“治病,首先得看病,也就是診斷。那麼,今天我們學習的內容就是中醫診斷的方法。一般來說,都離不開望聞問切。圍繞這四點,我們練習一下。你要提起精神,這部分雖然是基礎,但涉及的內容很多。而且,期間我會教你一種失傳的診斷方法,你一定不能分心,到時我也會提醒你。”顧老對林開說道。
林開點點頭,表示明白,後面的話讓林開心裡也微微激動起來,失傳的診斷方法,這絕對是千金不換呀!
“做事情、學東西都要從小事開始,從簡單學起。那麼,我們先從一些常見病開始,一個個分析,從望聞問切這四點入手。”顧老再次開口道。
他剛說完,林開還沒開口,醫館裡面沒有任何反應的“病人”開始變化,變成一個“正常”的病人,有血有肉起來。
林開頓時提起精神,仔細觀察病人的表現,以判斷這是何種疾病。眼前這個比較簡單,只見病人流鼻涕、不時咳嗽、苔薄白,很明顯就是感染了風寒。問一下,病人描述:後腦暈痛,有點冷。再把一下脈,發現脈像是浮緊,浮脈的意思是陽氣在表。
綜上的症狀,他可以百分百斷定,這就是感染風寒,也就是平常我們所說的感冒。風寒感冒是風寒之邪外襲、肺氣失宣所致。
感冒是四季常見的外感病,尤以冬春兩季多見。許多家庭都備有治療感冒的中成藥,有的人患感冒後吃了不少藥,但病症並沒減輕。關鍵在於沒有辨證用藥。中醫認爲感冒一般可分爲風寒感冒與風熱感冒兩大類。這兩種感冒病因病機、症狀、治療原則及用藥差別很大。
“很好!剛纔做得非常到位,正是經典傳統的中醫診斷方式,規規矩矩,我也挑不出毛病。那麼,接下來,我們速度會加快,認真了。”顧老提醒道。
話音剛落,病人的症狀瞬間大變,完全跟風寒感冒沒有任何牽連。林開更加提起十二分精神,對接踵而來的疾病一一分析。
哮喘、腹瀉、過敏、偏頭痛、中毒、支氣管炎……
最後,疾病越來越古怪,開始接觸到疑難雜症那種,有些症狀並不明顯,甚至表面上很難看出來,病人表述也不明不白,難度徒然增大。
“像這種疑難雜症,它的表現很隱晦,正常的途徑,我們很難判斷其所爲何病。那麼,我們現在學習一種診斷方法,可以查探這類疾病。”顧老見林開緊皺眉頭,半響沒有出聲,很明顯被卡住了。
聽到這話,原本心身疲憊的林開頓時來了精神。剛纔至少辨認了上百種疾病,腦筋更是急轉,說不累是騙人的,腦力勞動的工作量很大。
“是什麼診斷法?”林開好奇地問道。
“透觀法!”顧老笑道。
“透觀法?好像沒聽說過呀!”林開回憶一下,發現自己看了那麼多醫書,居然從未提過這個名詞。
“沒聽說過名字很正常,這種望診法早已泯滅歷史長河。不過,它的故事依舊流傳至今,你肯定聽過。”顧老早就預料到這個答案。
見林開追問,顧老也就解說一下。這透觀法是中醫的鼻祖之一扁鵲的絕技,通過觀察一個人的表皮,透徹到其血脈,甚至骨髓,從而將隱晦在血脈或者骨髓的症狀看出來。
衆所周知,扁鵲被尊稱爲醫祖,創造出望聞問切的診斷方法,流傳至今。其中,他的望診跟脈診最爲出名,然而兩項絕技都已失傳。
“說到透觀法,就有扁鵲三見蔡桓侯的故事。”顧老開口道。
他晉見蔡桓侯時,通過望診判斷出桓侯有病,但是病情尚淺,病位還只是在體表腠理的部位。他勸蔡桓侯接受治療,如不治則病情將會加深。桓侯因自我感覺良好,拒絕治療。
不久,扁鵲再度晉見桓侯時,指出其病情已加重,病位已進展到血脈,再次勸說其接受治療,以免病情更加發展。桓侯仍然拒絕治療,心中不悅,認爲扁鵲在炫耀自己,並以此牟利。
當扁鵲第三次晉見他時,認爲病情已惡化,病位進入到內部腸胃,如不及時治療,終將難治。桓侯仍不予理睬。
最後一次,扁鵲通過望診,判斷桓侯病情危重,已進入到骨髓深處,病入膏肓,無法救治。果然不出所料,齊桓侯不久即發病,終於不治而死。
聽到這,林開更加激動起來,這麼古老而又神乎其神的望診,要是學到手,那以後就厲害了。扁鵲一眼就看到人的血脈跟骨髓,這能力的確可怖。
“好了,現在我用透觀法分析一下這種疾病,你注意了。”顧老說道。
隨即不再囉嗦,開始用透觀法對病情進行分析,如何運用眼睛,看一個人膚色,透視到血脈跟骨髓等等,他都一絲不漏地跟林開解說。
這種方法有點複雜,需要一個人精神非常集中。其實,血脈跟骨髓的病變,往往也會表現在皮表,但相對而言會微弱很多。
顧老一邊示範,一邊解說,這一說就是一個多小時,纔將所有東西說一遍。從中,林開已經對這種望診法入門,知道應該怎麼做。
“望診法的核心就是觀色,人的表色時刻都在發生微小的變化,一共分爲十八般變幻,每一種變化,及其組合,都代表着一種疾病,或者疾病的變化進展。”顧老再次說道。
接着,爲了考驗一下林開到底學到幾分本領,顧老又讓病人換一種雜症,讓林開親自嘗試用透觀法診斷看看。
林開沒有馬上用透觀法,而是運用正規的診斷手法查看一遍,發現跟前一次一樣,這“病人”一切表現正常。
這回,他才使用透觀法。提起精神,仔細看臉上的表色,很快就發現原本健康的膚色微微變化,麥色中隱藏着一股暗青色流動,微弱的暗青色一閃而過,“病人”臉色微微一陣血紅,在別人眼裡,可能就是正常的臉紅。
“嗯!兩種變幻,應該病入血脈了。暗青轉血紅,這是隱性的敗血症。”林開最後判斷道。
“很好!不過不要驕傲,這只是簡單的兩種變幻。”顧老鼓勵提醒道。
林開立即表示明白,他知道自己離高深差之甚遠,況且他也不是持才傲物之人。
“好了,今天就學到這,我們下次再見。”顧老揮揮手。
林開還沒來得及開口,就發現意識回到現實中,睜開眼一看,發現已經天亮。這個晚上雖然腦子沒有停過,但他感覺很充實。
多謝謝志修、李觀頤兩位道友的打賞支持!