第853章 喝水活!

“揭翰,現在師父有誰在本院這邊,而且比較方便出來的?”

下午七點十五分,方子業蹲在了樓梯間打電話給了揭翰:“或者你直接打電話給產科的住院總吧,他們這裡的13牀,診斷有點問題。”

揭翰現任創傷外科住院總,所以知道現在產科的住院總電話。

方子業之前那一屆的產科住院總早就下任了。

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“不是,師兄,你在產科不是在陪嫂子麼?還幹了啥?”揭翰沒有上急診手術,也沒有急會診,正窩着住院總牀上的他有點懵。

方子業不是在產科當家屬的麼?怎麼還讓自己通知產科住院總診斷出了問題?

“沒時間和你解釋那麼多,剛剛13牀腹痛了,自訴肚子在縮緊,家屬的聲音把我吵醒了。”

“但那個孕婦的問題應該不只是破水,應該是其他相關的急腹症…我現在的身份不好出面!~”方子業快速道。

如果方子業不是家屬的話,方子業看到了肯定就直接衝去醫生辦公室了。

然而並不是如此,方子業自己也是醫生,還是病區主任,方子業就挺討厭有行內人‘不懂裝懂’的瞎比比。

如果同行還是病人家屬的話,方子業可能也會本能地產生其他情緒。

推己及人,所以方子業希望可以稍微委宛點處理。

這個病人的情況看起來就有點棘手,如果不早做準備,那產婦進了產房或者是進了手術室只顧着生孩子了,可能會非常麻煩。

當然,方子業並未上手,只是通過視診觀察了對方的微表情,也不能完全確定……

這種情況下,借揭翰的嘴告訴一下住院總,是比較合適的。

“好吧,師兄,我要找一下電話。”

“馬上通知。”揭翰聽方子業沒有開玩笑的意思,馬上應聲掛斷了電話。

方子業這邊掛斷電話後,又長長地舒了一口氣,猜測着這個產婦可能的‘急腹症’症狀?

會不會是現在就有子宮破裂或者大出血?

該怎麼去應對等會兒可能發生的緊急情況呢?

方子業從消防通道重新進病房後,值班醫生以及值班的副高都已經匆匆趕出來,大致做了一個胎心監測後,那看起來略年長的醫生就大聲道:“胎心不是很好,有窘迫徵象,進不了產房了。”

“趕緊簽字,要進手術室了……”

產科與其他專科不同,隨時可能有產婦生孩子,所以必須有副高常規於病房值班準備手術。

住院醫師早就準備好了談話的相應材料,這些東西都是常備在病歷本里的,隨時就能用。

“孩子爸爸是誰?趕緊過來簽字,常規的風險就不講了,現在胎兒有窘迫,我們儘量去搶,但也有極小可能性會出現‘死胎’!”

“當然,這種機率很小,我們會盡力救治,如果胎兒情況不太好的話,出生之後可能要去住保溫箱……”

“簽字,這裡……”她一邊指揮着孩子爸爸手忙腳亂地簽字,一邊看着護士和值班的老師推牀出診室。

正這時,又一個略年輕的醫生匆匆趕來,她麻利地戴上了口罩後,來到了年長醫生耳旁低語了一陣。

“是方子業教授說的?我們科室住在單3牀的那個方子業教授?”年長醫生的語氣略尖。

“對!~杜主任。”

“骨科的住院總說方教授被吵醒了,所以過來看了一眼,不過並沒有進病房,畢竟不太方便,所以有這方面的懷疑。”產科住院總蘭芳芳語速飛快。

“方教授的提議,我們還是要謹慎考慮一下的吧?”

