第1352章 1389 可不一定是食管癌

掛斷電話之後,郝主任纔想起來自己在醫大二院。

他有些不好意思的和周從文說道,“周教授,有個人找我看病。”

看着郝主任謹慎的樣子,周從文笑了笑,“來唄,食管癌的微創手術, 您熟練麼?要是想做,沒什麼顧慮的話可以在我這兒做。”

自己都特麼不會,還說什麼熟練不熟練的,郝主任心裡腹誹了一句。

但他最多就是腹誹,面上卻訕訕的不說話。

周從文很早就能做食管癌根治術,用胸腔鏡, 這還是江海市發生的事兒。當時周從文做手術的視頻郝主任也看見了, 被震撼的無地自容。

不過郝主任也就是看看,從來沒想學。自己做胸腔鏡的肺葉切除手術都很困難, 就別提食管癌這種高難度的手術術式。

而那之後周從文被黃老收下,郝主任心裡也就舒服了,這是蓋世奇才,自己不能比的。

周從文見郝主任不說話,也沒繼續聊,而是抱着一本外文期刊看的津津有味。

郝主任覺得什麼都好奇,有關於周從文,他了解的並不多, 心裡對周從文的印象在這幾天反覆不斷的有着改變。

默默的坐着, 郝主任觀察醫療組的所有成員。過了一個多小時, 有人敲門。

“郝主任,您怎麼在這兒。我去一院找您, 沒找到。”一個四十多歲的中年人滿臉笑容的說道。

“我來這面有點事。”郝主任含含糊糊的說道, “怎麼了?”

“這是我父親, 最近他吃東西噎得慌。”

郝主任開始詢問病史。

當着周從文的面,郝主任很認真,不敢有絲毫的大意疏忽。他仔細詢問病史, 就像是一個實習生般嚴謹認真。

患者的病情很簡單, 也很典型。

進行性吞嚥困難,已經十一個月了。最開始是吃固體食物,比如說包子的時候不舒服;後來漸漸的變成流食,再到現在喝水都有些不適。

問完後,郝主任已經有了自己的判斷,他偷偷的看了一眼周從文,見周從文一直在看雜誌,好像根本沒注意自己,這才放心了一點。

“周教授。”郝主任湊過來,“有個食管佔位的患者,進行性吞嚥困難十一個月。您看……”

“做胃鏡了麼?”周從文擡頭看着郝主任問道。

“還沒。”

“那準備做一個,胃鏡看看情況,收進來準備手術。”周從文道。

“好!”

郝主任去安排採血的事兒,但現在自己在醫大二院,有些事兒不像是在家那麼方便。

正琢磨要患者去哪採血的時候,周從文讓彭一鳴帶着去檢查。

多少能方便一點,雖然彭一鳴只是個進修的醫生。

第二天一早, 郝主任拿着各種資料來等周從文。

要是患者收入院, 自己應該能跟着上手術,學學胸腔鏡下食管癌的做法。

據說周從文一點都不小氣, 只要肯學他就教。

而且最重要的是他對身邊的人不錯,不說那個狂犬病患者沈浪,即便是同樣來自江海市的老醫生陸天成,現在也去了魔都,在楚院士門下。

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自己想要學個胸腔鏡手術,似乎不是什麼大事。

一想到新技術,郝主任內心也蠢蠢欲動。

昨天周從文已經展示了新技術的優勢,只要技術水平過關,胸腔鏡手術就像是他在年會上說的那樣——能做所有開胸手術,而且做的要比開胸還要好!

郝主任有些期待,但心裡也有些腹誹。

患者在門診做檢查和住院做檢查還是不一樣,就報銷比例來講。從病史上判斷肯定是食管癌無疑,要是收入院的話對患者會好一點,畢竟都算在住院費用裡。

昨天周從文說讓患者在門診檢查胃鏡,郝主任並沒有反駁,但心裡第一個念頭就是——周從文在意牀位週轉率。

等周從文來上班,換了衣服,郝主任恭敬的問道,“周教授,中午手術後再做胃鏡?”

“老人家年紀大了,一直餓着不合適。”周從文道,“現在就去,看一眼收入院。早晨就不交班了,咱倆去內鏡室。”

“周教授,實在不好意思。”郝主任搓着手說道,“要不是因爲牀位週轉時間,完全可以收進來慢慢查。我看咱們這面……”

沒等郝主任說完,周從文微微一笑,“郝主任,您沒見過別的進行性吞嚥困難?”

“別的?”郝主任怔了一下,隨後笑道,“有些風溼免疫的病也會出現,但很少見。”

“那可不一定都是風溼免疫的病。”周從文笑道,“這個患者我估計至少有20%的概率不是食管癌。”

“!!!”

郝主任驚呆了,周從文在跟自己說什麼!

“患者一直在咳嗽,您聽到了吧。”周從文問道。

身爲一名胸外科醫生,聽患者咳嗽已經成了職業病,肯定不會遺忘。

只是咳嗽和食管癌有什麼關係?郝主任怔了一下。

“患者有哮鳴音,看他有氣短,而且肢體末端有水腫,估計合併充血性心力衰竭。”

“……”

郝主任這回沒什麼好說的,這是病史的一部分,自己和患者的兒子熟悉,知道他家老人有這個毛病,所以昨天沒問。

沒想到自己沒問,周從文看了一眼就看出來了。

不說別的,就這看一眼便能說出一大堆話的診斷水平和臨牀經驗,郝主任就很是佩服。

“有充血性心肌病的患者,出現進行性吞嚥困難未必是食管癌。”周從文繼續說道,“看一眼胃鏡,我和那面的主任打了招呼,咱們先上去做,看一眼就下。”

“啊?!”郝主任愣住。

周從文說的這事兒,他完全不知道。

不過周從文也沒多說,去內鏡室,和主任招呼了一聲便開始給患者做檢查。

胃鏡下進去,食管裡空空蕩蕩,就像是周從文說的那樣,根本不是食管癌。

郝主任看傻了眼。

已經只能喝水的患者,大概率是食管癌晚期,郝主任心裡有判斷。在他的想象中,胃鏡估計都走不下去,食管裡應該滿滿的都是瘤子。

當他看見這一幕的時候,整個人都覺得不好了起來。

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