第六百六十九章 上熱下寒

沈安榮坐診的診室在內科診室的最裡面,剛纔那會兒方樂和程雲星沒怎麼注意,這次過來還問了護士,這才找到。

這會兒還沒有電子門卡,診室門口裡面的醫生信息都是手動更換的,上面確實是沈安榮。

診室門是半開着,沈安榮對面還有一位二十來歲的年輕醫生。

此時裡面還有患者,方樂帶着程雲星直接就走了進去。

兩個人進門,沈安榮對面的年輕醫生站起身來,還打算說點什麼,沈安榮就看到了進來的方樂。

“方教授!”

沈安榮急忙起身招呼,臉上帶着笑意。

“沈院長您忙着,我就在邊上看一會兒。”

方樂笑着道。

“好,好。”

沈安榮重新坐了回去,一邊吩咐對面的青年醫生給方樂倒水,一邊問:“方教授今天剛到?”

“前幾天已經來了,去了一趟豐州,昨晚纔回來,就說過來看看沈院長。”方樂笑道。

“方教授是大忙人啊。”

沈安榮開着玩笑。

“方教授,請坐。”

沈安榮對面的青年醫生聽着兩人對話,也差不多猜出了方樂的身份,一邊招呼方樂在他坐的椅子上坐下,一邊給方樂倒了杯水。

二十二三歲,又被沈安榮稱之爲教授,除了西京醫院急診科的方樂,估計全國再也找不出如此年輕的教授了。

青年是沈安榮的弟子,名叫霍平飛,不同於一般的青年醫生,是聽說過方樂的。

二十二三歲的副教授,方樂這樣的年齡,就取得如此成就,不知道多少醫生聽着都禁不住是一陣羨慕。

方樂坐在沈安榮對面,程雲星就站在方樂邊上,沈安榮也不再和方樂說話,專心給患者治病。

患者是一位患兒,大概五六歲左右,被母親抱在懷裡。

沈安榮一邊摸脈,一邊詢問着情況。

患兒是泄瀉,同時伴隨腹脹,稍微吃點東西,腹脹則更爲嚴重,同時還伴隨着噁心嘔吐,所以已經好幾天沒有好好吃飯了。

最初家裡是給弄點湯喝,到了後來,喝湯也嘔吐。

“嘴裡面什麼感覺?”

沈安榮摸過脈,查看過孩子的舌苔,溫和的問道。

“有點苦,就像是喝了藥一樣。”

小孩想了想道,畢竟已經五六歲了,苦和甜還是分的清的。

“平常渴不渴?”

沈安榮又問:“就是有沒有想喝水的感覺,和吐沒關係。”

小孩想了想,道:“不想。”

給孩子治病,最難的就是溝通,中醫之所以把兒科單獨區分,也正是因爲兒科的特殊之處。

中醫診病,患者的感受是一個非常重要的評判標準,成年人最起碼能夠準確的表述自己哪兒不舒服,有什麼感受,孩子的話就很難描述清楚。

所以中醫針對兒科,一方面要細緻,儘可能的從各種細節去觀察,一方面要儘可能的去引導,用孩子的語言去套話。

“認真看着。”

方樂用腳輕輕的踢了一下程雲星。

沈安榮的水平是很不錯的,就內科水平而言,方樂覺的沈安榮並不比他差多少,這位江州名醫無論是醫術還是醫德,都讓人無可挑剔,絕對稱得上一代大醫。

問着話,沈安榮又把小孩的手拿了過去,看了一下孩子的指紋,指紋淡黃隱沉......

“小便怎麼樣?”

沈安榮又問孩子的母親。

“小便還好。”

“嗯!”

