第534章 血管如紙薄，人工全置換
在醫務科人員的帶領下，女記者來到手術室外，這是一間帶有教學功能的大型手術室，有着寬闊的落地玻璃窗，外面的觀察室還有階梯形的座椅，可以一覽無遺地看到裡面的操作情況。
與此同時，外面的監視器上，還同步播放着裡面的手術畫面。
大概有七八名醫生正坐在椅子上，一邊休息，一邊聚精會神地觀看着。
女記者眼尖地發現，一羣白大褂裡面竟然有兩三名高鼻深目，金髮碧眼的西方面孔，頓時一個箭步衝了上去。
“你好，請問你們是來指導教學的海外醫生嗎？來自哪個國家呢？”女記者一口流利的英文提問道。
外國醫生們你看看我我看看伱，一時有些茫然。
其中一名醫生年紀較大，身材高壯如一堵牆，笑着用流利的中文說道。
“我們來自鷹國，這是我們的合作醫院，我們是來進修的，至於教學，我們還沒有那個榮幸。”
“哇，”女記者驚訝地叫出聲：“竟然是鷹國的醫生，而且你們的中文也說得很好。”
她興致勃勃地問了起來：“請問你們是哪家診所呢？來進修哪方面的技術？”
一說起學習內容，對方似乎有說不完的話要聊，瞬間滔滔不絕地說了起來。
“我叫喬治，我們都是來自克利夫蘭診所，已經是第二批來進修的醫生來，主要是來學習一些先進的前沿醫療技術。”
“就比如這次，我們就趕上了全新的人造血管技術在臨牀上的應用，上帝保佑，竟然能夠參與這麼重要的手術，真是我們的幸運。”
“克利夫蘭診所？”女記者嘴巴張了張，臉上全是震驚的表情，一時說不出話來。
雖然她不是專業人士，但也爲節目做過一些功課，國際上最知名的那幾家醫院都瞭解一二，克利夫蘭不但是鷹國數一數二的醫院，在全球也屬於最頂級的那種。
這樣一家醫院的醫生，竟然能來昆市第一人民醫院進修，學習最前沿的醫療技術，簡直就是不可思議。
消息傳入耳中，她瞬間就有了一種“世道變了”的感覺，同時變得更加興奮。
“一定要報道得越詳細越好，絕對是個大新聞。”
這樣的想法一冒出來，笑容旋即在她臉上綻放。
“克利夫蘭我聽說過，是一家全球頂級醫院，你想必也是一位非常出色的醫生。請問能不能給我們介紹一下現在進行的手術呢？”
喬治醫生有不少跟媒體打交道的經驗，當下非常熱情地講解起來。
“當然可以，手術室裡進行的是一場全主動脈置換手術。這是心血管領域的高精尖手術，手術難度極大，風險極高，目前全球能獨立開展該手術的醫院也屈指可數。”
“據我所知，華夏以前只有海市和京城的醫院能做這樣的大手術，現在這裡也可以，足以證明這裡的外科治療水平。”
“患者非常年輕，今年才30歲，在家中突然感覺胸部劇烈疼痛，呼吸變得十分困難，家人立即將其送到醫院。”
“確診爲主動脈撕裂後，醫院立即組織心臟外科，普外科，麻醉科，輸血科以及ICU等手術團隊進行多學科會診，制定了嚴密的手術治療方案和備選方案，並進行了演練。”
“我們克利夫蘭的進修團隊也幸運地參與到其中，奉獻出了一些微薄的力量。”
女記者笑眯眯地問道：“那患者的病情嚴重嗎？手術方案是什麼樣的？”
“患者病情非常嚴重，主動脈是身體裡輸送血液最快，最多的血管，手術中稍有不慎就能引發大出血，一旦處理不當，患者甚至挺不到離開手術檯。”
“理論上，手術可以分成兩期來做，第一場是先替換心臟附近的動脈，第二期再做胸腹的動脈替換，這樣對於醫護來說更有利，承擔的風險會更小，但是對病人的心理，體力乃至經濟，都可以說是亞歷山大。”
“因此，手術團隊經過深思熟慮，與患者家屬深入溝通，毅然決定就採取一次手術治好病，直接一次性換掉患者全身的動脈血管。”
喬治說到這裡，想了想，換了個方式解釋道：“患者這就相當於地熱管道堵了，沒有進行零散的維修，而是直接敲開地板，把壞掉的水管全都換成新的，重獲新生。”
女記者頓時感嘆不已：“光在腦海裡想一想就覺得好神奇。萬萬沒想到，醫療技術竟然已經發展到如此程度，人體也能像房子或者電器一樣進行修復了，哪裡壞了就換哪裡。”
