第512章 巧用三腔二囊管

三腔二囊管很快就被取來了。

陳棋仔細檢查了一遍,給人一種院長做事情非常細心的感覺。

其實誰也不知道,陳棋心裡也慌得一逼,不得不先熟悉一下這玩意兒到底怎麼玩。

雖然他知道三腔二囊管的工作原理,也知道大概的使用方法,但除了在執業醫師考試時操作過一次外,平時根本就沒接觸。

還好陳棋是專業的醫生,跟古玩專家一樣,一上手就知道了大概。

“大家是不是覺得很奇怪?我取魚刺干嘛要用到這個三腔二囊管?”

病房裡衆多醫生都是連連點頭。

陳棋高深莫測的輕輕一笑(其實是裝逼一笑):

“其實很簡單呀,大家打開思路想一下,現在魚刺橫着卡在食管壁兩端,並且已經刺進了腔壁裡無法取出,那麼我們是不是可以將食管腔擴大一些,然後讓魚刺自動脫落,方便我們醫生取出呢?”

“這個辦法真的可行呀,陳院長太厲害了。”

其他幾個主任這時候也是恍然大悟,心想這三腔二囊管居然還能這麼玩?這可真是辦法比困難多啊。

“看來以後消化道異物都不用再讓外科醫生動手術了,咱們都能取了。”

護士長趕緊遞上一隻20CC的玻璃針筒,蘭麗娟開始緩慢往裡面推空氣,漸漸的,顯示屏上肉眼可見,三腔二囊管上面的食管囊像氣球一樣慢慢鼓了起來。

主任們已經能想到,這個全新的技術,可能將最終改變內科治療的新格局,絕對有着劃時代的意義。

“原來內鏡取異物這麼簡單,順利的話幾分鐘就解決問題。”

顯示屏上,三腔二囊管已經沿着食管壁,繞過魚刺伸向了深處。

比如胃出血了,完全可以通過胃鏡將一些藥物注射止血,甚至可以電燒止血,這樣就不用像以前那樣做手術了。

陳棋笑着揮揮手:

“醫生水平再高,也要病人和家屬配合呀,你們就很好,我們共同努力,這臺內鏡手術才能成功。不過通過這次教訓,還是要給你們提個醒,吃魚時需謹慎再謹慎:

比如吃一口魚,細嚼慢嚥後再吃飯,避免魚和其他食物混合在一起,否則魚刺裹在食物中很難分辨出來。

等將來技術更成熟一些,還可以做一種叫“腹腔鏡”手術,就是在肚子上打幾個洞,然後醫生通過幾個像管子一樣的手術柄操作,眼睛看着屏幕就可以完成大多數手術。”

一方法,他是吳副院長的人,身上已經被打了標籤,天然是陳棋的對立面,不管他願意還是不願意。

但如果取不出來的魚刺千萬別硬取,更不要用手指不停去扣,扣不出來的,只會讓魚刺越扣越深。所以這時候咱們得趕緊上醫院,找五官科。

被魚刺卡過的人都知道,這個難受程度真是讓人慾仙欲死,煩躁萬分,整個人都會很痛苦和焦慮。

還有呀,給小孩子吃魚一定要檢查仔細,哪怕是咱們越中的魚丸裡面也可能有魚刺,萬一小孩子卡牢那就受大罪嘍。”

圈圈老人不是說過嘛:實踐是檢驗真理的唯一標準。

跟胃鏡的路徑一樣,通過食管一直捅到胃裡,在管子標記處停下,拿針管抽吸了一下,發現能抽出胃液時,蘭麗娟衝陳棋點點頭。

蘭麗娟還在緩慢充氣,等食管擴大到了一定程度後,果然魚刺就完全脫落下來了。

內三科的夏主任也是女性,能當女強人的性格都是大大咧咧,只見她安慰道:

“老賈,別怕,院長也得聽咱們內科醫生的,本來就沒辦法得瑟。”

陳棋一邊慢慢走向花壇深處,一邊對着跟在身後的醫務科科長緩緩說道:

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大家實在難以想像,以後手術都不用剖開肚子了?只要用這種內鏡管就能完成了?

