第103章 半點不由人
吉翔嘿嘿一笑，活動了下，無不適主訴，也便放了心。
“老師，剛剛情況危急，事急從權。要是正常走流程，萬一認爲我是闌尾炎，我還得挨一刀。”吉翔坦然說道。
系統NPC不置可否，轉換話題問道，“說說，有什麼體會。”
吉翔想了想，“老師，每次感同身受是不是都要經歷偶發情況？”
“大部分是。”
“丸睾扭轉發生在右側就比較罕見了，還表現爲闌尾炎的臨牀症狀，估計一輩子都見不到一例。”吉翔吐槽。
“我見過兩例，都沒誤診。”系統NPC道。
“！！！”
吉翔愣了一下。
“老師，您是怎麼做到的？”
“直覺。”
吉翔做夢也沒想到專業到了極點的系統NPC竟然給出這麼一個回答。
靠直覺看病？要不要算一卦？
“看病人看得多了，自然就會產生一種天然的直覺，這是經驗的積累，也是幸運的爆發。”系統NPC很平淡的說道。
“老師，您看您說的。”
“事實就是如此。”系統NPC道，“等你去臨牀值班就懂了，有的人運氣就是好，一覺睡到天亮。有的人卻戰戰兢兢，每個夜班都一堆急診患者。”
“這和診斷沒關係。”吉翔覺得系統NPC的話有些跑偏。
“從前我手下有一個小醫生，他的班特別忙。”系統NPC微笑，“而且各種罕見病例都在他的班上來，我問你，胸外科什麼急診最罕見、最致命？”
“……”吉翔茫然，搖頭。
“肋骨骨折併發主動脈夾層。”系統NPC解釋道，“主動脈夾層撕裂的疼痛被肋骨骨折的疼痛掩蓋，而且只是一個肋骨骨折而已，不會常規做64排CT。”
“所以有一些患者就這樣莫名其妙的猝死。”
吉翔後背的寒毛一下子豎起來。
系統NPC說的肋骨骨折合併主動脈夾層他理解的不深，但剛剛經歷過的丸睾扭轉卻表現爲急性闌尾炎的症狀，他剛經歷過。
這也就是自己知道系統的目的，所以最後險之又險的避了過去。如果是普通人，估計要壞死切除。
很多時候的確是一生皆是命，半點不由人。
醫生也是命運的一部分，系統NPC說得有道理。
“老師，您手下的那個小醫生後來呢？”
“8年時間，一共接診了6例肋骨骨折合併主動脈夾層的患者。有一次他接了病人，住院總、二線值班教授都否定了診斷，他坐立不安，後半夜2點打通了我的電話。”
“他只說了一句話，老闆，所有檢查都沒問題，但我總覺得不對勁。”
“！！！”
吉翔被這個理由驚到，醫生還能這麼當？
開玩笑呢吧。
“那個患者做了一個普通CT，片子在我看來都沒事兒。但我瞭解他，半夜一起推着患者做了一堆檢查，判定是主動脈夾層，急診下的大架子。”（注）
“厲害。”吉翔喃喃讚道。
“知道我爲什麼贊同你把自由屬性點加到幸運上去麼？”
原來還有這麼個說法，吉翔凜然。
並不是手術都到LV9就可以解決一切疾病，科技水平限制下人力總是有極限的。
“人麼，總會有一些莫名其妙猝死的事兒發生。”系統NPC繼續說道，“有一次我去吃飯，我這個人有個怪癖，出去吃飯喜歡坐在大廳裡，人多了熱鬧。”
“老師，您喜歡人間煙火氣。”吉翔笑道。
系統NPC擺了擺手，他似乎聽不得這種文藝的形容，對他來講這就是熱鬧。
“當時有個人吃東西噎到，呼吸困難。要是伱，怎麼辦？”
“海姆立克急救。”
“嗯，我當時就是那麼做的。”系統NPC說道，“結果，失敗了。”
“！！！”吉翔不解，系統NPC的急救水平肯定相當高，甚至他懷疑海姆立克急救失敗後系統NPC可以用餐刀直接切開患者喉管保證最基本的呼吸。
怎麼可能失敗！
“那個患者吃的鮮切活章魚，就那種剛切開的一盤子章魚腿還在亂動的那種。因爲腿上的吸盤牢牢吸住了咽喉、氣道，導致的窒息。”
“我先用海姆立克急救，沒用。後來馬上做環甲膜穿刺，打開後還是沒用，章魚腿竟然在氣道里……”
系統NPC有些遺憾。
吉翔凜然。
以系統NPC的水平和能力竟然對一個氣道異物束手無策。
“所以，作爲一名醫生你要知道自己的水平和能力的天花板是被基礎學科限制的。”系統NPC看着吉翔，認真說道，“誤診、誤治不可避免，只能減少概率。”
“老師，我懂了。”吉翔乖巧的點頭。
“好，下面我們來學習丸睾扭轉的手法復位。”
“睾丸扭轉常常是因爲**內部分精索周圍缺乏正常的固定組織，導致異常的可活動的睾丸。”
“一般發生的概率是1/4000，誘因可以爲外傷、體育運動，但更多的是自發性精索扭轉，多發生於睡眠醒來時，產生的原因是提睾肌的突然收縮導致精索盤旋。”
“老師，這屬於年輕人身體好麼？”吉翔忽然問道。
“有這方面的可能。”系統NPC道，“睾丸扭轉以左側多見，可能與左側精索較長有關。在診斷中，典型的睾丸急性扭轉表現爲急性**疼痛，但也有患者疼痛不明顯，或者是漸進性的。”
“比較難診斷的有幾種情況，其中你經歷的類似於闌尾炎的患者是其一，另外一種就是間斷性疼痛的患者。”
系統NPC詳細的講解着，吉翔則認真聆聽。
他的記憶力好，幾乎過耳不忘，再加上這些知識都曾經學過，只是不如系統NPC講的細緻。
而且吉翔親身經歷過後，有一些細緻入微的體驗，每每系統NPC講到一個地方，吉翔和自己親身經歷相互參照，有不懂的地兒就問。
診斷和操作水平不斷增長。
吉翔明白，感同身受的意義在於讓自己體會患者的苦痛，更在於讓自己對一種疾病的發病過程瞭若指掌。
雖然只是一種可能，但經歷過一次之後自己便進入了一個嶄新的世界。
……
……
注：我就是那個倒黴的小醫生，當天晚上坐立不安，所有檢查都沒事，但就是覺得有問題。後半夜把主任叫來，解決了問題。
這種事現在想起來還是覺得莫名古怪。
(本章完)