428.第427章 預判能力提升,果然是癌

兩人正在討論着患者的病因,林主任手下的那個黑瘦醫生過來了。

站在門口敲了敲門。

“林主任,那個患者的二便結果出來了。”

“嗯,你去忙吧!”

林主任對手下醫生點點頭,然後在電腦上點開,果然看到了患者的最新檢查結果。

尿常規正常。

大便常規的潛血試驗是陽性。

說明患者存在便血。

這讓林主任的心禁不住狠狠跳動了兩下。

“李醫生,看來這個患者真的有必要做一個腹部CT。可能還得請消化內科的肖主任過來會診。”

“查個腹部CT平掃加增強,應該非常有必要。大便潛血陽性,但是患者並沒有反應黑便或者便血,說明症狀有可能較輕。也可以再問問患者這方面的症狀。我個人感覺不太好,就怕是惡性腫瘤。”

李敬生暗自嘆息。

有時候越是害怕來什麼,就真的來什麼。

這個患者的家庭經濟本來並不差,但是在揹負了沉重的房貸、車貸後,又花費大量金錢在孩子的教育上,這無異於雪上加霜。

長期處於這種高度壓力下,焦慮、失眠、工作的壓力、生活壓力,像一座座沉重的大山壓在身上。

患者的心情一直處於壓抑狀態,對身體非常不利。

然後因爲壓力大,藉助煙、酒來排解壓力,相當於對身體進一步摧殘。

可想而知,身體便是鐵打的也抗不住。

現在就希望查出來只是早期,還有手術機會。

這時,急診科那邊打電話過來了。

“李醫生,那個急性會厭炎患者的會厭又腫大了一些,這邊準備做氣管切開插管,患者堅決不同意。你趕緊過來一下。”

是閻主任親自打來的。

病人多了以後,事情也多。

那個女患者的情況很危險,李敬生把她介紹到急診科,結果現在有生命危險,但是她卻不配合治療。

估計閻主任只差沒罵娘。

介紹到血管外科的這個病人更棘手,現在的情況來看,查出來是惡性腫瘤的概率很大。

到時候,家屬知道了真相,只怕又是天塌了。

李敬生匆匆趕到急診科,閻主任帶着護士與手下醫生正在韓小青的病牀邊。

人已經推進搶救室了。

護士正在努力做着韓小青的思想工作。

只是護士有時候說的話不管用。

患者和家屬,很多都是打心眼裡瞧不起護士,認爲她們就只是個打針的,啥都不懂。

實際上,護士懂的醫學知識並不比醫生少。

只是職業分工不同,護士更像是賢慧的妻子,居於幕後做一些細枝末節的工作。

醫生主外,做一些更易被患者和家屬記住的工作。

比如給患者做手術、開方、診斷等等。

相對而言,護士的權限要小很多,所以地位這一塊老是上不去。

有時候,護士苦口婆心的勸說患者一百句話,還不如醫生說一句話管用。

“韓小青,怎麼回事?命都快沒了,怎麼還不肯配合醫生做氣管切開?”

李敬生進搶救室後,發現她的臉都已經發紺。

這是缺氧的症狀。

她已經沒辦法開口說話。

只能對着李敬生搖頭,眼中充滿哀求與委屈,甚至有着淚水在打轉。

她在紙上寫下一句話。

“請再等等,我相信可以挺過去!”

碰到這麼倔的患者,醫護們相當無語,更多的是無奈。

患者不同意,有家屬簽字,也可以把人控制住,強行手術。

只是醫生們一般不會這麼做。

“張嘴,我給你檢查一下。”

