大年初四，越中人民醫院三樓大會議室，院務會議。
剛過完年，每家單位都要開一個展望會，這種會議一般是“務虛”的，就是每個科室都談一下新一年的工作目標和展望。
反正大家都是吹牛嘛，陳棋坐在主席臺上也是有一句沒一句聽着，腦子一直在想自家大姐相親這事。
幾個主任們一個個說得天花亂墜，唾沫橫飛，然後悄悄觀察一下院長大人的臉色如何，自己說得有沒有過關。
說實話越中醫院的臨牀科主任們非常喜歡陳棋當院長。
爲啥？因爲陳棋給他們各大主任們最大的自由，徹底放權。
陳棋的思維，有點道家的“無爲而治”，或許說白了就是讓各個科室“自治”。
他不會去指手劃腳，也不會強制給各個科室必須要完成多少多少任務，要增長多少多少業務。
也不會說你哪個科室想進什麼藥，想進什麼設備，必須要他陳院長同意點頭才行。
（一般情況下，院長點不點頭，取決於你醫藥代表給不給力，這事關咳咳，很多院長都是死死抓住採購權，絕對不可能放給科室自由選擇。）
陳棋做爲院長一把手不會去幹涉，也不會去要這部份黑錢，充分放權給各個科室主任、科長。
只要你認爲買了這個設備，或者進了這個藥，就可以對你的臨牀業務有幫助，那就進貨。
但事情不是這麼簡單的。
既然我院長放權給你了，如果你科室還幹不出一番事業來，或者誰伸手拿了黑錢，那後果就自己去承擔。
還有一個，藥物和設備進來以後，你科室業務還是上不去，那麼對不起，按績效工資考覈，你們整個科室醫生和護士的收入都會大幅減少。
所以陳棋管理醫院的方法也很簡單，就是採取“領頭模式”。
這個鄰頭模式就是扶持幾個特色科室，比如消化內科、燒傷外科、整形外科、手外科，還有一個急診科。
這5個科室目前的病人最多，業務最高，職工的平均收入是其他科室的2倍以上，急診科最高，達到了平均收入的3倍。
本來大家都一個月拿200塊的工資，幹多幹少都一個樣，人都是有惰性的，於是抱着吃大鍋飯的職工不在少數。
這批人可以說是醫院的釘子戶，如果你冒然採取激烈的手段打破舊的分配體系，那總有一部分職工幹活不行，搗亂第一。
如果舉報信、投訴信滿天飛，老是有職工上仿，這樣越中醫院的改革肯定就搞不下去，上級領導爲了維穩，最終會讓陳棋妥協。
陳棋的做法就是不觸動這部分懶人庸醫的利益，先扶持幾個典型出來。
比如在全院職工普通拿200塊一個月工資的時候，消化內科醫生一個月收入能達到500元左右，你就說你羨不羨慕吧。
好傢伙，急診科更牛逼，醫生月收入可以到達驚人的6、700元，你就說你眼不眼紅吧。
羨慕和眼紅那就對了，那你就擼起袖子加油幹唄。
這樣的好處是，已經有兩個科主任因爲領導能力不夠，被科室內部醫生們給掀下臺了，重新選擇了精明能幹的醫生擔任科主任。
根本不用院長出面做惡人，這種自我修復和淨化，正是陳棋想要得到的效果。
別人是杯酒釋兵權，陳棋是業務釋兵權。
所以陳棋這個院長當得還是相對輕鬆，再加上還有老郭同志在主管業務和行政，陳棋基本上可以安心臨牀。
就在陳棋美滋滋神遊天外的時候，輪到財務科科長單辛童發言了，然後陳棋的美夢就碎了。
“陳院長，郭書紀，目前我們醫院賬上還有結餘287萬元，1989年沒有虧損，這是一樁可喜可賀的好事，說明我們醫院的業務收入正處於良性循環。”
大管家一報賬，會議室裡的中層幹部們都是一臉笑容。
醫院連着元旦和春節各發了一筆，加起來平均一人發了1200元，結果還有這麼多結餘，這已經是創了人民醫院一個歷史記錄。