沈安榮微微頷首,一邊書寫藥方,一邊道:“從脈證來看,應該是先泄瀉,從而導致脾胃早傷,氣虛不華,寒溼積中,因而進食之後則胸腹發脹,舌絳口苦,是肝膽之熱,瀰漫中焦,因而無論是吃飯還是喝水,都會嘔吐。”

一邊說着,沈安榮一邊開了方劑,方劑寫好,沈安榮卻沒有急着遞給患者,而是笑着對對面的方樂說道:“方教授順便看一看,查漏補缺嘛。”

方樂和沈安榮並不是第一次打交道了,他知道沈安榮這是真的和他交流切磋,沒別的意思,笑着接過藥方。

“此爲嘔吐案,上熱瞎喊、扦格不通,沈院長這個方子用的高,乾薑黃連黃芪人蔘湯寒熱並用,以寒重熱輕,在劑量上更是掌控的非常好。”

說着方樂把藥方又遞迴給了沈安榮。

“哈哈。”

沈安榮禁不住笑道:“方教授不愧是方教授。”

說着話,沈安榮在藥方上簽字,然後遞給患者家屬:“回去按方服用,用完之後可以再來複診,如果我到時候不坐診,掛別的醫生的號也可以。”

有着沈安榮的首診在前,之後的醫生參照首診,基本不會出錯。

一般來說,首診醫生是很重要的,在江中院,其他醫生最起碼是不會懷疑沈安榮診斷的正確性的,有這個前提參考,後續大方向就不會出錯。

要是換了別的醫生,或許後來者就會質疑首診。

送走患者,青年醫生喊了下一位患者,方樂則拿起紙筆,把剛纔沈安榮開的方子寫了下來,敲了敲桌子。

“來,看看這個方劑。”

星星同學急忙湊了上去。

“剛纔的病症聽清了沒有?”

方樂問程雲星。

“嗯!”

程雲星點了點頭。

“從剛纔的脈證來看,患者是因爲泄瀉導致的脾胃早傷......從而形成上熱盛而下寒且虛的情況......”

方樂一邊在方劑上劃了一條線,一邊說道:“《傷寒論》裡面有記載‘傷寒本自寒下,醫復吐下之,寒格更逆吐下,若食入口則吐,乾薑黃連黃芩人蔘湯主之。”

說着,方樂問程雲星:“這個病症有什麼不同?”

“未經吐下。”程雲星哎呀了一下道。

“對。”

方樂點頭道:“這個病案雖然未經吐下,然則久泄傷脾,其理正同。脾傷則清濁不分,陽格於上,陰沉於下,故用藥上宜有分寸,這種情況下,如果用寒藥以治下,則必然格拒不入,肯定會引起上熱加劇......”

正如高大偉所說,醫生進了醫院之後,上級醫生不可能時時的手把手去教你,往往都是看機會的,哪怕方樂對程雲星也是一樣,忙起來的時候肯定顧不上。

基本上都是正好遇到了,講解一番,指點一番。

這會兒沈安榮正在給患者診治,剛纔的患者情況又很有代表性,方樂也就順便給程雲星講一講。

方樂給程雲星講解的時候,邊上的霍平飛也湊到邊上聽着,聽的津津有味。

方樂的名氣不小,之前霍平飛也多次聽沈安榮提起方樂,說方樂多麼了得,言語之中多有稱讚,甚至有點自愧不如。

但是霍平飛總覺得師父有點自謙了,方樂纔多大年齡,哪怕水平不錯,肯定比不過他的師父。

能拜師沈安榮,霍平飛覺得自己是很幸運的,沈安榮現在雖然不算江中杏林界第一人,但是水平高,醫德高,又是江中院的院長,各方面都是絕佳。

這會兒聽着方樂給程雲星講解,霍平飛才感覺到,他的老師對方樂的評價一點都不算誇張。

剛纔這個病症,上熱下寒,治療的難度並不算低,而方樂則很顯然把這個病症已經吃透了,辨證方面如何判斷,用藥方面如何掌握。

沈安榮一邊診治患者,一邊擡頭看了一眼對面,微微笑了笑。

方樂最讓沈安榮欣賞的也就是這一點,年紀輕輕,水平了得,而且還不自傲,這會兒分析他剛纔的病案,分析的也非常到位。

沈安榮坐門診,並不對外掛號,這邊的患者基本上都是其他診室轉診過來的。

沈安榮是院長,其他醫院的院長,哪怕是臨牀出身,當了院長也都很少坐門診了,沈安榮一月兩次門診,自然不能把時間浪費在普通患者身上,他在這邊就是處理一些棘手病症的。

來到沈安榮診室的患者,每一位病情都比較複雜,不說多麼嚴重,最起碼在辨證治療上都有着特殊之處,真假難分,虛實難辨。

沈安榮在對面診治,方樂在對面聽着,遇到不錯的病案,就給程雲星講解一番,今天上午方樂也沒什麼事,這邊現場教學,對星星同學來說多少也有收穫。

上午十一點多。

江中市火車站,龐建業帶着一位三十歲出頭的青年醫生下了車。

剛剛下車,站臺邊上不遠處接人的牌子就映入眼簾。

“龐主任!”