杜琴的眼珠子只是猶豫了幾秒鐘,才快速道:“馬上請超聲科急會診,打普外科二線班電話,請急會診。”

“打總值班電話,讓他們直接打電話溝通,馬上進手術室。”

“劉羅琳,趕緊去打印一份病危、病種通知單!~”

方子業近幾年在外科的名氣有點大,以至於杜琴都不敢把方子業的建議當作耳旁風。

當然,杜琴在命令完之後,還左顧右盼了一會兒,卻並未發現方子業的身影。

杜琴輕輕地嘆了一口氣,道:“聽說方教授以前還在本院區的時候,連活動性栓子都能捉得到,如果有他可以上臺的話,這大小都可以保得住。”

“就可惜,現在方教授的身份不太方便。”

方子業也是個正常人,他有成爲家屬的權利。 щщщ¤ тt kΛn¤ co

男人也有陪產假,這是法定假日,在這個假日期間,是可以全休的。

洛聽竹的孩子剛出生,就馬上打電話讓方子業參與診斷未名的急診搶救顯然是不合適的。

方子業本人估計也不想摻和,也是考慮到這一點,所以方子業並沒有親自出面打產科主任李主任的電話。

“方教授應該是去休息了,杜老師,我們先進手術室吧,等會兒看情況打李主任電話好了。”快速打完電話彙報完的蘭芳芳快速回道。

……

方子業回到單間裡時,洛聽竹和方希言都在呼呼大睡,月嫂姐姐則是在準備奶。

她是非常專業的月嫂,知道小屁孩剛出生的那段時間,不知道餓,需要定點定時餵養,孩子沒醒也要把他叫醒來喝奶的。

看到方子業進來,月嫂常姐便輕聲笑道:“方教授,是不是太緊張了,睡不着啊?”

“也不是,剛剛都睡了,被外面的動靜吵醒了。”

“老院區這邊的隔音還是沒做好。”方子業搖頭。

洛聽竹順轉剖的時候,方子業是緊張了的,現在都已經平穩下來,洛聽竹術後都沒有任何吊水了,休養三天就可以出院。

方子業當然不緊張了。

“新院區那邊的隔音和環境是比這裡要好一些,產科在新院區也有病區,不過就是李主任沒過去。”

“產科很多人都是奔着李家福主任來的。”

“晚上有動靜是常有的事,所以李主任經常說,別住醫院,住醫院還沒有家裡休息得好,反倒是病人和家屬不想出院。”常姐笑着。

常姐今年四十歲,有兩個孩子,不過小的都已經上初中了,是漢市本地人,是有多年經驗的老月嫂了,是秦葛羅大哥推薦給方子業的。

“嗯,常姐,沒特殊的事情,你也多休息。” “我再眯一會兒,我覺得今天晚上可能睡不好了。”方子業道。

常姐道:“方教授,您安心睡就是,希言有我看着沒問題的,不會吵到你的。”

“我等會兒再給她換個尿不溼…她這樣的新生兒要換勤一點。”

常姐以爲方子業表達的意思是會被孩子吵到。

方子業不言,在陪護牀上就躺了下去。

果不其然的是,沒過半個小時,方子業的電話就響了起來,而且還是血管外科的鄧海波教授。

那能怎麼辦呢?只能接啊。

“鄧教授。”方子業剛接通喊了人,鄧海波的聲音就先發制人地灌入耳道:“方子業,你監視到的複雜情況出現了。”

“子宮內大出血!~”

方子業道:“應該還有其他情況吧?這個產婦的狀態如果平常的話,應該不至於來李主任這裡。”

李家福主任是鄂省產科超名家,除了像方子業這樣的本院超級熟人之外,普通的產婦是不會收進醫院裡生孩子的。

來找他的,都是疑難雜症。

有一部紀錄片《生門》,就是在中南醫院裡的產科跟拍的。不是原型,就是本人,隨時跟拍的那種紀錄片。

“恭喜你,又猜對了,不過沒有獎勵,還有懲罰,你假期暫時都要被徵用了。”

“方子業,畢竟是遇到了,畢竟是你看出來了,畢竟你還在本院區這邊,畢竟是一條人命……”鄧海波的聲音很沉。

“鄧教授,我已經出發了…”方子業說。

“謝謝。你要是下來了,那她應該有百分之六十的機率能活過來…大家提起精神來,方教授馬上就到了…”鄧海波迅速掛斷了電話。

常姐目瞪口呆地看着方子業輕手輕腳地關上了門,目光流轉,心想這位方教授與醫院裡的其他教授還格外不同。

下午被叫去新院區做手術,現在又被叫去手術室做手術,好像忙得很,好像有些手術除了他就搞不定了?

