第一百零一章 教科書級別的關腹教學

爲了能夠唐田林生看清楚,唐樓故意做的慢一些,邊做邊講解訣竅和着重點。

田林生聽到有些不明覺厲,沒有切身體會自然是無法第一時間理解,一旁的青平倒是有種和同輩相互切磋,印證心得體會的感覺。

“漂亮~”

青平由衷的感慨了一句,唐樓很快便是開始清理盆底及右結腸旁溝膿液。

檢查完沒有出血以及清點器械後,唐樓站到一旁。

“田林生,接下里由你完成關腹。”

田林生如聽仙籟,整個人激動的一顫,又一股緊張來襲,小心翼翼的走到了手術檯前。

有些緊張的看了眼唐樓:“唐醫生,我開始了。”

話語之中都帶着點顫抖,看着田林生的反應,青平也是會心一笑,這纔是正常人的反應嘛。

相比唐樓就是一個怪物!

青平猶記得第一次關腹縫合後,爲了關腹是否嚴密而失眠了好幾天,生怕患者術後,翻個身腸子流出來...

“...持針鉗,針線...”

田林生回憶着馬恩之前的操作,畢竟唐樓的動作太流利,太迅速了,不適合他。

拿着持針鉗,田林生早已經是一頭冷汗,手依舊有些抖動,昨天拿豬肉練習還好,真上了真人,還是有些慌。

尤其是這個患者有些肥胖,脂肪層又比較厚,田林生在縫合腹直肌前鞘時,突然發現自己有點無法辨認前鞘和皮下脂肪組織。

“我...”

田林生都快要哭出來了,不過心想這是自己的第一次縫合,吞了吞唾沫,硬着頭皮,腦子裡反覆練習了好幾次的動作變得有些僵硬...

唐樓昨天教的針距,邊距更是早就忘到九霄雲外,最恐怖的是,田林生明明覺得自己是輕微提拉,可是腹膜直接撕裂了。

“!!!”

要是現在有手機,田林生好想發個朋友圈:“手術中縫合將患者的腹膜撕裂了怎麼辦,在線等?挺急的!!!”

這時候青平一旁有些忍不住了:“田林生,你解剖學學的怎麼樣?”

田林生聽到青平的聲音,虎軀一顫,臉紅又心虛:“一般般。”

青平:“那你知道頸動脈在哪嗎?”

田林生:“哈?”

青平:“你把持針鉗換成手術刀,在拿劃一下吧。”

田林生已然靈魂出竅:“???”

青平:“就你這種縫合,反正病人也好不了,索性給人家一個痛快。”

田林生:“...”

陳文豪一旁捂住嘴,心裡直樂:“開始了,開始了!青醫生在線懟人!”

青平的話音剛落下,唐樓黑着臉不甘示弱:

“田林生,昨天都白給你補課了,我覺得以後你也不要學縫合了,先去努力學習頜面部組織大面積缺損的修復,更適合你!”

田林生心裡好想說:“大佬求求你們說人話趴!”

他當然知道唐樓這個話肯定不是好話,可是主刀醫生訓話的時候,就算知道後面是暴擊,還是要裝出乖巧配合的捧哏。

田林生職業的露出八顆牙齒,微微一笑:“我一定好好學。”

唐樓:“嗯,學好了,給我做下,教出你這種學生,我這張絕世帥氣的臉也只能不要了。”

青平:“....”

陳文豪:“....”

果然,外科醫生罵起人來,一個比一個狠。

兩個玩笑下來,田林生僵硬的肢體倒是放鬆了一點,只是心臟部位有點疼,還有點想給自己動脈來一刀,再給自己做個面頰手術。

這樣就沒人知道因關腹都做不好蠢死的菜鳥是誰了。

唐樓見到田林生恢復了思考,才認真的說道:

“雖然患者的脂肪層比較厚,但是不需要縫合,縫合只會增加異物切積液難以溢出,皮膚縫合也不要過密,打結皮膚靠上就可,不要勒的太緊。太緊影響血供且切割皮膚形成明顯蜈蚣腳瘢痕。皮下壞死脂肪的清除、切口的沖洗及皮下出血的確切止血非常重要。”

“啊!”

田林生這才反應過來,自己一個是勒的太緊,另外一個就是他孃的縫合的壓根就是脂肪組織,哪裡是什麼腹膜!

我說呢!咋就撕裂了。

田林生,你一定是給自己蠢死的

?°(°ˉ??ˉ?°)°?

“我昨天跟你怎麼說的?腹部縫合的技巧是:寬、鬆、全層,針距寬,邊距適當。在麻醉狀態下,用力收緊縫線,麻醉甦醒,病人鼓腹,你自己想象下用線切割豆腐的樣子。”

唐樓繼續吐槽田林生。

田林生臉已經燙的能夠煎雞蛋,不過心裡是真的佩服,同樣是實習生,唐樓對於關腹的理解也太深刻了。

一旁的青平也是頻頻點頭,唐樓說的比他還要詳實,簡直就是教科書級別的。

“怪不得這個傢伙,第一次上手術就跟老手一樣,理論知識真的紮實!”

越和唐樓一起手術,越能夠認識他的厲害之處。

一旁的陳文豪也是面容有些肅然,唐樓有點東西啊。

唐樓口氣已經變得嚴肅起來:

田林生,這個患者的脂肪層較厚,特別要留心。皮下脂肪的縫合問題處理不好,之後你就準備天天虎着臉面對患者。

皮下脂肪間斷縫合,遺留過多線結及異物,是術口脂肪液化及線頭反應的根源。

有些術口線頭反應,反覆滲液直到掏出最後一個線結。而且皮下脂肪間斷縫合,一旦感染或者液化積液,因爲皮下線結,難以擴開引流。除非拆除縫線打開術口。?