要知道此時，全國絕大多數醫院都處於財政崩潰邊緣，別說發年終福利了，能發齊當年工資就不錯了，獎金就甭想了。
越中醫院絕對是蠍子拉屎獨一份兒，轟動全國衛生系統。
老郭也笑咪咪說道：
“怎麼樣，老子有眼光吧，當年陳棋還在黃壇的時候，我就計劃着要把他拉到人民醫院來工作，我記得當初我調陳棋來人民工作，還有人在背後嚼舌根，說我是爲乾兒子大開後門。
現在看到了吧，我當院長的時候，咱們人民醫院雖然過小日子不錯，但也就比兄弟醫院好一點，好傢伙，陳棋當院長，這個收入差距一下子就拉大了，二院，還能跟我們比嗎？”
呵呵呵，會議室裡的人都笑了起來。
這句話全院只有老郭自己能說，別人誰說誰傻X，等着被老郭的降龍十八掌拍死吧。
別人輕鬆，單科長卻輕鬆不起來，因爲他的彙報還要展望未來一年的財務狀況。
“但是同志們，大家高興得太早了，接下來一年，我們醫院新建的雙子樓就要竣工了，雖然工程款有着落了，但我們的裝修款、病房傢俱和辦公傢俱、還要各個科室都打報告要引起新設備，這都需要錢呀。
尤其是陳院長還指示內鏡中心大樓，也就是王子樓，光是手術室就要新建20個，採用的都是國際最新標準，這又是一筆鉅款，大家想，就憑咱們賬上幾百萬元夠不夠？”
單科長把目光看向了陳棋。
陳棋心裡一驚，脫口而出：“別看我，那1000萬美金我已經花了200萬，剩下還有大用呢。”
老郭輕敲了下桌子：
“老單，去年各個科室的業務淨利潤情況怎麼樣？哪個科室最賺錢？其他科室有沒有潛力可挖？”
“郭書紀，去年最賺錢的當然是消化內科和整形外科了，他們產生的淨利潤，佔了整個醫院的一半，但需要說明的是，整形外科是半路合併的，潛力如何還看不出來。另外，陳院長主張新成立的燒傷外科，從業務創收上來講非常成功，取得了社會和經濟的雙重收益。但是，淨利潤卻沒有大家想像那麼高。
燒傷外科成立以來到年底，一共做了106萬業務，這對新科室來講已經非常了不起了，但淨利潤只達到了零頭，6萬，這個數字顯然對全院的財務營收起不到太大的作用。”
轟，這個結論嚇了所有人一大跳。
大家以爲燒傷外科每天病人進病人出，而且好多重病號，那看病花錢如流水，搞了半天就圖了個熱鬧，沒賺多少錢呀。
這麼說來，陳院長的神奇賺錢手段，第一次失靈了。
陳棋是知道爲什麼燒傷外科的利潤不到6個點的原因，這個原因也讓他深深無奈。
這時候朱火炎做爲大外科主任做了解釋：
“燒傷外科這一塊呢，主要是我跟羅主任在管，陳院長也是寄予了厚望，至於爲什麼業務這麼高，利潤這麼低，其實是有特殊原因的，並不是我們燒傷外科的職工們不努力。
大家都知道，燒傷病人送來都很急，比如早幾天城北橋那個油炸小孩，大家都聽說過吧？小孩送到我們醫院後，經過我們全力搶救，又是做內鏡手術又是抗炎抗感染治療，後面還要植皮。
總的花費肯定是要上萬了的，可是孩子家裡窮，目前家長只湊到了2000塊錢，也就是說治療費用缺口起碼在一萬元以上，數目巨大。
現在小病人就躺在病牀上，全身燒傷得非常厲害，奄奄一息，大家說，我們做爲醫生，能不能因爲小孩沒錢付醫藥費就給他停藥？停止治療？眼睜睜看着小孩死掉？
不止是這個小孩，大家有沒有記得黃壇那對可憐的母女，全身燒傷達90%，這兩人的醫療費用加起來已經超過3萬了，但這家人是肯定掏不出這錢的。
還好這些大面積燒傷病人對於學術上很有研究意義，我們也因爲他們出品了好幾篇論文，大概率可以在四大頂級醫學期刊上發表，但虧空就是虧空，這筆錢是實實在在要我們燒傷外科填補的。
