“方醫師，基本資料我們也都瞭解了，要不再一起去看下患者。”
青平建議到。
“行，那我們再去看下患者，或許有新的發現。”
方清點了點頭，畢竟資料是有侷限性的，唯有親自和患者交流才能更全面的瞭解病情。
而且有的時候，由於患者的性格，生病等原因，都是醫生問一句才答一句，很多細節的東西都忽略掉了，而這些小細節，很多時候，對於有經驗的醫生，那就是救命的鑰匙。
三個主治起身，青平走了幾步，猶豫了一下：“稍等下。”
閆若雲有些不解：“怎麼了？”
青平摸了摸鼻子：“讓唐樓也跟着去吧，說不定能夠幫上忙。”
閆若雲想了想，點了點頭表示同意，唐樓確實在診斷上很有靈氣，如今一團霧水的局面，多一份希望總是好的。
當青平將唐樓叫了過來之後，方清有些微微詫異，他當然見過唐樓，不過並沒有太多的接觸，而且不在一個科室，其實是不太想帶上唐樓的，畢竟太年輕了。
不過，自己本來就是有求於普外科，青醫生和閆醫生提出來的，他也不能掃了面子，就當帶一個助手記錄病歷。
很快一行人趕到了病房。
見到三個主治後面跟着一個年輕醫師，對比特別強烈，患者家屬都是有些詫異，多看了幾眼唐樓，不過也只是看看。
畢竟，真正解決問題的是前面的三個資深專家。
“方醫師，我父親現在還是高燒不退，而且上腹部有些持續性的悶痛。”
患者的女兒對着方清就是訴苦，語氣之中非常的焦躁。
“上腹部悶痛，應該是之前陳舊心梗搭橋術後，心臟遺留問題，竇性心動過速，心界左大，是會出現持續性的悶痛，這個也只能開藥緩解。”
方清解釋了下上腹部的疼痛原因，至於高燒，自然還是找不到特別吻合的原因。
青平又拿出患者的胸片看了起來，聽診了下患者的胸部，和方清討論：“左側胸膜有反應，你看這裡有點發白。雙肺呼吸音粗，可能存在肺部感染。”
“肺部感染不是沒有考慮過，但是患者無噁心，嘔吐，腹瀉，而且僅僅有一些黃痰，若是肺炎說不通的。”
方清畢竟是內科醫生，非常的有經驗，立刻排除了肺炎感染。
在三個主治爭執不下的時候，唐樓一旁直接對患者使用了診斷術：
【患者：吳青玄，男，63歲
症狀：近2天進食差，上腹部持續性悶痛（發堵），伴後背發脹，少量黃痰，飲水少，排尿多。無發熱，寒戰，無噁心，嘔吐...
診斷：2型糖尿病、?糖尿病酮症??、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病?、陳舊性心肌梗死、冠脈搭橋術後、竇性心動過速、心界左大、急性膽囊炎
特別提示：由於患者之前有心梗手術，糖尿病，陳舊性心肌梗死，極易忽略上腹部悶痛的真正原因。患者3天前晚上進食較多油膩食物，引發急性膽囊炎。
患者由於病症較多，體質較差，無法承受膽囊切除術，建議行經皮經肝膽囊穿刺置管引流術】
知道了原因之後，唐樓算是舒了口氣，自是又頭痛了起來，怎麼去向三位大佬解釋病因。
唐樓真的好想學一下柯南，直接把青平扎暈。
只是，他的身體健碩修長沒有地方隱藏，第二就是沒有模仿青平說話的才藝。
在唐樓陷入沉思的時候，青平注意到了唐樓的異常，直接開口問道：“唐樓，你對這個患者的病因有什麼看法？”
閆若雲也是看向了唐樓，心中微微有些期待，畢竟唐樓給了他好幾次驚喜。
只有方清微微皺了皺眉頭，不過身體也是朝着一旁讓了讓，給了唐樓一個靠近患者觀察的機會。
唐樓聽到青醫生的話，無奈的聳了聳肩：“這個患者的症狀很多都是內分泌科領域的，我不是很瞭解。”
青平和閆若雲微微有些失望，不過也在意料之中，畢竟連他們都看不出來，唐樓不清楚也很正常。
方清微微點了點頭，確實，這個患者的症狀怎麼看都是內科領域，找外科醫生來確實是難爲人家了。
正當三人準備繼續討論的時候，唐樓下一句話響起：“所以我可能不會像方醫師那般的去考慮的這麼綜合全面，畢竟受眼界所限，我只是按照常規的急腹症的症狀去猜測。患者的症狀中，我只是注意到了一個是患者的上腹部持續性悶痛，另外一個就是患者的體溫升高。”
“上腹部的話，從急腹症角度來看，可能是肝，可能是膽囊。”
方清幾人也是被唐樓的思維方式驚了一下，這麼多更重要的症狀不談，直接當做急腹症來看待。
不過又一想，唐樓畢竟只是在普外科實習了沒幾個月，接觸的也都是急腹症，膽囊炎，闌尾炎。
畢竟眼界有些，無法像他們這麼全面，綜合的看問題。
“唐樓，你這個看法倒是挺有意思，不過，我還是堅持認爲患者的上腹部持續性悶疼，是有心臟問題引發的。你看我們給患者塗抹扶他林後疼痛稍緩解，而且他的射血分數才33%，都是支持我的論斷的。”
方清對於唐樓這般的敢說，還是持表揚態度的，但是畢竟唐樓經驗淺，對於陳舊性心梗死和心臟病這塊不瞭解。
閆若雲和青平，從經驗上來說，也是支持方清的，不過唐樓的猜想也不是完全不可能。
若是膽囊炎，也是有可能上腹部持續性疼痛，而且出現高溫，食慾不振也很合理。
唐樓要是不是有系統確診，肯定也被方清說服了，畢竟患者全身性疾病之下，干擾項太多，而且引起的病症又很接近，常規思路肯定是被更容易看到和確定的心臟問題帶跑偏。
想了一想，唐樓又走向了患者：“我想問一下，患者這幾天的進食情況？”
患者的女兒回憶了一下：“這三天進食非常少，只是吃了一點麪條，喝水也很少。基本只是保持口腔溼潤。”
方清點了點頭，這些信息他已經確認了好幾遍了。
“那三天前呢？”
唐樓連續追問，眼神非常犀利的盯着家屬。
“這個我倒沒注意。”患者女兒看向了自己的父親，低下頭，“爸，你三天前晚上吃了什麼？還記得嗎？”
患者緩緩的將頭轉向了女兒，又看向了唐樓和方清幾個醫生，緩了好幾秒：“油炸蘿蔔絲餅...紅燒豬大腸...紅燒肉...”
說完話之後，老頭子又將腦袋緩緩的轉了過去，微微閉眼，陷入了沉默。
一旁的方清，青平三人，面色一變。
患者的女兒也想起來了：“好像就是從那天晚上吃完飯後，之後出現了噁心，嘔吐。然後第二天開始上腹有些不適。來了醫院之後，由於之前陳舊心梗，搭橋手術，擔心是心臟問題，所以掛的心內科門診。”
“之前你們怎麼不說，晚上吃了這麼油膩的東西。”
方清也是沒想到，還有這麼一個細節。
患者女兒有些委屈：“方醫師，你也沒問啊。這個很重要麼？”
“當然重要，由於過於油膩，會導致肝臟分泌膽汁，膽囊儲存排出，是有可能出現肝臟，膽囊問題的。”
一個小時後，方清興奮的拿着檢查結果跑進了普外科大辦公室：“青醫生，閆醫生，確診了，確診了！”