第五百七十七章 方醫生的控場

手術室,靜悄悄一片。

連帶着患兒這邊的褚建林等人大氣都不敢喘一聲,醫生們都更加的小心翼翼。

示教室,同樣靜悄悄一片。

原本激動熱鬧的氣氛都隨着剛纔噴射而出的血箭而成爲了過去式。

就好像剛纔的血箭不是噴射在了牛寶華的臉上,而是噴射在了所有人的心中。

實事求是的說,在這個時期,做肝外或者心外這種層次的手術,出現術中出血的概率絕對要比後世大很多。

一方面是檢查設備還不夠先進,在術前檢查的時候排查不到的地方非常多,這樣也會造成在術前盲點比較多,所以在手術的時候意外情況也就更多。

另一方面,各種術式的發展還不夠成熟,醫生們的水平相對來說還比較欠缺,操作的時候種種不當的概率也比較高。

但是就今天這一臺手術,所有人都抱了很高的期望。

全國首例,這樣的手術每個人都是希望成功的,成功了纔算是首例,不成功……

失敗的首例嗎?

其次就是方樂之前兩臺手術給所有人的期待,半離體肝腫瘤切除,首例活體肝移植,兩臺手術都做的非常完美,患者預後相當好。

然而卻在這個時候,突然動脈出血。

這一道血箭,在大多數人看來,都等於是手術失敗的信號,最起碼苗冬梅這邊風險就是幾何倍的提高了。

這一刻,示教室內的所有人都盯着顯示屏裡面那個高大的身影。

這一刻,整個手術室,也就方樂依舊顯得沉穩。

“擦一擦吧。”

方樂走到手術檯邊上,看了一眼牛寶華,然後問麻醉師:“截止現在出血量有多少?”

“不到300cc。”

“很不錯,手術截至現在,出血量並不算大。”

方樂點了點頭。

這個出血量指的是從手術到剛纔血箭噴射這個過程。

從手術開始到剛纔,總出血量還不到300CC,這個出血量控制的就很好了。

聽着方樂詢問和麻醉師的回答,手術室內,滬上醫院這邊參與手術的所有醫生都禁不住鬆了一口氣。

這也是這臺全國首例的劈離式肝移植手術給所有醫生的壓力太大了,遇到突然出血,所有人都禁不住被嚇到了。

畢竟是肝外天花板級別的手術,牛寶華都是第一次參與,更別說其他人了。

方樂詢問之後,所有人才反應過來,按照之前的總出血量的話,其實風險並不算大。

“呼,還是方醫生沉穩啊。”

示教室,張瑞華禁不住道:“剛纔大家都被嚇到了,卻沒有來得及關注整體情況,如果只是300CC,那麼之前牛主任這邊控制的就相當好了。”

“是啊,不愧是滬上醫院,牛主任之前確實把握的相當好,要是及時找到出血點,儘快止血,對手術的影響應該不大。”

“也就方醫生,不愧是做了兩臺全國首例肝外手術的,頗有大將之風,剛纔牛主任都嚇到了。”

示教室,不少人又開始討論起來了。

“太牛了。”

不管總體出血量如何,也不管後續風險如何,單說剛纔那麼緊張的氣氛,所有人都有點不知所措,也就方樂能夠沉穩面對。

隨着方樂過去之後簡單的一句詢問,和麻醉師簡單的一句回答,整個手術室包括示教室這邊,緊張的氣氛都緩解了不少。

“大家做的很不錯,之前出血量控制的很好。”

方樂繼續說道。

這一句話也讓滬上醫院這邊參與手術的醫生們心情都緩解下來了。

在這種緊張的時候,又面臨這種意外的出血情況,又是這種頂尖的手術,這個時候一味的呵斥或者謾罵,反而會給醫生們後續帶來更大的壓力。

這一臺手術的時間可是很長的,到了這個時候,手術進行了還不到一半,這個時候就給醫生們壓力,後面漫長的時長中,就有可能出現第二次失誤。

方樂重生前畢竟是當過科室副主任的人,也是帶過醫療團隊的人,主刀次數也很多了,所以很清楚在這種時候應該怎麼處理這種情況。

哪怕要追責,那也要等術後分析會議的時候,術後分析會議本就是總結經驗,總結不足的,犯了什麼錯誤,造成了什麼影響等等。

“方醫生,不需要馬上止血嗎?”