“手術微創化”,其實就是一次最新的醫學革命,目前能看到這一層的醫生不多,尤其是國內的醫生,還處於傳統手術觀念之中。

陳棋緊接着用右手扶着食管鏡,再次將管子送進了患者的食道內。

記住了,我再重申一遍哈,千萬千萬別搞那些土方子騷操作,什麼吞飯、喝醋、塞饅頭、吃青春,這些方法不但無效,還會火上澆油、痛上加痛,這位老伯可是最好的經驗教訓呀。”

陳棋心情也不錯,心想趁機做做科普也挺好,便耐心說道:

“蔡主任這個問題問得好,其實內鏡,噢,比如針對消化內科的胃腸鏡吧,取異物僅僅只是小小的一方面,另外還可以許多手術。

病房裡又發出了一陣輕笑聲,病牀上那個老頭也跟着尷尬地笑着。

齊大民擔憂的是,將來恐怕醫生們都只聽院長的,不再聽他這位醫務科科長的了。

查完房,陳棋從內六科出去的時候,特意讓其他人先離開了,單單留下了齊大民。

另外還可以切除胃腸道息肉、高級別上皮內瘤變,早癌,黏膜下腫瘤如異位胰腺移,平滑肌瘤,間質瘤等等。

這句話對於醫學來說同樣適用。

“啊呀對不起對不起,我這一激動說話就沒邊了,開玩笑的,開玩笑的,呵呵呵。”

“齊科長,咱們也是老相識了,我81年實習的時候,當時你就是醫務科科長,我們的實習崗位分配還是你幫着安排的呢,這一轉眼過去8年了。”

齊大民摸不透這位當初的實習生,如何的新院長葫蘆裡賣的是什麼藥,只能隨意奉承道:

賈主任這時候打趣道:

不是說傳統手術方法不對落伍了,而是絕大多數擇期手術,其實儘管採用微創的新術式完成,這也是大勢所趨。

食管壁是有彈性的,隨着氣囊鼓起來,食管壁也慢慢開始撐開來了。

只有齊大民深深地吸了一口氣,內心的感覺非常複雜。

病房裡最高興的就要屬患者本人了。

“院長,你剛剛說他們什麼催吐呀,灌醋呀都是錯誤的,那你能不能跟我們說說,咱們家裡魚刺卡住了該怎麼辦呀?”

但大家都沒有開口,手術成功纔是檢驗這方法可不可行的唯一方法。

“是啊,我剛剛也是這麼想的,看來這思路沒問題。”

同時他齊大民心裡也清楚,陳棋通過這臺內鏡手術,利用這種新技術恐怕已經征服了這些內科主任們。

另外吃魚的時候,要專心,吃飯時儘量少說話,魚刺卡喉的情況大多數發生在吃飯很急、聽收音機、聊天等注意力不集中的時候。

顯然老百姓都是實用主義者,你醫學道理講一大堆,還不如跟他們說說怎麼樣處理對他們有用。

賈主任差點被口水給噎死,連連道歉:

儘管喉嚨還是痛着,老頭已經迫不及待雙手抱拳,衝着陳棋連連拱手,用嘶啞的聲音連連說着:

搞得蘭麗娟臉又開始紅了起來,再怎麼說,她也不過是26歲的大姑娘,哪怕越中人喜歡用虛歲表示也不過27。

另一方法,做爲醫生,他現在是真的有點佩服陳棋的醫術了,真心想給他豎個大拇指。

“這就要看情況,比如位置較淺的魚刺可以嘗試着自己取出,咱就請家人用手電筒照一下喉嚨,如果魚刺卡在肉眼可見的較淺位置,可以嘗試用鑷子夾出來。

再想想外科一直是朱火炎的地盤,到時內外科,這兩個醫院最重要的科室可就在爲這位新院長的“基本盤”了。

剛剛有多難受,現在魚刺去除,管子撥除後就有多舒爽。

食管鏡則停在了魚刺上方。

在魚刺突然懸空的一瞬間,病房裡幾個主任都是“喔喔喔”的發出驚歎聲,門口和窗戶口的小醫生們也是興奮的交頭接耳:

“快看,成了成了,魚刺沒卡住了。”

一開始大家還反應不過來,突然看到了身邊的蘭麗娟,大家馬上都齊齊發出了一陣鬨堂大笑。

“對對對,就是這個思路。”

醫生這行當,你會分析、會辨別、有新思路還不行,畢竟你說的都是理論化的東西,具體有沒有效果,對疾病有沒有幫助,這是要靠實踐來證明的。

哈哈哈~~~~~

陳棋笑得可尷尬了:“這個這個賈主任,我可也是外科醫生呀,你這不是把我也罵進去了。”