現在的情況就是這麼尷尬，燒傷外科能賺錢，而且能賺大錢。但燒傷外科也能虧錢，來幾個付不起醫藥費的病人，就可以把我們所有的利潤都吃掉。
去年能結餘6萬塊錢已經相當不錯了，要不是越鋼廠幫襯了一點，恐怕6萬都達不到。今年如果全年還是這樣拖欠醫藥費下去，這個收支平衡都難以保持，虧錢是大概率事件。”
嘶~~~~
會議室裡衆人都倒吸了一口冷氣。
是呀，其他科室，比如消化內科屬於慢病，病人上醫院瞧病之前肯定會準備好錢。
但燒傷外科屬於急病，病人都是突發情況，第一時間送醫院搶救，但醫藥費付不出就要命了。
陳棋大年初一在城北橋抱回來的“油炸小孩”，現在看來抱回來的是一個燙手的山芋，繼續治療鉅虧，不治療有違醫德。
面對這個困局陳棋也頭痛：
“是啊，這個情況是我所沒有預見的，怪不得燒傷外科只有首都、滬海、省城和其他大城市纔開設，因爲這些大城市燙傷燒傷病人大多是工人，是工人就有公費醫療支付，醫院不愁虧空。
可是咱們越中呢，接收的燒傷病人大多數都是普通市民、農民，小燒傷還好，大不了花個幾百幾千的還可以承受，真的幾萬塊肯定只能賴賬，這就麻煩嘍，一個重病號虧幾萬，輕病人那兒賺的錢全填進去了。
我今天說的話萬一被社會上的老百姓聽到，肯定會罵我這個院長品德敗壞，眼裡只有錢錢錢。可我們人民醫院現在有1780位職工要養活，我還想多買些先進醫療設備，這都需要錢呀。
沒有錢，我也木得辦法，所以燒傷外科如果長期虧損下去，哪怕學術上再有成就，民間再出名，最後也只能關門歇業了，最後苦的還是病人，求醫無門啊。”
會議室裡衆人聽到後，都是齊齊嘆了口氣，一時間會議室裡陷入了沉默當中。
醫療市場化，輕飄飄一句話，但對醫院和病人來說，實在太難了。
老郭轉過頭看着陳棋說道：
“我說你小子不是挺有眼光的嘛，你看看哪個科室還有潛力可挖？可以賺大錢的？這燒傷外科好不容易搞出點成績，關門太可惜了。”
“是啊是啊，陳院長你再想想辦法。”
“院長你說哪個科室還能挖潛力，我們絕無二話！”
一個個科主任們的表態讓陳棋挺欣慰的，有這朝氣，何愁醫院不會蒸蒸日上？
陳棋打開放在眼前的統計表，一個個科室看下去，腦子飛速運轉着。
突然，他的眼睛就盯在了“整形外科”上。
然後腦子裡已經在回想他的前世，醫美廣告滿天飛的樣子，什麼電視臺呀、公交車呀、電梯樓道呀，甚至電腦彈窗廣告都是醫療整形美容廣告。
爲什麼廣告這麼多？這就赤果果說明一個問題：醫療美容這一塊賺錢，而且能賺大錢。
陳棋重生的那一年，2022年整個醫療美容行業國內產值已達到了2479億元，這是一個巨大的蛋糕。
像能把男人整成娘炮，把醜女無敵整成金喜善的棒子國；
能把男人整成比女人還漂亮的暹羅國；
還有世界頭號強國美帝，整容行業那可是世界霸主一樣的存在。
這可都是醫療美容行業的佼佼者，甚至成爲了國家的經濟支柱行業之一。
陳棋越看越高興，這能賺錢，能賺大錢。
“同志們，我有一個想法，整形外科可以大有作爲呀。”
“整形外科？”會議室裡衆人都是你看看我，我看看你，有點不理解。
越中醫院說是整形外科，其實確切來說是“脣齶裂治療中心”更合適，功能比較單一，主要就是治療免脣爲主。
而且現在的門診量、手術量都已經飽合，哪怕努力挖潛力，業務再增長個20%、30%什麼的，那也是杯水車薪呀。
補個兔脣，能賺多少錢？
但陳棋嘴裡真正的整形外科，那絕對是頭現金奶牛，只是現在不爲國人所知。