第1159章 疑案
“繼續，我們繼續研究思思的病情。”楊平指着電子屏幕上影像圖片。
思思病情經過幾次治療之後已經明顯好轉，對比之前的檢查，全身的腫瘤都在縮小，一些散在的腫瘤影像已經消失不見。
可見K病毒對思思這一類腫瘤的治療效果非常好，只是K生物製劑（K病毒）是基因重組獲得的，目前還不是很穩定，通過一定數量的迭代之後，它會產生變異，這種變異讓K病毒最後歸於平庸，喪失了對腫瘤的殺傷力。
“實驗室那邊反饋，所有的種子K生物製劑已經失效，它們迭代會全部發生了變異，喪失了治療能力。”
宋子墨遺憾地說。
楊平想了想：“重新再通過基因重組技術製作K生物製劑吧？不惜成本。”
目前實驗室儲存的種子K生物製劑已經全部失效，它迭代出新的類病毒結構，這個結構在遺傳的時候丟失了對付腫瘤的遺傳物質，隨後自然而然喪失對腫瘤的戰鬥力。
這些基因片段都是利用基因重組手段人爲加進去的，所以帶有極大的不穩定性，在遺傳的時候很容易丟失，尤其是病毒的迭代非常快，更加容易丟失。
現在面臨一個巨大的問題，接下來的臨牀試驗已經沒有K生物製劑可用。如果需要繼續治療，只能使用基因重組的方法重新制造可以使用的K生物製劑。
這種一次性的製造方法，導致這種方法很難大規模應用，只能在小範圍內使用。
現在課題的瓶頸是如何讓可以K生物製劑長時間保持它的效果，保證它在結構和功能上的穩定，在迭代的過程中不發生遺傳物質的丟失，穩定地將能夠對抗腫瘤的基因片段遺傳下去。
這又回到了當初楊平考慮的問題，利用Y染色體對基因的封閉機制來解決這個問題。
但是這裡面也存在一個問題-——即使破解了Y染色體基因封閉機制，也不一定能夠實現目的。
這個世界上的生物分爲原核生物、真核生物和病毒，有些沒有將生物納入生物的範疇。
人類是真核生物，病毒只是簡單的蛋白質外殼包括一些遺傳物質，比如DNA或RNA，整個結構與真核生物完全不同。
人類Y染色體的基因封閉機制能否移植到病毒上？這是一個很大的問題。
如果不能移植，那又要用什麼方法來解決這個問題？
這些問題都要楊平去解決。
楊平、宋子墨和一衆研究生正在研究思思的病情，聽到傳來的夏院長的聲音，他還想再跟護士站的護士打招呼。
不久就看到護士長領着夏院長和醫務處趙主任進來。
夏院長和趙主任有說有笑，身後還帶着兩個人，其中一個提着公文包，看起來像公職文員，楊平立即站起來。
夏院長看到楊平：“楊教授，你坐你坐，這是省公安廳的法醫袁博士，省公安廳有一個案子遇到難題，省廳的袁博士想請教一些有關醫學方面的問題，因爲涉及的知識很全面，而且這個案子聽說影響很大，上面很重視，所以只能麻煩你看能不能幫忙，你看什麼時候方便，我讓袁博士博士約時間？”
“現在我就有空。”楊平爽快地說，同時握住省廳來的袁博士的手。
只是楊平不知道法醫會有什麼問題需要問他這個臨牀醫生，因爲法醫和臨牀醫學是兩個不同領域，一般很少打交道，不過有時候涉及到疾病導致死亡的時候，他們也會向相關專家諮詢。
見到這位年輕的楊教授，袁博士很是驚訝，他也在新聞上見過楊平的事蹟，久聞大名，年紀輕輕就獲得諾貝爾獎，當時可是傳得神乎其神。
見到真人沒想到是如此的年輕，年輕得像一個剛畢業的學生，可能這些成天呆在實驗室的人與社會打交道少，衰老得慢一些吧，袁博士這麼認爲，只是主觀感受，沒有什麼醫學證據，因爲他好幾個搞科研的同學就算頭髮已經稀疏，也還是比同齡的人顯得年輕，眼神也顯得單純很多。
“請坐！袁博士！”楊平邀請袁博士。