這讓齊大民心裡咯噔一下。

魚刺夾住後,陳棋開始慢慢往外將食管鏡拉出來了,在通過最後一個狹窄處時,食管鏡被徹底拉出了口腔外。

“謝謝,謝謝~~~”

而齊大民則是深感不妙,回頭想着怎麼跟自己的主子去彙報一下,如何對付這位新來的院長,至少要從戰略上的調整。

管子的最前端,一個小夾子赫然可見剛剛屏幕裡的魚刺。

陳棋輕輕說了一句:“麗娟,我現在準備夾住魚刺不動,你慢慢往食管囊內充氣,注意動作要慢。”

於是病房裡一下子就響起了一陣熱烈的掌聲。

“行啊,以後外科醫生可就要失業了,那都是咱們內科醫生的天下了,看這些外科糙老爺們們以後還敢不敢在我們內科醫生面前得瑟了。”

病人的兒子也激動了,原本想着自家老爹萬一真要動手術就煩惱,70多歲的老人來一個開胸手術那不是開玩笑的,可能就此一命嗚呼都有可能。

蘭麗娟點頭:“收到,準備往食管囊內充氣。”

劉惠春看了自然是樂觀其成,原本想着老郭讓她平時多幫着點,現在看來這位新院長自己能力足夠了。

“陳院長,太感謝了,實在太感謝了,你可是救了我爹一條命啊。”

“太好了,這可真是解決咱們內科的大麻煩了。”

只見她先用石蠟油抹在三腔二囊管上充當潤滑油,然後慢慢放進了患者的口腔。

這時候旁邊牀的一個病人家屬忍不住問道:

講完原理,陳棋便開始準備進行這場內鏡手術了,蘭麗娟這時候則站了出來,主動成爲了陳院長的助手。

一個小護士拿過一個托盤,上面放着一塊白色的紗布,陳棋將魚刺放了上去,旁邊的主任們瞬間都圍攏過頭來。

病房裡除了患者時不時的乾嘔外,大家都屏住了呼吸,看着這國內第一臺內鏡取魚刺手術是怎麼完成的。

原本還想給新院長使絆子,來個下馬威,好傢伙,結果反而是人家抄了他的老巢,這到哪說理去?

這時候蔡主任突然想到了什麼,看着新院長問道:

“陳院長,這內鏡除了能取異物外,其他還能不能做別的什麼小手術?”

一方是有心招攬,一方是有意投靠,雙方都有利益需求,這自然是一拍即合。

但撥魚刺的效果卻又是立杆見影的,只要魚刺一去掉,病人馬上就會感覺恢復了,不再有痛覺。

這種痛苦讓他冷汗直冒,連呼吸都變得困難。

現在好了,只是簡單這麼處理了一下,居然把肚子裡的魚刺取出來了,這對家屬來說也是一種神奇的醫術了。

一上午查房下來,陳棋已經跟幾個內科主任打得一片火熱。

到這一步,病房裡的衆多醫生已經完全明白了陳院長這個新思路的高明之處,心裡一個個都佩服得緊了。

眼前的老頭也一樣,剛剛陳棋和蘭麗娟將兩個管子伸到他的食管和胃裡,還要通過刺激最大的咽喉部,哪怕噴了麻藥,老頭還是感到非常難受,非常痛苦。

病房裡的主任和小醫生們,就像聽着天書一樣,一個個都驚訝地張大了嘴巴。

27歲,如果在後世,還僅僅是剛拿到醫學碩士呢,還可以在抖音上裝嫩,自稱“人家女孩紙”……

“哇,真的取出來了。”

陳棋話音一落,賈主任和蔡主任雙雙一拍大腿,激動地喊道:

“陳院長年輕有爲呀,短短8年就成爲了國際雙理事,人民醫院的院長,副處級幹部,絕對是國內最年輕的三級醫院院長了,是我們所有人學習的榜樣,呵呵呵。”

“那齊科長,現在有一個機會擺在你眼前,現在越中五官科醫院的院長空缺着,你有沒有興趣?”

面對陳棋的單刀直入,齊大民心裡猛得一跳。

越中五官科醫院雖然是一個專科醫院,醫院規模不大,級別只有正科級,但這可是院長呀,說了算的一把手。

這不得不讓齊大民大爲心動,一時間驚疑不定,這陳棋玩的是什麼招數?

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