青年醫生急忙向那邊一指。

“走吧。”

龐建業向着牌子走去。

舉着牌子的是一位二十五六歲的青年,青年醫生邊上還有一位四十六七歲的中年人。

中年人看到龐建業走來,急忙笑着道:“是龐主任嗎?”

“我是龐建業。”

龐建業點頭道。

“龐主任好。”

中年人急忙伸出手,笑着道:“我是市中心醫院肝膽外科副主任貝康林,很高興認識龐主任。”

“貝主任好。”

龐建業也伸出手和貝康林握着手:“來的時候我就聽孫主任說起你了。”

“我和老孫是醫學院時候的同學。”

貝康林一邊接過龐建業的行李,一邊客氣的招呼:“龐主任請,車子已經在外面候着了,我們楊主任聽說龐主任要來,原本是打算親自過來的,臨時有點事實在是脫不開身。”

第三百三十二章 別讓方醫生來了第一百六十一章 小聰明第七十四章 李萬江的忠告第二百八十三章 濱江飯店第六百二十三章 高興和寒心(四千字)第七百八十一章 世界首例(中)第六百九十二章 隨便說說第七百八十七章 蒸蒸日上第三百八十四章 左肝切除(三更)第四百六十章 團隊抵達第五百九十一章 醫道盡頭誰爲峰(三更)第一百三十五章 想屁吃呢第二十八章 去省城第五百四十六章 連服兩劑第二百四十章 獎罰分明第六零五章 撿到寶了第七百七十八章 世界首例,術前會議第二百四十五章 憑什麼讓你叫哥第五百三十五章 同一家(三更)第六百八十四章 多了個小師弟第四百八十三章 沒人是傻子第五百四十九章 真香第七百一十一章 這兒並不是手術室啊第六百一十章 我可是急診科醫生第五百二十四章 住下吧第二百三十四章 何耀武的心動第四百七十三章 捅了馬蜂窩了第三百四十七章 當什麼醫生第三十三章 在哪兒生?第四百七十六章 感謝感謝第四百二十六章 齊聚西京(三更)第六百三十六章 爭寵第四百七十四章 給誰打電話都沒用第二百七十五章 江中院第三百九十五章 實習生們第五百三十章 祁家的刁難第七章 條件第七百六十三章 輕重緩急第四百六十三章 結果一樣第二百三十四章 何耀武的心動第一百二十二章臨牀分析會議(上)第三百二十章 風情第四百四十三章 江中首秀(三更)第四百一十一章 過時不候第六百三十三章 不好打交道第四百五十四章 給老祖宗丟人第六百四十六章 方大師又發功了第一百三十二章 何姐第六零八章 忙碌的方教授第二百三十七章 又被比下去了第六百二十一章 星星同學的怨念第七百四十二章 絕望之時又逢生第六百五十章 豐州省醫院的反應第十一章 純陰無陽,氣喘欲脫第十章 先賺錢第二十七章 胎氣不和第一百三十九章 嚇死寶寶了第二百五十章 醫不知藥,難成大醫第五百五十六章 褚建林的擔憂第七百七十七章 我對小方有信心第四百二十一章 手術開始第五十六章 我是方醫生第四百二十八章 只是第二百五十七章 祁遠山進城第一百六十三章 術後感染第七十二章 面癱?第四百八十六章 池飛揚死了第四百五十八章 鬱悶的老韓第一百二十三章臨牀分析會議(中)第二百四十三章 馮飛上門第二百二十八章 先來後到第六百四十八章 四逆五苓散第二百四十八章 不愧方附子第三百一十四章 金針第二百一十九章 關我程載明什麼事第五十九章 轉了一圈又行了第三百一十九章 斷指第七百零四章 還是給方樂說一聲吧第五百八十五章 機靈的小星星(三更)第六百九十二章 隨便說說第四百九十三章 不就是R國專家嗎?第三百三十六章 旅遊還是參觀?第一百一十八章 溫室第八十五章 不寫小說可惜了第五百七十九章 術後、感謝第三百六十四章 韓主任,沉穩第七十二章 面癱?第五百九十四章 護犢子的韓勝學(四千字)第三百二十八章 送了一個助攻第三百二十八章 送了一個助攻第五百零七章 小住院第三百七十章 人爲刀俎第二百六十四章 混亂的市場第五百一十九章 祁家第六十三章 方樂拜師第二百一十九章 關我程載明什麼事第一百七十六章 三助第七百一十九章 中二一次第六百五十四章你是哪兒來的專家?
