第66章 危險的腹瀉
醫生等級：高年資住院醫師553/1000。
舒服，直接漲了52.1等級經驗值。
正常情況下，接診普通病例增加的等級經驗值極少，接診一位普通感冒患者，也就增加0.1經驗值。
稍微有難度一點的，能增加1點經驗值以上。
一次增加這麼多，不出所料，肯定是因爲他成功診斷出就連大醫院都誤診的肺結核病例。
肺結核與早期肺癌無論是症狀還是影像檢查結果，都是高度相似。
甚至有時候做痰塗片的結果是陰性。
更易導致誤診。
他一個小診所醫生能夠在簡陋的條件下成功糾正這個誤診病例，還真是不容易。
從中得到的收穫也是極大。
特別是醫學知識在臨牀實踐中的綜合運用，以及通過家屬的類似症狀，聯繫到一起進行診斷，這還是首次。
推翻大醫院的診斷結果，也是首次。
敢於挑戰權威，否定權威醫生的診斷結果，這對他這個小診所醫生來說，需要極大的勇氣與膽識。
這種飛躍式的成長，給他增加50點等級經驗，還真是一點都不多。
呼吸內科精通111.9/500。
呼內診斷熟練度漲了11點。
如果沒猜錯的話，其中1點來自多位感冒咳嗽的病人，另外10點熟練度來自於成功診斷兩位肺結核病人。
生命值：257。
漲了107點生命值，其中7點來自普通病人。
暴漲的100點來自於肺結核老人。
看着生命值反而越用越多，他不由感慨，生命值花出去，提升醫生等級與醫術，這纔是王道。
如果他還是以前的庸醫水平，無論那個異心位的老太太，還是背部長膿包的老漢，又或者花粉過敏引起急性氣管炎的歐女士，又或者肺結核的父女倆，全都沒法診斷與治療。
所以，他意識到，只有不斷把生命值花出去，提升醫術水平，纔有可能賺回更多的生命值。
花出去不等於亂花一氣。
而是留着在關鍵時刻，把生命值花在‘刀刃’上。
外科醫術也好，骨傷科醫術也罷，很多都需要到大醫院的手術室或者門診才能學會。
自己看書、看教學視頻、買來工具練習，很難入門。
“我這邊開着診所，也沒機會進大醫院工作啊！先把房租這一關過了，等到手裡有點錢了，找個骨傷科醫生私底下學習也許是個不錯的辦法。”
不過最好的辦法還是跟着老醫生到門診，到手術室學習。
比如肩關節的手法復位。
要看着上級醫生操作，細緻講解其中的復位手法要領，並且上手實踐，纔有可能快速入門。
僅僅只是聽老師講解想入門，很難。
言傳身教，這纔是最理想的。
這時，一名左手提包，右手拿報紙的年輕男子探了個頭進來。
瞧了瞧，發現診所內只有李敬生一個人。
可能覺得有些冷清，他準備退出去。
“請問你找誰？有什麼事情嗎？”
李敬生髮現了他。
這名男子下身穿着深灰色西褲，腳上的皮鞋沾了不少灰，上身一件條紋襯衫，打着一根深紅色領帶。
戴着眼鏡，身形略顯消瘦。
看這打扮應該是程序員、業務員之類。
“我在都市日報上看到了有關你們診所的報道，正好最近有點拉肚子，就想問問這裡有沒有止瀉藥？”
男子走了進來。
剛一靠近，李敬生就聞到了一股餿餿的味道。
有可能是出了一天汗造成的。
不過這股餿味兒挺濃郁，也有可能是出汗後兩天沒洗澡。
在網吧經常可以聞到這股刺鼻的味道。
有些‘大神’爲了打遊戲，泡在網吧沒日沒夜的奮戰，不回家，不洗澡，最終身體發臭。
“止瀉藥我這裡有，不過要根據你的症狀配藥。拉肚子多長時間啦？”
“有三四天了吧！最近手裡的項目催得緊，基本上兩天才能回家一次。星期一熬夜寫了一晚上的程序，第二天就有點拉肚子。本以爲自己會好，沒想到反而變嚴重了。現在覺得肚子有點痛，一陣一陣的，老想上廁所。”
男子果然是個程序員。
江離市有一個高新開發區，距離這裡有半小時左右的車程。
很多在高新開發區上班的年輕人爲了節省房租，會在城南老街租房子住。這裡的房租便宜，物價也便宜，而且各種特色小吃遍地都是。
最主要是氛圍好。
吸引了大批年輕打工者在這裡租房居住。
白天各奔東西，晚上回來住。
有一些幸運兒通過努力，最終攢夠了首付，在高新開發區那邊買了房。
等到那些成功買房的幸運兒搬走後，又會有二十多歲剛從學校出來的年輕人住進來，就這樣一批一批不斷循環。
能夠通過努力奮鬥成功買房的人，最終在這座城市紮下根，融入這座城市。