李敬生心裡想着該怎麼說服這個患者。

最好的辦法就是從病情的實況入手。

韓小青張開嘴後,李敬生拿着手電探照,壓舌板把她的舌頭往下壓,這纔看清了會厭的情況。

顏色沒那麼紅了。

會厭中間的空隙變得更小了一些。

如果再繼續腫大,患者肯定會出現窒息。

李敬生仔細觀察後,暗自作着判斷。

從早上到現在,腫大並沒有增加多少。這說明會厭炎腫大已經明顯放緩,得到有效控制。

顏色沒那麼紅了,根據他的臨牀經驗,這往往預示着發炎開始消退,好轉。

患者的會厭空隙雖說已經被擠壓到了很小,達到了比較危險的程度,但是並沒達到極度危險。

面對患者那哀求的眼神,李敬生非常清楚,她寧願冒着生命危險也不肯輕易答應做氣管切開,肯定是害怕失去主持人這份事業。

她是一名自由職業的主持人,不能與那些電視臺的主持人相比。她的抗風險能力要弱得多。

如果做了氣管切開,肯定很長時間都接不了活。

到時候,好不容易打拼出來的一點市場,都會被別的主持人搶走。她需要重新再去開拓市場,這個過程會極其艱辛。

再加上她做了氣管切開後,擔心容貌和聲音都受到影響,競爭力減弱,將會變得更加艱難。

也正因爲有着這麼多的嚴重影響,她才一直堅持着,不到最後關頭,絕不肯做這個氣管切開。

“閻主任,剛纔我檢查了一下她的會厭與咽喉情況,血腫應該已經達到了頂點,不會再腫大了。韓小青是個自由主持人,打拼出現在的一份事業基礎,確實也挺不容易的。這樣好了,我推遲一小時回骨外門診,就守在這裡。如果她的會厭真的把氣道全部堵死,我立刻爲她實施氣道切開,插管。

您有事,您先去忙。

如果不放心的話,也可以在這裡再守護一會。”

李敬生這麼說,也是與閻主任的關係比較熟。

而且他的能力,已經得到閻主任的認可。

“有你在這裡守着,我還有什麼不放心的?這個病人我可交給你了,該切就切,事業與生命比起來,算個球啊!”閻主任眼見李敬生站在了患者那一邊,知道再勸無用。

爆了句粗口,直接走了。

離開時,交代醫生和護士配合李敬生工作。

他對李敬生的手術能力和醫術水平都很放心,就是擔心李敬生太過感情用事。

都說對敵人的仁慈就是對自己殘忍。

醫生對患者太過仁慈與遷就,也是對自己殘忍。很容易惹上麻煩事。

患者沒出事,那是皆大歡喜,對醫生也是說盡好話,感恩戴德。

只要出事,立刻就會翻臉不認人。

到時候各種投訴,打官司,完全把醫生當成仇人對待。

李敬生守在病牀旁邊,隨時準備爲患者做氣管切開,搶救。

時間在一分一秒的流逝着。

每一秒都顯得格外漫長、難熬。

他在嚴密監視着患者的呼吸情況。

大約過了半小時左右,患者需要張大嘴巴呼吸。

急診搶救室的護士和醫生在旁邊急得跺腳,可是李敬生這個‘皇帝’不急,他們當‘太監’的着急也沒用。

差不多接近四十分鐘的時候,患者的呼吸好像沒那麼急促了。

又是十分鐘過去,患者的呼吸情況持續好轉,臉色也有了明顯改善。

發紺現象開始好轉。

之前,就算是吸氧都沒用。

因爲氣道嚴重變窄,導致她呼吸困難。吸氧能改善症狀,卻沒辦法完全滿足患者身體對氧氣的需求。

此時,原本感到焦急的搶救室護士和醫生,均是暗鬆了一口氣。

【生命值+1000。】

李敬生的生命值瞬間暴漲一千。

有了這麼一大筆生命值,再加上原來剩下的,近幾天積攢的,已經可以把置入術升級到更高境界。

“韓小青的這一關應該是闖過去了!”

李敬生站起身,又給她檢查了一下嚥喉與會厭,腫大已經停止了。

會厭的顏色看上去比之前更好了幾分。

而且會厭中間的那個空隙似乎擴大了一點。

這說明患者的會厭開始消腫。

也就是她拖到比較嚴重纔來醫院治療,不然根本不需要經歷這麼危險的一關。

通過這次的臨牀積累,他對危險的認識和處理,都有了新的感悟。

醫生在臨牀診療工作中,爲了避免出事,往往會劃定一條比較高的安全紅線。不等疾病達到真正的危險線,只要有那個趨勢或者苗頭,就會果斷採取措施。

相當於把危險扼殺在搖籃。

這麼做,正常情況下,對醫生和患者都是有利的。

但是遇到韓小青這種情況,治療措施的實施,會對患者造成很大的損害。不妨把安全線調低一點。

至少今天這場堅持,在李敬生看來,有着很大的意義。

幫助患者保住了有可能失去的工作。

同時還避免了不必要的治療措施。

“好好臥牀休養,你的會厭已經開始消腫,只要保持住,最多今天晚上就能恢復正常呼吸。”

