774 你確定你進步了?

“呃……可能是最早的症狀不明確,但是後面的診斷依據很充分,我覺得……吳科長,還不是結腸癌?”韋大寶含含糊糊的說道。

“那可不一定。”吳冕微微一笑,“就患者現在的情況來看,還有很多種可能性,需要一點一點進行排查。”

“……”韋大寶無語。

用消化內鏡看到那麼大的一個瘤子,難道還不算是診斷依據?吳科長這是想什麼呢?!

要是兩個月前,韋大寶肯定會琢磨老鴰山小師叔大顯神通,慈悲爲懷,看那姑娘太年輕,暗地裡不知道做了什麼手腳把一個惡性腫瘤給“變”成良性的。

但背完《診斷學》之後,他已經在不經意之間“脫胎換骨”,開始用正兒八經的臨牀思維去思考病情。

類似大發慈悲,把病變沒這類無稽之談根本沒在腦海裡出現過。

韋大寶沉默,迅速把有關於結腸癌的各種診斷標準重新想了一遍。

“咚咚咚~~”敲門聲響起。

“請進。”

施中華拎着一堆檢查報告走進來。

“吳老師,這是患者家屬帶來的資料。貝拉克教授已經看過了,您幫着掌一眼。”施中華道。

“貝拉克怎麼說的?”吳冕一邊按照時間順序整理片子,一邊詢問道。

“貝拉克教授認爲是原發性結腸癌,但是沒有轉移,手術之後不用放化療,痊癒的可能性大於90%。”施中華平靜說道。

吳冕輕輕點了點頭。

“家屬也聯繫了魔都胃腸醫院的朱長虹朱教授,那面給的診斷和貝拉克教授一樣。”施中華繼續說道,“家裡的態度有些猶豫,不知道請朱長虹教授來做手術還是由貝拉克教授做手術。”

“嗯,慢慢想,這個不急,我看一眼資料。”吳冕站起來,從施中華手裡接過檢查報告和片子。

三個CT影像的片子袋,其中一個帶子裡有厚厚一沓化驗單與檢查報告單。

單子有些凌亂,吳冕先拿出來最早的一張CT片子,走到窗前對着陽光舉起來。

韋大寶雖然背下來診斷學,但閱片是另外一顆技能樹上的技能,他暫時還沒點亮。

不只是暫時,以韋大寶的年紀估計這輩子都沒辦法徹底點亮。這裡面涉及太多專業技能,一言難盡。

韋大寶看了一眼片子,看不太懂,於是開始找報告。

報告很明確——乙狀結腸腸壁腫脹、增厚,可見侷限性明顯增厚,並可見1.5 cm×3.0 cm實質結節狀影,增強掃描後呈均勻中度強化,提示有動態變化。

估計是消化內科的醫生給下的檢查,CT一般不用來看空腔臟器? 比如說腸道。但要是裡面長東西了? 會做個腹部CT看一眼,作爲診斷依據。

又多了一條證據? 韋大寶心裡想到。哪怕很不願意看到一個不到30歲的姑娘診斷結腸癌? 但自己是醫生,必須要客觀。

吳冕這次閱片時間很長? 他用右手拇指、食指夾着片子,對着窗口的陽光? 偶爾還會變換角度? 讓陽光穿透自己需要仔細審閱的部分。

沒有閱片器,只能暫時這麼對付一下。施中華站在吳冕身後,也不太清楚吳冕在做什麼。

其實省腫瘤醫院的診斷已經足夠了,這畢竟不是什麼疑難雜症。再加上魔都胃腸醫院朱長虹教授的診斷、麻省總醫院貝拉克教授的診斷……

施中華不清楚吳老師爲什麼還要看的這麼仔細。

7′22″後? 吳冕終於看完了最早的片子。他把片子裝進片袋裡? 開始翻看亂糟糟一堆的化驗單與檢查結果。

“吳科長,我來我來。”韋大寶意識到自己錯了。在吳科長閱片的時候,自己既然看不懂,就別不懂裝懂,做點力所能及的事情多好。

比如說整理一下化驗單。

“不用。”吳冕淡淡說道? 他似乎在想着什麼事情,說話的聲音略有些飄渺。

接下來是韋大寶見證奇蹟的時刻。

吳冕彷彿是賭神一樣把厚厚一沓子各種報告單拿在左手裡? 右手像是翻撲克一樣極其快速的翻了一遍,然後修長的手指在其中檢出來12張化驗單。

逐一審視? 吳冕把這些化驗單和第一張片子放到一起,然後拿起第二張片子。

韋大寶這回學機靈了? 趁着吳科長閱片的時候把化驗單逐一分開。

分化驗單也是個苦活? 大多數的化驗單回報日子都不一樣? 只能憑藉經驗判斷。血常規+C反應蛋白的檢查一般是當天出結果,但CA12項估計要晚幾天,不一而足。

韋大寶很認真的把化驗單一張一張分開,吳冕看完片子的同時,他剛剛分完最後一張化驗單。

吳冕看完化驗單後,又去看第三張片子。

“BOSS!我回來了!!”貝拉克教授風風火火的趕回來,鄧明跟在身後。

吳冕沒搭理他,繼續看最後一張片子。

“吳老師,片子我都看過了,很明顯的結腸癌,診斷應該沒什麼問題。該死的病理科竟然找不到癌症細胞,我真想把所有泡了福爾馬林的標本都……”

“閉嘴。”吳冕說道。

貝拉克教授似乎早都習慣了類似的對話,一句沒說完的話直接卡斷。他好奇的看着吳冕手裡的片子,又瞄了一眼化驗單,滿臉的迷茫不解。

“片子你仔細看了?”吳冕眯着眼睛閱片,嘴裡淡淡問道。

“看的很仔細,就差拿着放大鏡一幀一幀的看了。”貝拉克教授回答道。

“診斷是結腸癌?”

“……”貝拉克教授猶豫了一下,他湊到吳冕身邊,跟着一起看第三張片子。

幾秒鐘後,貝拉克教授很肯定的說道,“是,BOSS,我確定。”

吳冕沒有說什麼,依舊在很仔細的閱片。

“BOSS,患者家屬已經決定留在劍協醫院做手術了。”貝拉克教授說道,“這次您一定要上臺,我要和您展示一下我最近一段時間的進步!我的天,你一定會爲之驚訝,偉大的貝拉克又向着終極之路邁近了一步!”

“進步?”吳冕微嘲道,“你確定有麼?”

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