在原來的單位，被人稱呼爲博士，袁博士會覺得非常自豪，因爲他們單位真正的博士還是比較少，被人稱呼爲博士，代表着高知高學歷，那是一種無形中的榮耀。
但是現在來到三博醫院，被人稱呼爲博士，他有點難爲情，畢竟大城市的醫院、大學、科研院所應該是整座城市博士率最高的地方，所以博士毫無稀奇之處。
現在三博醫院的楊教授面前，稱呼爲袁博士，那就更加慚愧。
因爲激動，袁博士一時有點慌亂：“你叫我小袁就行。”
不過馬上發現，眼前的楊教授比自己年齡小了不少，叫小袁好像也不妥，於是瞬間臉紅，他自覺慌亂中說出的不恰當的話非常尷尬。
“我們去會談室聊？”楊平建議。
畢竟聊的是案情，也不知道是不是需要保密，在辦公室聊這些公事不太合適。
於是楊平、夏院長、趙主任和袁博士一起來到會談室，夏院長親自推開門，打開房間裡的燈光。
“我們坐在旁邊聽聽沒事吧？”夏院長說。
袁博士立即點頭：“沒事沒事。”
夏院長擔心楊平沒有跟外面人打過交道，會吃虧，所以不放心，他和趙主任守在旁邊好一些，這些是楊教授專業外的事情，要是醫學範圍的事情倒不需要擔心。 袁博士帶了一個助手，一個有點小胖的小夥子，他打開公文包拿出一份文件，袁博士將文件遞給楊平。
“楊教授，情況是這樣，我們正在偵查一個複雜案件，死者的死因非常離奇，屍體解剖後確定死因是深靜脈血栓引起的肺栓塞，在肺部我們找到了血栓，血栓被解剖後，斷面呈現細絲纏繞狀，我從來沒有見過這樣的血栓，所以想來請教楊教授。之前我也請教過其它的專家，比如心血管內科專家，他們都無法給出確定的答案，他們說有可能，但是究竟有沒有見過呢，他們平時也沒有去解剖患者的血管，手術中取出的血栓也一般比較大，對斷面沒有去進行形態學研究，至於有沒有可能形成細絲，他們給出的答案是如果是直徑極細的靜脈裡形成血栓，然後整條脫落，脫離後隨着血液循環回到心臟，再進入肺循環，進入肺動脈，這些血管可能在這個過程中隨着血流的影響形成纏繞，最終爲一團。”
“這也是理論上的解釋，在現實中，他們沒有相關經驗。”
袁博士發現自己一口氣說這麼多，不給楊教授說話，很不禮貌，於是停下來。
“你繼續說！”楊平打個手勢，示意袁博士繼續說下去，他剛剛一直在聽，沒有了解清楚之前自己不便發言。
再說，這是法醫領域，自己看過很多醫學書，那是基礎醫學和臨牀醫學，法醫學幾乎沒有看過什麼書，也沒有看過什麼論文，在這方面，自己算不上專家，甚至是小白。只是這位袁博士既然找上門來，自己能不能幫上忙暫且不談，起碼讓人家把話說出來。
“現在我們沒辦法確定，這個血栓來自於哪裡，因爲在常見的小腿，我們沒有找到原發部位，當然，有些人也找不到原發部位，但是我心裡一直不踏實，暫時不敢下結論。”袁博士將事情經過簡單地說一遍。
楊平翻看他們資料，至於案情過程的細節，他不是很關心，但是也需要了解一下見簡要過程，就像看病必須問病史，案情過程是這個疾病的背景，所以必須做基本瞭解。
法醫的屍體解剖報告，楊平看得非常常仔細，這份報告也寫得清清楚楚。
“趙主任，麻煩你將溫儒正叫過來。”楊平看完後轉頭看向趙主任。
趙主任拿起電話呼叫溫儒正，說研究所這邊有疑難病例，溫儒正一聽說疑難病例，而且還是研究所請他，他放下手上的工作立即趕赴研究所。
來到會談室後，楊平讓他坐下，他看着旁邊虎視眈眈的夏院長和趙院長，還兩個陌生人，心裡打了無數個問號，這是怎麼回事，自己好像最近沒有做什麼出格的事情吧？