牛寶華換了口罩,擦了擦臉上的血漬,急忙問道。

這會兒血液還在持續涌出。

“不着急。”

方樂盯着出血口:“隨時彙報出血量。”

“方醫生,出血量已經達到了450CC,這會兒出血量有所減小,不過增長還是很快的。”

麻醉科的主任醫師急忙說道。

方樂沒有吭聲,而是繼續等着,等了大概十秒鐘左右,這才伸手:“止血鉗。”

護士急忙把止血鉗遞到方樂手中,方樂在上方動脈處進行阻斷,然後出血量迅速開始減小。

“抽吸,紗布填充,儘快暴露出出血點。”

方樂的聲音也在同時響起。

“厲害啊。”

示教室,孟慶飛禁不住道:“不愧是方醫生,太牛了。”

“孟主任,怎麼說?”

邊上還有非肝外的專家,這會兒還有點沒看明白,畢竟通過視頻通話,他們也只能看到大概操作,外行的話,就更看不明白了。

“剛纔出血的地方應該是肝門動脈,在剛纔手術的階段,不少動脈和靜脈都已經被阻斷了,突然出血,而且呈噴射式,說明血壓很大......”

“這就好比我們原本已經把水流阻斷了,本就有着很大的壓力,突然崩開,這時候馬上進行堵塞,不僅難度高,最主要的是出血點不明,不清楚出血的原因,如果是硬化,就有血管碎片殘留......”

“這時候方醫生先放任出血點繼續出血,釋放一定血壓,然後再阻斷,尋找出血點,可以大概率的降低風險。”

“不錯,孟主任說的非常到位。”

張瑞華點頭道:“在術中,最怕的就是不明原因的出血,在出血點沒有暴露,不明白出血點情況之前,貿然操作,風險很大,同時還有可能造成更大範圍的出血。”

“呵呵,在這一塊,小方可是行家。”

韓主任這會兒的臉色也逐漸恢復正常了,笑着道:“你們可能不知道,方樂的成名之戰其實就是徒手止血。”

“徒手止血?”

這個其他人還真不知道。

“哈哈,這個有空再說,看手術,看手術。”

韓勝學哈哈一笑,賣了一個關子,優越感油然而生。

“出血點找到了。”

手術室內,傳來醫生的驚呼聲。

隨着出血量減少,術野逐漸暴露出來了。

確實是肝動脈出血。

方樂查看了一下情況,然後伸手:“縫合線!”

“方醫生。”

牛寶華站在方樂邊上,也看到了情況,確實是硬化。

而且牛寶華剛纔是主刀,看到出血點的情況,他自己就能回憶起來,應該是剛纔一助操作失誤,不小心碰到的。

在手術中,偶然的不小心事件是避免不了的,再加上血管比較脆,突然破裂,導致血液噴射。

“也算是好事。”

方樂緩緩道:“儘早發現,儘早處理。”

牛寶華沒吭聲,事情不算是什麼壞事,但是這個失誤卻是要處分的,只不過這會兒不是說這個事的時候。

“很好。”

方樂看向滬上醫院這邊的團隊,道:“還好大家之前的操作都非常到位,導致出血量不大,這纔給後續彌補贏得了機會,要不然,這會兒即便是我,也巧婦難爲無米之炊了。”

一些醫生頓時輕鬆了下來。

“出血量多少?”

方樂又問向麻醉師。

“總出血量650CC。”

麻醉師回答道。

“後續大家要更小心了,不過也不要有太大的壓力。”

方樂笑了笑,手底下動作卻沒有停歇。

剪斷,縫合,打結,收尾。

方樂的縫合水平是相當高的

處理好之後,方樂又把主刀位交到了牛寶華手中,然後走向患兒那邊。

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