李敬生叮囑完,又與搶救室的醫護人員交代了兩句,然後匆匆離開。

爲了幫韓小青賭一把,他犧牲了一個小時的私人時間。

這也意味着他晚上下班後,很可能需要加班一小時以上。

回到手法復位門診,努力工作自是不提。

下班後,他收到了來自兩個科室的消息。

林主任那邊,給他發了一條信息,患者查腹部超聲,發現肝內多個大小不等低迴聲,周圍可見暈環樣回聲。

這是很不好的一個檢查結果。

再看患者的CT結果,肝臟多發低密度。

基本已經可以斷定,患者很可能是肝癌。 

446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診369.第368章 保守治療是仁愛,可怕的併發症454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫285.第284章 答非所問,搶手術資格393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的390.第389章 授人以漁,立功的機會來了390.第389章 授人以漁,立功的機會來了191.第190章 捱打要立正,感情升溫529.第528章 二狗子,上門來了102.第102章 摸骨術終於入門了,第一個天賦第44章 招誰惹誰了?收穫最珍貴的醫術469.第468章 癌細胞的長成,章主任的菩薩心第77章 不走尋常路127.第126章 收穫豐厚,獨擋一面193.第192章 新址選好了,晴嵐請假第67章 精通級心內診斷303.第302章 死了,人不能貌相363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽327.第326章 詭異的誤診,趙老闆翻車367.第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛449.第448章 無尿的危害,死要面子只會更慘第61章 這一家人不對勁第33章 歐女士後悔死了460.第459章 死神降臨,腸繫膜動脈栓塞165.第164章 惹誰不好呀,木主任的求援354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類423.第422章 有了交代,探索團隊擴展的道路247.第246章 不能一味慣着,結果出來了137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,435.第434章 風險自負,付院長的博弈519.第518章 先化後根治,又回來了412.第411章 手法門診李醫生說了算,畢主任141.第140章 不但聲音熟,還面熟。終於入門161.第160章 對生的渴望,不能只看表面486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了397.第396章 在家聽領導的,心肺互相傷害?193.第192章 新址選好了,晴嵐請假305.第304章 鬧也沒用,正式當老師了174.第173章 診斷立功,真不是刁難386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不第30章 你希望出點什麼事?525.第524章 欣欣向榮,轉移竈消失,胃腫瘤170.第169章 超強肌肉對復位的影響,第六門439.第438章 診療業務是核心,成功典範186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病第19章 瞧不起誰呢291.第290章 一網打盡,一日不見如隔三秋435.第434章 風險自負,付院長的博弈175.第174章 吳教授有點意思,終於治癒84.第84章 半夜來了個送禮的‘賊’第16章 練習切開術386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不264.第263章 並列第一,全場矚目514.第513章 直接入了刑,復搏失敗405.第404章 奇怪的出血,手術還沒做就立了516.第515章 氣泡的危害,完美收工第2章 熟練級的藥效 藥代434.第433章 解開心理包袱,談合作第69章 成功診斷184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病507.第506章 固執的博士後家屬,梧高鳳必至231.第230章 最牛的外科室,這是招的規培吧464.第463章 內情,把醫生想得太簡單了116.第116章 獨門技術就是香291.第290章 一網打盡,一日不見如隔三秋413.第412章 果然是大病,地位上來了。422.第421章 麻醉醫,人救活了204.第203章 邱總,這裡咋樣?晴嵐是個傻妞259.第258章 難倒紹醫生的病,克山病121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值432.第431章 兩條線索,家屬的後悔486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了477.第476章 建分院,三人組這回定了118.第118章 消除隱患,陽光診所的變強之路275.第274章 課題研究組成立,英雄能過美人243.第242章 幫師父診斷,漸凍症318.第317章 隨手一個結,腫瘤是否一定要切361.第360章 買輛車,打聲招呼394.第393章 教授混得有點慘,有情有義472.第471章 愉悅心情纔是良藥,請營養師第51章 沒事,我沒事119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤516.第515章 氣泡的危害,完美收工第61章 這一家人不對勁第39章 原來是它在作祟413.第412章 果然是大病,地位上來了。190.第189章 好消息連連,特殊待遇89.第89章 欲學神功,必先揮刀自宮?502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩161.第160章 對生的渴望,不能只看表面359.第358章 心臟太難了,人間有溫情182.第181章 再立一功,手術邀請236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了131.第130章 高難度的止血,救人必有大收穫283.第282章 授權,留條後路229.第228章 加擔子,大成級切開法