他小心翼翼地坐下來，楊平向袁博士介紹：“這是我們病理科的溫醫生，我們外科那邊如果有取血栓的手術，取出來的血栓一定會送往病理科做病理檢查，這是必須的常規流程，所以溫醫生見過很多血栓的鏡下表現，我們讓他幫忙看看這種血栓是否在臨牀存在過。”
然後楊平跟溫儒正簡要介紹一下“疑難雜症”的背景，溫儒正很是失望，他還以爲研究所有看不出病理切片，需要請他溫儒正出馬，等這一天已經很久了，原來不是這事，而是請來當“福爾摩斯”，看的還是血栓。
楊平將法醫報告裡的血栓鏡下圖片給溫儒正看，溫儒正接過打開的文件夾，只看幾眼就說：“誰做的切片，這種質量就拿鏡下去看？誰做的？應該去學校回爐再造。”
“這不是我們醫院的病理圖片，是法醫同志那邊的。”楊平用手輕輕敲打桌面，提醒他。
袁博士的臉又紅又熱：“我們的病理切片質量沒有你們要求高，所以在你們看來粗糙了一點。”
“哦！我以爲我們科室誰做的病理切片呢。”溫儒正埋頭看病理切片。
“纏繞成團的血栓也見過，但是非常罕見，因爲小靜脈或者極小的靜脈裡的血栓一般很難脫落，即使脫落，也很難致命，如果這種細小靜脈血栓會脫離落，人體每次挫傷都會有生命危險，每次挫傷都會引起一些表淺的細小靜脈形成血栓，這些血栓脫落如果引起致死性肺栓塞，那相當於每一次稍微嚴重的挫傷都會引起致命，現實這是不可能的。”
“你們從這些圖片上可以明確看出來，這些斷面都是很多零碎的細條形血栓堆積在一起形成的，而且中央和周圍差不多，我們一般取出來的血栓，中央可能是纏繞的，但是周圍一般不會，周圍一般是光滑的。”
“所以在臨牀中，你們這種血栓，我還真沒見過。”溫儒正如實的說，說到病理切片，他已經看過千千萬萬，但是就是沒有見過這種奇葩的血栓。
既然這樣，是不是可以下疾病導致死亡的結論？因爲肺栓塞非常典型，也沒其它任何可疑痕跡。
只不過存在一個疑點，這種血栓以前沒見過，現在連醫生也沒見過，病理科醫生見過的血栓比他們法醫多很多，不是一個數量級，他也說沒見過。
“那麼，從你們的經驗來看，也就是如果這個病理切片是你們醫院患者的，你們該怎麼下結論？”袁博士很想知道。
現在遇上一個全新的在形態學上罕見的血栓，如果醫生碰到這種事情該怎麼做。
“我們就如實描敘，診斷爲血栓唄，我們又不用考慮其它與法律有關的事情。”溫儒正輕鬆地回答。
他說的其實很對，他考慮的問題與法醫完全不同，不需要考慮其它原因。
“你們現在疑點是什麼，爲什麼這個肺栓塞會被當作可疑兇殺案來進行法醫解剖？”楊平問道。
袁博士說：“死者是我市一個知名的民營企業家，很有影響力，死在情人的家裡，現在死者家屬懷疑死者死因不明，有兇殺的可能，所以請求我們公安機關介入。”
“那有沒有其它可疑的死因呢？”楊平繼續問。
袁博士搖搖頭：“沒有，身體沒有受到任何傷害，胃內容物經過檢測沒有發現毒物，全身的血液檢測也沒有發現毒物，但是檢測含有殘留的胰島素，依據我們檢測與計算，胰島素的用量也在正常範圍內。”
“這個患者平時有糖尿病，每天要按時定量注射胰島素，家屬認爲是情人給他注射過量胰島素導致死亡，但是我們已經經過檢測，死因不是低血糖，而且經過檢測，當時胰島素用量在正常範圍內。”
“死者有糖尿病？”楊平對病史很有興趣。
袁博士說：“對！”
“還有其它疾病沒有，平時使用的藥物只是胰島素嗎？有沒有使用過其它藥物，比如一些性生活的輔助藥物。”楊平不放過每一個細節。
袁博士搖搖頭：“死者平時對自己的健康十分關注，從來不使用這一類藥物。”