第146章 好像沒那麼虛僞（求訂閱）
薛濤再叫進來的患者還是肩關節前脫位，是一位阿姨。
但，方子業仍然標準地執行着流程。
忙，但不能亂。
不管自己對這個手術操作再如何熟悉，也不能在薛濤完成談話簽字之前，把復位給處理掉，這是最底線的原則。
下到地級市醫院方子業給自己設置的第一條底線就是不添亂。
一不給別人添亂，二不許別人給自己添亂，隨意地插亂自己節奏。
在臨牀中，知情同意與知情拒絕是同等大，這一點，方子業自己知道，李國華老教授也當着方子業的面唸叨過好多次。
謹記於心。
查體、閱片，查體，然後問這位再進來的阿姨到底是怎麼回事……
肩關節脫位的分型很多，有前脫位、後脫位、上脫位、下脫位，還有格外少見的側方脫位，其中前脫位是最簡單的。
而不同的脫位類型，又有不同的分度，這就是專業細緻程度，絕對不可能是同一種治療方式解決所有問題。
當然，方子業可以確定，這個阿姨的脫位形式就是前關節前脫位，脫位的程度，就是輕度脫位，前方輕度脫位，可能導致肩關節軟組織損傷的機率很小。
等到阿姨做好了所有的準備之後，方子業也看到了那邊她的家屬已經簽好了名字。
方子業就吩咐阿姨先躺下，然後用傳統外旋復位法的方式，輕而易舉地解決了脫位的問題。
“阿姨，不緊張啊，沒關係的，會有輕微疼痛。”
“咔噠！~”方子業話畢，脫位復位的聲音響起，格外清脆。
與此同時，在方子業比較多語言安撫下，阿姨的情緒也漸漸平復下來。只是在稍微疼痛的時候，緊張了一下，馬上感覺到了疼痛從牽引時的稍微放鬆到絕對放鬆。
將信將疑地感覺到疼痛全都緩解後，她問：“我這個，是不是就好了？”
“嗯，嬢嬢（阿姨），你可以站起來，活動一下，感覺一下還有沒有其他不舒服的地方。”方子業依舊是喊着本地的稱呼。
復位的整個過程，才持續了一分鐘左右。
而這個時間，是薛濤剛好診斷結束，且出門找家屬簡單說明情況，再簽字回來，才轉身，就看到了方子業儼然已經完成了復位。
內心一沉——
這到底是個什麼樣的博士？自己在科室裡，之前可是原本關節外科的部下！
目前在關節復位一塊，除了張明燦主任，其他人的手法復位術，包括洪都主任組，比自己年資更大的黃凱，都沒自己好。
只是自己這點實力，彷彿在方子業面前，有點不太夠看啊。
但這也不對啊，自己當初去到中南醫院進修的時候，是三年前，那裡年輕一輩中，最厲害的應該算是袁威宏了吧，袁威宏那時候的手法復位術的實力，也沒有這麼牛掰。
這個方子業……
恩市中心醫院的進修集中地，多是中南醫院和省人民醫院，畢竟都是漢市大學附屬系的。
薛濤就是在中南醫院的創傷外科進修的，那時候，他沒見識過方子業這麼一號人，只知道創傷外科的住院總袁威宏，是蠻牛的，總住院期間就升了主治。
薛濤的鼻孔微微散大，濃眉又擠成了兩團……
方子業則又說：“可以了啊阿姨，不緊張啊，你看起來非常緊張，其實啊，沒什麼的，就是個簡單的輕度脫位，出去打個前臂吊帶就行了，好吧？”
“好，謝謝啊醫生。”阿姨沒感覺到疼痛後，趕緊點頭！
覺得這一次的速度是有點快，而且過程也波瀾不驚。
能解決問題，那就是好醫生。
“謝謝你，醫生。”她又重複着對薛濤。
“都是伱們技術好。”她順帶，連帶着薛濤也一起誇了，想着，薛濤畢竟是方子業的老師……