446.第445章 壓痛陽性,腸鏡容易漏診369.第368章 保守治療是仁愛,可怕的併發症454.第453章 王教授挖坑,肌肉失憶症473.第472章 營養調理的最佳時機,請中醫285.第284章 答非所問,搶手術資格393.第392章 破解呼衰七年的病例,吳教授的390.第389章 授人以漁,立功的機會來了390.第389章 授人以漁,立功的機會來了191.第190章 捱打要立正,感情升溫529.第528章 二狗子,上門來了102.第102章 摸骨術終於入門了,第一個天賦第44章 招誰惹誰了?收穫最珍貴的醫術469.第468章 癌細胞的長成,章主任的菩薩心第77章 不走尋常路127.第126章 收穫豐厚,獨擋一面193.第192章 新址選好了,晴嵐請假第67章 精通級心內診斷303.第302章 死了,人不能貌相363.第362章 高血壓病因找到了,蠢哭的寶媽327.第326章 詭異的誤診,趙老闆翻車367.第366章 瘤中瘤,詭異的持續高熱與胸痛449.第448章 無尿的危害,死要面子只會更慘第61章 這一家人不對勁第33章 歐女士後悔死了460.第459章 死神降臨,腸繫膜動脈栓塞165.第164章 惹誰不好呀,木主任的求援354.第353章 全部應驗了,反推病毒種類423.第422章 有了交代,探索團隊擴展的道路247.第246章 不能一味慣着,結果出來了137.第136章 患者等待的或許不是醫學奇蹟,435.第434章 風險自負,付院長的博弈519.第518章 先化後根治,又回來了412.第411章 手法門診李醫生說了算,畢主任141.第140章 不但聲音熟,還面熟。終於入門161.第160章 對生的渴望,不能只看表面486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了397.第396章 在家聽領導的,心肺互相傷害?193.第192章 新址選好了,晴嵐請假305.第304章 鬧也沒用,正式當老師了174.第173章 診斷立功,真不是刁難386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不第30章 你希望出點什麼事?525.第524章 欣欣向榮,轉移竈消失,胃腫瘤170.第169章 超強肌肉對復位的影響,第六門439.第438章 診療業務是核心,成功典範186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病第19章 瞧不起誰呢291.第290章 一網打盡,一日不見如隔三秋435.第434章 風險自負,付院長的博弈175.第174章 吳教授有點意思,終於治癒84.第84章 半夜來了個送禮的‘賊’第16章 練習切開術386.第385章 巨大淋巴結增生症,外科治療不264.第263章 並列第一,全場矚目514.第513章 直接入了刑,復搏失敗405.第404章 奇怪的出血,手術還沒做就立了516.第515章 氣泡的危害,完美收工第2章 熟練級的藥效 藥代434.第433章 解開心理包袱,談合作第69章 成功診斷184.第183章 嚇得魂都沒了,樣樣精通186.第185章 還有什麼你不會的?就怕是大病507.第506章 固執的博士後家屬,梧高鳳必至231.第230章 最牛的外科室,這是招的規培吧464.第463章 內情,把醫生想得太簡單了116.第116章 獨門技術就是香291.第290章 一網打盡,一日不見如隔三秋413.第412章 果然是大病,地位上來了。422.第421章 麻醉醫,人救活了204.第203章 邱總,這裡咋樣?晴嵐是個傻妞259.第258章 難倒紹醫生的病,克山病121.第121章 及時雨,這是送上門的50生命值432.第431章 兩條線索,家屬的後悔486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了477.第476章 建分院,三人組這回定了118.第118章 消除隱患,陽光診所的變強之路275.第274章 課題研究組成立,英雄能過美人243.第242章 幫師父診斷,漸凍症318.第317章 隨手一個結,腫瘤是否一定要切361.第360章 買輛車,打聲招呼394.第393章 教授混得有點慘,有情有義472.第471章 愉悅心情纔是良藥,請營養師第51章 沒事,我沒事119.第119章 來了個大活,惡婆婆與可憐的兒244.第243章 蒸蒸日上,良性腫瘤516.第515章 氣泡的危害,完美收工第61章 這一家人不對勁第39章 原來是它在作祟413.第412章 果然是大病,地位上來了。190.第189章 好消息連連,特殊待遇89.第89章 欲學神功,必先揮刀自宮?502.第501章 疾病對家庭是災難,一上午來兩161.第160章 對生的渴望,不能只看表面359.第358章 心臟太難了,人間有溫情182.第181章 再立一功,手術邀請236.第235章 專治不服,被迫辭職的護士486.第485章 腸鏡解決三釐米腫瘤,太低級了131.第130章 高難度的止血,救人必有大收穫283.第282章 授權,留條後路229.第228章 加擔子,大成級切開法