第三百三十二章 別讓方醫生來了第一百六十一章 小聰明第七十四章 李萬江的忠告第二百八十三章 濱江飯店第六百二十三章 高興和寒心(四千字)第七百八十一章 世界首例(中)第六百九十二章 隨便說說第七百八十七章 蒸蒸日上第三百八十四章 左肝切除(三更)第四百六十章 團隊抵達第五百九十一章 醫道盡頭誰爲峰(三更)第一百三十五章 想屁吃呢第二十八章 去省城第五百四十六章 連服兩劑第二百四十章 獎罰分明第六零五章 撿到寶了第七百七十八章 世界首例,術前會議第二百四十五章 憑什麼讓你叫哥第五百三十五章 同一家(三更)第六百八十四章 多了個小師弟第四百八十三章 沒人是傻子第五百四十九章 真香第七百一十一章 這兒並不是手術室啊第六百一十章 我可是急診科醫生第五百二十四章 住下吧第二百三十四章 何耀武的心動第四百七十三章 捅了馬蜂窩了第三百四十七章 當什麼醫生第三十三章 在哪兒生?第四百七十六章 感謝感謝第四百二十六章 齊聚西京(三更)第六百三十六章 爭寵第四百七十四章 給誰打電話都沒用第二百七十五章 江中院第三百九十五章 實習生們第五百三十章 祁家的刁難第七章 條件第七百六十三章 輕重緩急第四百六十三章 結果一樣第二百三十四章 何耀武的心動第一百二十二章臨牀分析會議(上)第三百二十章 風情第四百四十三章 江中首秀(三更)第四百一十一章 過時不候第六百三十三章 不好打交道第四百五十四章 給老祖宗丟人第六百四十六章 方大師又發功了第一百三十二章 何姐第六零八章 忙碌的方教授第二百三十七章 又被比下去了第六百二十一章 星星同學的怨念第七百四十二章 絕望之時又逢生第六百五十章 豐州省醫院的反應第十一章 純陰無陽,氣喘欲脫第十章 先賺錢第二十七章 胎氣不和第一百三十九章 嚇死寶寶了第二百五十章 醫不知藥,難成大醫第五百五十六章 褚建林的擔憂第七百七十七章 我對小方有信心第四百二十一章 手術開始第五十六章 我是方醫生第四百二十八章 只是第二百五十七章 祁遠山進城第一百六十三章 術後感染第七十二章 面癱?第四百八十六章 池飛揚死了第四百五十八章 鬱悶的老韓第一百二十三章臨牀分析會議(中)第二百四十三章 馮飛上門第二百二十八章 先來後到第六百四十八章 四逆五苓散第二百四十八章 不愧方附子第三百一十四章 金針第二百一十九章 關我程載明什麼事第五十九章 轉了一圈又行了第三百一十九章 斷指第七百零四章 還是給方樂說一聲吧第五百八十五章 機靈的小星星(三更)第六百九十二章 隨便說說第四百九十三章 不就是R國專家嗎?第三百三十六章 旅遊還是參觀?第一百一十八章 溫室第八十五章 不寫小說可惜了第五百七十九章 術後、感謝第三百六十四章 韓主任,沉穩第七十二章 面癱?第五百九十四章 護犢子的韓勝學(四千字)第三百二十八章 送了一個助攻第三百二十八章 送了一個助攻第五百零七章 小住院第三百七十章 人爲刀俎第二百六十四章 混亂的市場第五百一十九章 祁家第六十三章 方樂拜師第二百一十九章 關我程載明什麼事第一百七十六章 三助第七百一十九章 中二一次第六百五十四章你是哪兒來的專家?