這得多少年麒麟臂練出來的手速第526章 棘手患者的應對第717章 狐狸第200章 皇帝的新衣(盟主妞妞點點貓加更×第683章 只是一個好人第406章 一口大鍋第164章 篳路藍縷(盟主 露稔伊加更×6)第532章 格局第61章 大比武,你去參加第540章 他什麼都知道,就是不說第33章 萉垟燒烤第354章 無龍可屠第283章 用乒乓球是治病還是開車(盟主CAA麻第737章 吉翔的煩惱第145章 憑空變出一個“術區”(盟主 露稔伊第305章 認命第154章 老哥哥說了幾句掏心窩子的話(盟主第61章 大比武,你去參加第390章 世界級別的第797章 需要博士學位?簡單任務第605章 阿斯克勒庇俄斯在世第222章 有我強大的醫務處保駕護航第381章 苟延殘喘第623章 爭執第695章 大牲口第580章 沒辦法的辦法第76章 人情練達即文章第701章 好人卡第172章 單槍匹馬乾翻這個世界第496章 “患者”之間的交流第140章 小手術,請多指點(盟主 露稔伊加更第261章 句句不離趙哲第150章 魔都來的大牛(盟主 露稔伊加更×3第91章 你認識吉翔?第291章 老奸巨猾第346章 全省第二第242章 張口就罵第691章 比拼怎麼不守規矩第770章 大妙第102章 治療及時,立竿見影(求月票求訂閱第586章 封印(盟主shyn307加更×1)第213章 來自醫生的霸凌(下)(盟主sueyee第79章 習慣了那種感覺第661章 術後咯血第385章 踢皮球第170章 修水龍頭修出來的急診(盟主 匪號孟第121章 丈母孃帶着來看病(上)第38章 升級(下)第427章 蹬鼻子上臉(盟主Foucs加更×2)第726章 無名原因高熱第624章 英雄遲暮第670章 再請幾天假第101章 泌尿外科的急診第310章 不一樣的待遇第33章 萉垟燒烤第619章 有請張指導第321章 好像一個小丑(盟主小小515加更×3第448章 會診第268章 診斷對了,手術不難(盟主CAA麻辣燙第158章 社牛症晚期第749章 通透第612章 救星第37章 升級(上)第236章 傻狍子第408章 勇敢一點第5章 提升難度,你確定?第165章 十幾年的心血(盟主 匪號孟德加更×第771章 不同的選擇第352章 去不了NBA第767章 有流量的論文第39章 收穫滿滿第382章 就事論事第674章 一失足成千古恨,回頭卻是百年身第772章 換種活法第140章 小手術,請多指點(盟主 露稔伊加更第45章 急診大搶救第53章 該死的結石(上)第303章 打個賭吧(盟主看見俺師傅了加更×第741章 七上八下第11章 藥引子第704章 耳朵豎成天線的沈浪