常姐只是個‘月嫂’,長期居家,因爲口碑好,經常被預定,所以哪怕方子業很出名,也不在她的認知圈內。

……

方子業進到手術室時,產科的李家福主任與血管外科的鄧海波主任兩人在腹腔內‘幹架’,手裡的器械叮叮噹噹,顯得有點慌里慌張。

普外科的另外一個副主任醫師則是聲音帶怨:“這是怎麼搞的呢?也真是奇了怪,她的血管怎麼會脆成這樣,稍微一動就破,腸管也水腫到脆……”

“無菌手術衣,七碼半的手套。”方子業進門便直接下令道。

現在已經進了手術室,方子業就不是什麼家屬了,需要講究什麼客氣。

“方教授,你來了……”鄧海波不再單純地喊方子業子業,這是私下裡的稱呼。

方子業如今已經是非常成熟的教授和主任,即便是規規矩矩地喊一聲方主任也不算捧殺了。

方子業一邊穿衣服,一邊向手術檯旁靠近:“紮了子宮動脈和髂動脈還是止血無效麼?”

產婦大出血的治療方法不少,不過結紮動脈止血是比較有效的保生育功能的手術之一。

目前孩子沒問題,已經出去見家屬了,就是產婦結紮了動脈後依舊還在出血。

“應該是有血管變異!~”鄧海波的語氣蛋疼。

“真的是什麼罕見的情況都被她遇到了,懷這個孩子真遭老罪了……”

子宮動脈是子宮內血運主要來源,其次則是髂內動脈起始點予以夾閉。

若二者都無效的話,則需要再度探查或者直接切子宮了。

“七碼半手套。”巡迴護士把手套開在了無菌臺,語氣開始低沉,沒有絲毫玩笑的意思。

麻醉醫生在打電話要血,而且還在讓自己的學生去準備縮宮素等圍產期常見的止血藥。

方子業快速上臺後,鄧海波就第一時間把主刀位讓了出來。

方子業大概掃了幾眼,緊接着便錯愕了起來:“這個病人的腹內動脈系怎麼這麼亂?”

常規來講,正常人的動脈性解剖結構是有跡可循的。

比如說腹主動脈分左右髂總,然後髂總動脈分髂內髂外,髂內髂外則再分,呈樹枝狀……

這個病人倒好,分倒是分了,但是血管分支之後,又融合連接在了一起,屬於極爲罕見的血管變異類型。

她的子宮動脈是子宮動脈,但也是輸尿管動脈,而且,輸尿管動脈等其餘分支,也在子宮處開了個“口”!

“病人術前就有凝血功能障礙,偶有見紅,本以爲是內分泌系凝血功能障礙,沒想到可能是解剖學性質的凝血功能障礙。”

“她的血運系統太複雜了,所以懷孕期間對血運的壓迫非常嚴重,導致很多地方內臟器官都出現了水腫。”

“破水的時候,血壓一鉅變,局部的血管就立刻裂開……”產科的杜主任比較專業的分析着,也是給方子業講一下大概的情況。

“嗯,沒事兒!~血運複雜就一個一個地去扎就是了。”

“總歸就只有這麼些血管……”方子業不緊不慢地說着。

產科的李主任和杜副主任醫師正要說點什麼的時候,方子業的動作儼然飛快,不知道怎麼的,方子業的手就探查到了子宮的多條‘分支’、非常規動脈口,而且非常精準地將其夾閉。

那速度快得離譜,若說一秒鐘扎一根顯然誇張了些,但三四秒就扎掉一條‘無名’動脈是保守的形容。

方子業的治療思路沒有任何“技巧”,就是最簡單暴力的扎掉血管。

當然,那雙手的靈動,止血操作的精準,血管探查效率之快,彷彿是回自己家拖鞋喝水一般簡單。

大概過了一分多鐘,方子業就笑了起來:“這下子應該是夾得差不多了。”

方子業不僅在評估自己的操作預後,還有功夫幫着普外科進行血運‘推測’:“這位老師,你要注意一下腸繫膜下動脈,按照這個出血點的血流軌跡,腸繫膜下動脈應該是破了的。”

“李老師,子宮就先不切了吧?我看看能不能通過精準地縫合修補,把它保住?”方子業不敢擅專,還是問了李家福教授的意見。(本章完)

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