沒能賺到錢的年輕人，三十多歲以後，看不到希望，要麼回老家發展，要麼去其它城市。
程序員的收入算是很高了。
最低的都有七八千/月。
這個青年二十八九歲，應該是想要通過努力來改寫命運，在這座城市擁有一套屬於自己的房子。
現實非常殘酷，沒有房子，很難結婚。
男人爲了娶老婆，一個個都很拼。
“到這邊來，我給你量一下體溫與血壓。”
李敬生能體會到這名男青年的不易。
能幫他的，也就是儘可能排除隱患，開出最適合的止瀉藥。
“買個止瀉藥還要量血壓和體溫啊？”
“放心，這個就是義診項目，不收費。”
李敬生知道男青年顧慮什麼。
別看程序員一個月賺一兩萬，甚至更多，但是基本上在拿命賺錢。
賺的都是血汗錢。
很多程序員自嘲‘搬磚’，碼農。
他們花起來也是相當小氣。
因爲想留着錢幹大事。
買房、買車、結婚，哪一樣都要花很多錢。
“怪不得連都市日報都誇你們這兒的醫德高尚呢！體驗確實很不錯。”
男子這回沒有再拒絕，配合的坐到了診臺旁邊。
李敬生給他量了一下體溫，正常，36.7度。
測量血壓，也還算正常。
出於謹慎，他給患者測量了一下脈搏。偏快。
120次/分。
這意味着患者的心率很可能也是120次/分。
李敬生原本輕鬆的臉色，瞬間變得緊張起來。
心率不會無緣無故變快。
腹瀉，本身不是什麼大毛病，很常見。
通常不吃藥也能自愈。
持續時間一般不會太長，有的兩到三天就能自愈。頑固一點的，也能在半個月左右自愈。
如果拉肚子很嚴重，超過三天便需要就醫，它會引起脫水、水電解質酸鹼平衡失調、營養吸收差等問題。
還有一種爲慢性腹瀉，情況不嚴重，但是反反覆覆。
這種超過三週以上，就應該去醫院檢查一下。
“拉肚子嚴重嗎？”
“有點嚴重，特別是今天下午，我感覺整個人都要虛脫了一樣。”
男青年回答道。
“胸部有疼痛嗎？”
“好像有點痛，我也分不清是肚子痛還是胸部痛。因爲肚子痛的時候，感覺胸部也有點痛。”
有些疼痛可以放射到其它部位。
比如上腹痛，有可能放射到背部，甚至肩膀。
這需要醫生憑藉專業知識仔細甄別。
“我給你聽一下心音，你的心率好像有點偏快。”
李敬生示意男子把襯衫釦子解開兩粒。
“這個嚴重嗎？”
男子有些緊張的問道。
“暫時還沒法回答你，等我診斷結束，會給你一個比較準確的建議。”
李敬生說完，開始認真的給男子聽心音。
“咚……呲！咚……呲！”
他聽出患者的心臟有明顯的雜音。
這個肯定是有問題的。
至於是否嚴重，說實話，他的心血管內科診斷水平有點菜。
現在還只是入門級別，診斷不出來。
心臟疾病，他這裡肯定治不了。
李敬生在考慮，要不要爲了這名男青年，把心血管內科診斷醫術升一級？
他一直不願意花費寶貴的生命值升級這門醫術，就是因爲心血管疾病，就算診斷出來，他的小診所也吃不下。
到時候只能勸患者去大醫院治療。
現在只剩下兩個多月就要交房租了，還欠着唐萍的工資，他不敢隨意把生命值浪費在無法創造效益的醫術上。
如果讓他提升外科縫合醫術，他眼皮都不會眨一下。
“請問您是報紙上說的這位李醫生嗎？”
男青年看到李敬生低頭沉吟不語，禁不住問道。
“對，我姓李。”
“李醫生，我估計應該不是什麼大病，可能就是那天晚上熬夜加班，吃的宵夜不衛生，這才引起拉肚子。您給我開點止瀉藥，我回家服着看看效果。要是明天還是不見好，我就去醫院檢查看看。”
男青年說道。
如果是頭疼腦熱的小毛病，李敬生肯定會答應。
腹瀉，伴隨心率偏快，心臟雜音，這讓他感到十分擔心。
有些心臟疾病進展速度迅猛，錯過了救治時間，那可就是一條鮮活的生命沒了啊！
這名患者年僅二十八九歲，父母好不容易把他供着讀完大學，真要有個三長兩短，可叫他的家人怎麼活啊？
“你別急，我再診斷看看。僅僅只是腹瀉倒是不怕，就怕你的心臟有問題，又是一個人居住，這非常危險。再給我一點時間，讓我捋捋你的病史、病徵候。”
李敬生這兒連血常規都查不了，只能憑經驗與所學的知識硬推。
10點生命值也許能挽救一條年輕的生命，花了也就花了。
略一猶豫，李敬生當場消耗10生命值把心血管內科診斷升級到熟練級。
謝謝兩位書友：
書友2021030110646005474，馬克西姆小面球的再次打賞支持，萬分感謝。
(本章完)