方子業笑得很開心，他覺得，有時候被病人認可的這種會心一笑，都不是大額學識點的收入，可以比擬的。
自然，這兩個脫位的手法復位，加起來也就得到了10點學識點，遠不及之前難復性髖關節前脫位的一半。
這也不算是蚊子肉了，而是一口小肉，可以稍微回一口血的那種。
方子業沒有看到薛濤讓自己停下，估計就是意識到了，自己如果現在直接處理病人的速度，會比他更快。
雖然薛濤帶着審視的眼神看向自己，可方子業絲毫不慌。
他的手法復位術，之前就到了3級多，這一點有住院總金宏洲可以證明，所以現在加點到4級，方子業也不覺得害怕。
又不是沒人可以證明。
於是，方子業也不怕打量和審視，走出門就又帶了一個病人進來！
薛濤也就相對有點欣賞地再撕開了一張制式的手法復位簽字同意書，復位的方式直接手寫，裡面的什麼風險，那麼就純粹是格式化的，沒空去修改。
“風險就這麼些，之前你應該也聽到了，復位上去了就打個石膏回去，沒復位上去就手術復位。”薛濤這一回更加簡短，心想。
我這麼談話，你總不能還可以在我剛好談話簽字結束後就把手法復位給做完了吧？
方子業的確沒有，因爲這個患者的脫位情況非常複雜，雖然是肘關節的後方脫位，但屬於是近難復性的關節脫位了。
方子業自忖以自己現在的能力，拿下是沒有問題的，但是需要在診斷方面，必須深思熟慮一下才行。
“醫生，我這個？”病人見方子業做完了查體後，一直不動，也沒有再開口，不禁內心稍微有點慌亂。
薛濤談話回來後，也看到方子業沉吟起來，心裡略微一糾結後，站定在了方子業的身旁，濃眉緊鎖着，氣質如山，彷彿是在給方子業語氣。
“薛主任，他這個肘關節復位的話，還是有點棘手的。我的意思，還是先做一個核磁，確定一下是否有尺橈側副韌帶損傷，然後再決定是否要直接進行手法復位。”
“我擔心，這樣肘關節後側方脫位，會伴隨韌帶損傷，到時候如果真的存在韌帶損傷的話，不好說明到底是手法復位導致的，還是本來的損傷導致。”方子業給薛濤解釋着。
薛濤聞言，內心慌得一批。
老哥，你別說這麼太過專業好不好，後側方脫位？
一般要麼是後方，要麼是側方脫位，後側方？
薛濤自然不可能一點功力都沒有，仔細地敲了敲脫位的方向，的確是偏離典型的肘關節後方脫位的趨勢，略偏向外側。
病人是個三十歲左右的青年，面相略清秀，只是神情爲難，道：“我這個還要檢查啊？我看他們都可以不檢查的。”
“這要不先復位吧？”
他不能確定方子業是不是在故意針對他。
薛濤仔細地想了一下後，解釋道：“老哥，是這樣，反正也不着急，你看咱們都是年輕人，就直接說啊。”
“你這個脫位的程度，還是蠻大的，所以可能導致軟組織的損傷，我們要給你復位的話，得看指徵，現在X線上，不好評估是否存在軟組織損傷。”
“你要不，再下去照一個核磁，照完就直接上來？”
內心暗自心驚。
之前他不知道方子業到底優秀和厲害在哪裡，但現在隱隱猜測到了，方子業對閱片術的理解，還有對診斷的把握，太TM深入了。
方子業不是手法高端，而是認識比他們更加全面和深入，對X線閱讀的功力，比他們也要深厚一些。
所以，才能夠在之前，用他們不太能理解的非常規手法復位的形式，對髖關節難復性脫位進行手法復位。
換句話說，自己等人都沒搞明白的地方，方子業看出來了問題，而且通過樸素的接觸卡壓原理，把難復性關節脫位，先轉化爲了普通的髖關節前脫位，然後再予以復位處理。
