第1524章 八卦精神
“急診科多熱鬧，可比和張主任在一起強多了。”沈浪抱怨道，“從文，你都不知道你和黃老先回國，把我扔到法蘭克福有多難受。跟張友在一起共事，還不如把我發配去急診科。”
“怎麼呢？”周從文明知故問。
“張友簡直太過分了，不是我說他的壞話，都不敢信他認爲一切都是他的功勞。”沈浪道，“你說說，和他有什麼關係。”
“手術你們也做了，也是其中一員，也不能說一點關係都沒有。”周從文拍了拍沈浪的肩膀，安慰道，“直接去醫院還是先吃口飯。”
“你……”沈浪瞪着眼睛看周從文，“你陪我吃飯？今天太陽從西面出來了？”
“要走了，醫大二的急診科我還沒什麼印象呢。轉轉看，過幾天就去912嘍。”周從文笑道，“去看兩眼。”
“不吃飯，飛機餐死難吃，現在想起吃飯就有點噁心。我去洗個澡，精神下就去急診科，你等我。”
見沈浪一臉猴急的樣子，要是不知道的還以爲是要去見女朋友。
周從文都不知道該怎麼描述沈浪，把急診科當家的這種心思很少能在醫生的身上看見。急診科，那是什麼地兒，那是相當於西伯利亞一般發配人的地方。
可是沈浪卻甘之若飴，周從文看着沈浪說到急診科就開心的笑，他微微嘆了口氣。
等沈浪衝澡，兩人來到醫大二院的急診科，沈浪的情緒終於平靜了起來。在急診科的走廊裡，他像是一隻等待狩獵的獵豹似的，眼睛閃爍着賊亮賊亮的光。
周從文看的好笑，“沈浪啊，你就這麼喜歡這裡？”
“別提了。”沈浪道，“急診科再怎麼亂也要比和張友在一起，聽他說那些虛頭巴腦的話好很多。”
“嘖嘖。”周從文感慨。
“對了從文，我在法蘭克福的時候聽說白無常又出事了。”
周從文還記得有一個急診120的醫生外號叫白無常。
給120急救醫生起這麼一個外號，還真是很過分。
“怎麼回事。”周從文問道。
“年前的時候，他接了一個腰疼的患者，來醫院做了檢查。”
沈浪說着，看了一眼周從文。
“你看我幹嘛？”
“我問的可仔細了，你想細聽麼？”沈浪神神秘秘的說道。
“不想，說結果。”周從文很乾脆的回答道，“說到之後再講要不要細聊的事兒。”
“就是一個普通的患者，看着普通，來醫院做檢查，是典型的腰間盤突出。急診醫生檢查的也很仔細，只有直推擡高試驗輕度陽性。”
“然後呢？”
“腰椎骨質輕度增生；胸12椎體陳舊性壓縮性骨折；腰3-4、4-5、腰5骶1間盤膨隆；腰4-5、腰5骶1間盤水平雙側椎小關節積氣。”
“哦，診斷比較明確，退行性性變、間盤膨隆、骨質增生。”周從文道，“後來呢？”
“患者……反正出事了，我先不說。”沈浪神神秘秘的說道，“從文，你說問題出在哪。”
“很簡單啊。”周從文理所應當的說道，“一般醫生查體，腰椎檢查僅側重於觀察腰椎體及附件骨質、腰椎間盤、椎管情況，忽略了對周邊肌肉組織的觀察，這是漏診的主要原因。”
沈浪瞪大眼睛看着周從文，他完全搞不懂自己就說了幾句，給了幾個“誘導”周從文怎麼就已經大約有了方向的。
“再有就是腰椎CT的問題，序列分段掃描及分段成像方式，使病竈連續性中斷，椎體骨窗與間盤軟組織窗交替成像，單一軸位觀察，病竈無連續性且缺乏立體感。”
“最主要的是很多醫生對老年人腰痛原因認識不足，僅限於腰椎退變、骨折、間盤膨隆突出、椎管狹窄等。
尤其是骨科醫生會對腰部原發腫瘤及繼發腫瘤認識不足，惡性腫瘤肌肉內轉移相對少見，對此缺乏認識。”
“既然你說是出事兒了，我估計應該是遇到了惡性腫瘤的肌肉內轉移吧。”
“！！！”沈浪看周從文，像是看見了妖怪一樣。
“和白無常沒什麼關係，以後別這麼叫人家。”周從文道，“是臨牀醫生水平的問題。”
“你怎麼知道的這麼清楚！”沈浪沒去理會周從文說的白無常，而是愕然看着他問道。
“聽人聊過，惡性腫瘤肌肉內轉移沒看出來，越治病越重，最後想起來再做檢查的時候腫瘤已經全身擴散了。”
沈浪沉默下去。
“喏，這就是我跟你說的八卦精神。”周從文諄諄善誘。
“我知道。”沈浪嘆了口氣，“可你這也太牛逼了吧。”
“和這個有什麼關係。”周從文笑了笑，“你認爲的罕見病，在我看來可能就是個常見病。”
沈浪瞥了一眼周從文，這句槽點滿滿的話讓沈浪無言以對。
但這將近兩年的時間，周從文用無數的案例證明了自己豐富的臨牀經驗。雖然每次都用老闆或是聽說來敷衍，可卻敷衍不了他的牛逼之處。
“所以，你還年輕。”
“說的好像你老了似的。”沈浪不服氣。
“慢慢來吧。”周從文笑道，“等去了912，天天能見到老闆，你會知道什麼纔是真的厲害。”
“從文，黃老平時是不是一搭眼就知道是什麼病？”沈浪眼睛發亮的問道。
“說什麼呢，老闆是人。”周從文皺眉，“不要神化老闆。”
“嘿嘿。”
“老闆不過是臨牀經驗豐富了很多，平時心思也夠細，所以纔會發現很多人發現不了的問題。”周從文耐心的引導着沈浪，“所以說你要走的路還有很多。”
急診科裡的人不多不少，現在正是過年的時候，要不是有什麼忍不了的病一般都會選擇拖一拖。
雖然沒往常那麼“熱鬧”，但周從文清楚的從沈浪臉上的表情裡看出來這貨寧願在這蹲一天，看走來走去的患者、患者家屬，也不願意去和張友一起作報告。
甚至他都沒意識到自己和韓處長提前請了假。
沈浪正在東張西望，忽然一聲京劇唱腔從走廊的一端傳過來。
“駙馬爺，近前看端詳……”