“如果手術成功，也這將是昆市醫療界一個‘心’的里程碑。”
喬治醫生手指着屏幕上的手術畫面，繼續說道。
“確定手術方案之後，已是下午六點，整個手術團隊馬上行動起來，開始術前準備。”
“當患者被推進手術室後，胸腹間打開長達50釐米的切口，嚴重撕裂的主動脈呈現在大家面前，由於血管急劇擴張，本應該是淡黃色的血管已經呈現出駭人的紫黑色。”
“血管外膜已經薄如一張複印紙，隨時都有徹底破裂的風險。”
“用一個形象的比喻來說，普通人的血管壁有20頁紙那麼厚，但是由於局部血管出現破口，導致血液進入了中間層，血液越積越多，將血管壁撐得像氣球，血管壁變薄，大概就只有一頁紙那麼薄了。”
“這麼薄的血管壁，一個輕微的身體動作，一聲咳嗽都會讓它撐破，情勢可謂是萬分兇險。”
“手術一共分爲3步，一是更換心臟附近的動脈，二是更換腹腔動脈等，三是更換腎動脈，下肢動脈等。”
“因此，手術共有3個切口，第一個切口在胸部正中位置，長約50多釐米，爲患者做心臟附近動脈的替換。”
“由於心臟動脈在替換期間無法供血，只能採用體外循環方式供血，同時用循環不停的降溫方式爲手術助力。”
“第二個切口位於鎖骨下，長約5釐米，第三個切口則是從後背肩胛骨位置斜繞到正面腹部下方，相當於繞了身體半圈。”
“在李主任的帶領下，手術團隊艱難但成功地分離了縱隔嚴重粘連但組織，並依次遊離擴張但主動脈，以及分支血管，阻斷血流後，予以切除。”
“由於採用了分段阻斷和遠端供血的新方法，使得每一個重要臟器的缺血時間都能控制在20分鐘以內。”
“麻醉團隊採用支氣管插管全麻+神經阻滯的麻醉方式，並行雙側動脈測壓對患者的生命體徵和神經功能進行監測，在手術中，還採取了腰椎穿刺留置腦脊液引流管對其神經系統進行保護。”
“手術中，團隊根據實際情況及時調整手術方案，節省了近4個小時的體外循環時間，極大降低了術後併發症的發生機率。”
“隨後，團隊成功分離出降主動脈，腹主動脈，以及分支血管，之後關閉胸腔和腹腔切口並縫合。”
“午夜0時，心外團隊開始使用人工血管進行血管重建。先完成左鎖骨下動脈重建，再依次完成左頸總動脈，頭臂乾重建，減少患者在手術中腦部缺血的時間。”
“於此同時，體外循環團隊開始爲患者建立體外循環，最後順利使用人工血管替換掉患者主動脈及主動脈弓部已壞掉的血管。”
“現在已經凌晨3點，手術團隊正在用人工血管替換掉其他的主動脈，包括兩組肋間動脈，腹腔幹動脈，腸繫膜上動脈，雙側腎動脈，下肢動脈等主動脈以及分支血管。”
“接下來是最爲關鍵的地方，3根人造血管將順利合龍，之後，患者從心臟到大腿的所有主動脈和重要分支將完全成爲人造的，併發揮正常供血功能。”
喬治醫生說完，呼吸突然變得急促起來，死死盯着屏幕，陷入沉默之中。
其他醫生也都跟他一樣的反應，看着監視器上的手術畫面，一個個呆立當場，沉浸在手術之中。
女記者也看了過去，卻只能看到屏幕上一片鮮紅的血肉組織，再看看操控着設備進行着精細操作的醫生，完全看不出什麼。
她知道現在是手術的關鍵時刻，不能打擾這些人，於是在旁邊坐下，安靜地等待着手術的結束，好對醫生們進行術後採訪。
手術緊張地進行着，時間一分一秒地過去。
牆上的時鐘發出滴滴答答的聲音，在這靜謐的深夜中，格外清晰響亮。
終於，當觀察室裡爆發出一陣歡呼聲時，女記者知道，這次的手術總算取得了圓滿的結果。
喬治醫生深呼出一口氣，擦了擦額頭上的汗水。
他的臉上已經一片通紅，一半是緊張，另一半則是激動。
女記者湊了過去，小聲地問道：“手術結束了？”語氣中透出一股雀躍。
喬治醫生搖搖頭，眼睛依然沒有離開屏幕：“還有艱難的一關，止血和切口縫合，等這一步結束，纔算徹底成功。”
女記者微不可查地輕嘆一聲，不再提問了。
她強打起精神，對抗着潮涌而來的睏意，終於支撐到了上午。
這一夜，醫護們徹夜未眠，持續手術。