只是搞明白了雖然是搞明白了，但薛濤還是覺得有點震撼。
幾年前去進修的時候，在袁威宏面前，薛濤感覺自己一把年紀白活了，那時候袁威宏好歹已經三十一歲，接近三十二。
可現在的自己，在方子業的面前，又有這樣的感覺，然而方子業才二十七歲多，這TM是什麼樣的人生啊？
如果中南醫院裡面的年輕人都是這麼一批，那他們這樣的地級市醫院裡面的優秀人才，什麼時候才能出頭，永遠都出不了了麼？
這是薛濤內心裡面的糾結。
薛濤開口，份量就完全不一樣，青年也不糾結，只是問：“我照完核磁，過來可以不排隊不？外面？”
“好，我去說一下。”薛濤見他願意配合，趕緊道。
“外面排隊的病友，注意一下啊，像他這種，如果中途診斷沒辦法明確，再去補檢查的，等會兒就不排隊，直接進來了，他已經排過了啊。”
“我都記得人，不會有插隊的情況的。”薛濤說完。
就又對青年說：“你去護士站找醫生開醫囑，說明開個核磁就好，做完就直接上來，不等結果。”
“你也知道情況特殊，浪費的所有時間，都是大家的時間。”
“我們醫生反而是沒病沒痛，多等一下沒關係，但你們都不舒服，所以還是不要糾結了，好吧？”薛濤的話，相對中肯。
青年就快速離去。
薛濤則是把知情同意書往後面一壓，看了方子業幾眼，就看到了方子業，再引進了一個患者進來。
這也是關節脫位的，不過他沒有家屬，而且脫位的關節，還是右肩關節。
沒辦法，車禍傷，很多人在車禍即將發生的時候，就會抓住東西，避免自己受重傷，習慣性的肩關節暴力牽拉所導致的關節脫位，十分尋常。
有點像是損傷的類型，是流水線作業搞出來的一般。
不過，方子業把人引進來後，沒有再上手，而是問：“薛老師，要不我談話簽字，您來複位兩個吧？”
身在他院，最好不要太囂張了，薛濤象徵性地給了一兩個手法復位的機會，就夠了，貪多必有失。
週週轉轉，你做一個，我做一個，大家都有存在感，讓薛濤展示一下自己的操作水平。
這至少是第一次相處的時候，一種理智性的選擇。
莫說是陌生人的第一次接觸，即便是與老師相處的時候，在沒有處出感情之前，你也不好太過於顯示自己的存在感，讓你的老師全然都是挫敗感。
沒有感情基礎上的優秀，是會讓老師覺得有挫敗感，而不是欣慰了。
這是方子業自己摸爬滾打，總結出來的處事能力，未必對，但根據他的經驗，不會有大錯就是。
薛濤點了點頭，覺得方子業很有點意思。
他喜歡和聰明人相處。
方子業的談話簽字，也沒有特別的複雜，但會稍微多細緻一點，會根據每個人大致不同的脫位類型，說幾個比較特別的風險點。
比如說第三個病人，需要合作時。
“你這個是髖關節脫位，髖關節脫位復位期間的反彈力度會大一些，俗話講胳膊擰不過大腿，腿上肌肉力量有多大，特別像你這樣肌肉發達的。你應該會比我更加清楚。”
“所以復位的過程中，這麼一彈，是有一定機率發生骨折的。對吧？”
“所以說，健身太多了，肌肉太發達了，也不全然是好事。”方子業這種半誇獎，半說明特例的方式，可謂是把病人的情緒照顧得非常舒服。
哪個健身愛好者不喜歡別人說他的肌肉強勁呢？
這種談話模式與方法啊，還是方子業跟泌尿外科的一個同學學來的。他那個同學，遇到了磕了藥，然後在擦了牀角，破了皮的急診病人，在談話簽字的時候，就是這麼用的，這是那位同學在骨科輪轉的時候，給方子業分享的一個有趣病例。