直到上午9點，女記者突然被一陣劇烈的掌聲所驚醒，睜眼一看，所有醫生都站了起來，面朝手術室的大玻璃窗，爲裡面的戰士們熱烈鼓掌。
她趕緊站起來，整理一下儀容，加入鼓掌的隊伍之中。
經歷了整整15個小時的手術，終於結束了。
很快，手術室大門打開，患者被護士送回ICU，繼續觀察。
手術到此只是成功了一半，患者要想真正脫離生命危險，還有術後恢復這一嚴重挑戰。
過了一會，一臉倦容的醫生們陸陸續續從手術室中走出，看到外面的同事，他們甚至連擡起一根手指打招呼的力氣都沒有，只能匆匆離開。
突然，一名醫生趔趄着朝旁邊倒下，旁邊的醫生伸出手，想要攙扶，卻全身乏力，使不出勁來，反而雙雙跌倒在地。
喬治醫生瞬間從座位上跳起，彈射而出，光速衝到倒下的醫生面前，壯碩的雙臂展開，一手一個，猶如老鷹抓小雞一般，將兩人抱了起來。
其他人馬上反應過來，蜂擁而去將兩位精疲力竭的醫生迅速擡走。
女記者目瞪口呆地看着這一切，好半天才反應過來。
她激動萬分地衝着鏡頭說道：“觀衆們，由於手術時間太長，醫生們體力消耗太大，實在撐不住了，竟然倒在了我們面前。”
“可以想象，他們在手術檯上受了多少苦，才能堅持到現在，這種治病救人，辛苦奉獻的精神，正是我們所要歌頌和讚美的英雄。”
“15小時的連續手術，50釐米手術切口，8個血管吻合口，7根分支人工血管移植，共輸注6000毫升血液.手術中的這一連串數字讓人觸目驚心。”
“這樣的大手術，國內能開展的醫院只有幾家，一般醫生需要8-10位，主刀醫生需要3-4位輪番上陣，但醫院全程僅有6位醫生參與，輸血約6000毫升，可以說是一次相當漂亮的操作。”
“這次主動脈全置換手術大獲成功，患者的病變血管全部被切除，並置換成人工血管，總長度接近1米，創造了昆市醫療界的歷史記錄。”
“手術結束後，醫生們緊繃的神經也不能鬆懈下來。爲幫助患者早日康復，醫院會組織進行多學科診療團隊的討論，呼吸科，腎內科，檢驗科，營養科，藥學部等專家都參與其中，制定最佳治療方案。”
“監護室團隊將夜以繼日地對患者的心臟功能，肺部呼吸功能，肝腎功能等多方面進行監護和調整，而康復科團隊也將開展術後康復治療。”
“希望患者能夠成功地度過出血關，感染關，以及各種併發症，儘快康復。”
“此外，大家肯定對人工血管充滿了好奇，想知道這是啥做的。”
她從醫務室人員手中接過一個密封的塑料袋，展示在鏡頭前。
“大家看，這就是手術中用到的，來自三清集團的人工血管，這是比較細的一小段，透過透明的薄膜，可以看到，跟普通的血管真的很相似。”
“手術中用到的人工血管，最粗的直徑達到2.4釐米，最細的直徑0.8釐米，採用了生物蛋白高科技材料，與人體有着極高的相容性。”
“關於使用壽命，人工血管的彈性和耐用性都很好，更換後會逐漸長出內膜，跟身體組織融爲一體，可以終身使用，無需更換。”
“更換人工血管後，患者只需要長期服用降壓藥物，維持住血壓即可。”
“人造血管對飲食和活動沒有任何影響，患者以後能跑能跳，可以打羽毛球，長跑，跳舞，甚至還能跑馬拉松。”
女記者越說越是激動，語調急促，同時還興奮地揮舞着雙手。
好不容易講完手術過程，以及人工血管的內容，她終於意猶未盡地結束了整個節目。
“本次節目到此結束，節目內容非常充實，我們探索了凌晨的心外科手術室，採訪了進修的外國專家，記錄了一場驚心動魄的急救大手術，見識了人工血管的高科技，親眼目睹了醫療技術的進步給患者帶來的人生鉅變。”
“相信我，昆市有這樣的醫療技術，人們的健康和幸福將大大提高，生命也更有保障。”
“節目的最後，觀衆朋友們請注意，主動脈夾層的發病率不高，但是死亡率極高，高血壓，高血糖，動脈粥樣硬化，馬凡氏綜合症等血管損傷疾病者都是易發人羣。”
“專家提醒，當自己或家人發生急性胸背痛時，應立即前往附近醫院急診，接受檢查和治療。”
(本章完)