方子業自然沒有采集素材作爲以後的談資，但是啊，確實學習到了隱晦地交流風格。
“你時間長，磨禿皮了，這是你獨有的特性，這個沒辦法，就你有這樣的風險！”
誒唷，這麼一說，那哥們兒就差點四仰八叉地讓那位同學好好看看，雄赳赳地被他縫合，一點脾氣都沒有……
男人到死都會爭這一口氣。
你要說他不行，他可能不開心，你要說他能行啊，特別是同性，他就算是三秒也得撐個三十秒去。
病人樂呵呵地躺在了操作檯上，問：“薛主任，我這個骨折的風險大，還是獨有的咯？其他人就沒有？”
“差不多。”薛濤內心暗自一凜，重重地點了點頭。
“那沒事咯，也沒辦法，肌肉練起來了，就沒辦法軟下去，我認了。”
“來，我簽字。”病人躺着大筆寫下了自己的名字。
緊接着，方子業和薛濤兩個人就開始手法復位了，因爲是髖關節脫位的手法復位，因此是需要助手的。
老哥還說，要不要我自己也出把子力氣啊，我這個腿，可能是有點那啥不好牽引的話。
然而，不等他說完，就看到了真正孔武有力的，被薛濤一個電話叫進來的張晉川。
一看，病人自己都有點不好意思的吸了吸鼻子，頭低着，下巴差點戳中自己的胸口，不時地瞥一眼張晉川那身板，眼珠子轉動個不停。
張晉川進來後，在三個人的合力下，也是在兩三分鐘，就完成了一臺手法復位。
病人雖然感覺到了疼痛，但哼都沒哼一下。
本着我雖然沒你那麼大，但我仍然是個硬漢的原則，突出一個能忍。
一切都操作完後，病人起身的時候，還捏了捏張晉川的胳膊。
“兄弟，你這怎麼練的？”
“掄大錘，擡大腿，像這樣的手法復位。”張晉川一點都不藏私。
“告辭！~”病人拱手，一瘸一拐地離開。
媽的，還真的被教育了一場。
這是真的硬工夫，不是健身房裡面用器械練出來的肌肉啊。
而到了這裡，外面排隊的關機脫位病人，就逐漸減少。
……
再過了半個多小時，門口排隊的手法復位病人，就被幾個人清理掉了。
送最後一個患者離開了操作室後，薛濤就拍了拍自己的手，說：“先去吃飯吧，按照這個接診頻率啊，我覺得晚上可能還有一波。”
“不過吃完飯，方醫生你就先去休息啊。”
“今天實在不好意思，還讓你提前上了個班。”薛濤的語氣正式，不再把方子業當作是鍍金者。
方子業這樣的實力，如果還需要鍍金的話，那麼就鍍金者三個字，他自己都不配了。方子業是真的來歷練的人，還原了來下面進行對口交流學習這個計劃的本質。
“濤哥，您客氣了，也沒幫上什麼忙，老師還交代我說不要添亂。”
“沒添亂就好。”與薛濤熟悉後，方子業發現，薛濤啊，看起來濃眉大鼻子大眼的，其實就是外冷內熱。
對熟人，對有本事的人，那是沒什麼架子的。
但是如果來人要裝逼，擺架子的話，那他是不會鳥你的。
“你看，這就是謙虛的後面一個詞，叫虛僞。”
薛濤笑着罵：“最煩的就是這樣虛僞的人了。”
“但方博士的虛僞，好像也沒那麼虛僞。”薛濤承認了方子業的實力，甚至有點震愕，所以也就多補充了一句。
幾個人就說笑間，走向了醫生辦公室方向。
外面雖然又來了幾個病人，看到白大褂後，問現在怎麼處理。
薛濤則說：“實在對不起啊，能不能容我們十幾分鍾吃個飯，你們先做一下，我們實在沒力氣了？”
“就十幾分鍾。”薛濤語氣非常好，雙手捧着，讓對方無法拒絕。