田林生猛然一驚,於是自作聰明的準備用更厲害的褥式縫合。剛要開始,唐樓直接喝止:

用絲線褥式縫合皮膚,更是多此一舉。皮膚褥式縫合,難以做到寬鬆對合皮膚,往往需要打結過緊。將導致組織缺血,也不利於引流。除非皮膚鬆弛的老年患者,不推薦絲線褥式縫合皮膚。???

田林生:“!!!”

我太難了,好想回去繼續我的拉勾。

唐樓指出田林生的錯誤後,纔開始說出自己爲這個肥胖患者設計的關腹方式:

“昨天我研究了患者的體型和病歷之後,制定了以下的縫合方案。”

聽到唐樓的這句話,青平眼神一亮,怪不得這個傢伙每次手術都不慌不忙,全是提前做足了功課,連關腹都專門制定了方案。

田林生也是心中受到重擊,繼而是無比的佩服,人家做得好是有道理的。

自己昨天在幹嘛?

盡幻想和腦補自己第一次關腹,如何如何,要是昨天就仔細研究病歷,提前推敲關腹方案,甚至提前請教唐樓,今天恐怕就沒有這種窘境了。

田林生,這一刻是真的把唐樓當成一個老師了。

五體投地!

陳文豪也是肅然起敬,唐樓這種嚴謹的態度,真的很難讓人不佩服。

護士美眉更是雙眼放光人帥也就罷了,活還這麼好。

第一百四十章 老醫師的風骨第二百六十一章 這是哪個科室的大佬?第兩百零一章 忙碌的唐樓第一百零五章 唐樓上位第三百八十三章 一次飛刀十幾萬,美滋滋第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第一百二十九章 唐樓現場演示兩臺手術第一百四十七章 X-CONE單通道入口系統第五十九章 神秘腹痛的少女第三百零三章 唐樓的視頻遠程會診第一百三十六章 取石網籃的神奇運用第四百十二章 世界第一梅醫院的風采第七十三章 天賦聆聽第四百零六章 唐總招聘員工第三百零九章 秀!在紫金港專家面前主刀第二百六十章 給你機會不中用啊第二百二十四章 前沿的腳踝治療方案(第五更)第四十一章 你的補液方案是錯的第三百九十八章 偶遇老同學第二百七十一章 獎勵:解鎖3金幣棋子第六十九章 此子大才!第八十六章 唐樓的換藥理論第四十八章 酷炫的場景化設計第兩百十八章 黃醫師的下馬威第二十四章 突發的血管痙攣第六十章 習慣了第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會!第二百五十六章 似曾相識的手術技巧?第一百四十六章 無賴家屬第二百七十三章 醫鬧第一百九十八章 被震撼的石教授第一百四十六章 無賴家屬第二十九章 這真的是實習生?第二百四十一章 消化道腸阻梗(第三更)第兩百章 被林老拒絕了第一百一十二章 Endo-GIA切割閉合器?第八十六章 唐樓的換藥理論第二百七十五章 高危醫療糾紛病例的識別指標(爲白嫖有多爽大佬加更)第四十八章 酷炫的場景化設計第一百四十四章 選擇鈍性分離?第三百八十五章 哈醫大醫療組觀摩唐樓手術第三百一十章 真相大白,唐樓纔是原創者第三十五章 崩潰的劉同第八章 我纔不是檸檬精第三百六十六章 高血壓藥臨牀試驗第一階段成功!第二百二十六章 外國專家凱文的驚歎第一百零二章 腹腔鏡終於來了!第十二章 提出縫合方案第一百五十七章 如何不動聲色又沉穩的挖牆腳第一百二十五章 何爲天才?第一百五十九章 手術較量,吳野VS唐樓第三十章 主播千面公子第一百十三章 又一個棘手病患第三百六十七章 唐醫師請指導下第四百零六章 唐總招聘員工第一百六十七章 匪夷所思的術式學習能力!第一百一十章 唐樓的反對意見第四十八章 酷炫的場景化設計第一百七十二章 協和的水平也不行麼第二十四章 突發的血管痙攣第二百四十七章 當醫生真的好難呢第八十六章 唐樓的換藥理論第四百零八章 給個面子,去長海醫院指導下第一百二十九章 唐樓現場演示兩臺手術第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第八章 我纔不是檸檬精第三百七十章 受邀去長海醫院開講座第二百六十四章 七竅流血的神秘患者第一百三十三章 骨科牽引弓和克氏針的妙用(第二更)第一百六十四掌 協和醫院進修歸來的博士第一百四十六章 無賴家屬第三章 金口神斷第二百三十五章 唐醫師的妙手第二百九十八章 叫停手術第三百四十二章 DORV-AVSD症第三百五十七章 學術會議的籌備第二百三十六章 最終決賽第三百零三章 唐樓的視頻遠程會診第五十四章 腹有詩書真氣人!第一百五十八章 患者的真誠感激第三百六十五章 膜拜,隨手設計了一個手術器械第五十章 唯一的正確答案第兩百零四章 親自去排隊求唐醫師的林老第一百十八章 手術完成第四十八章 酷炫的場景化設計第四百十五章 唐醫師這不過是無意義的嘗試第四百零九章 術中出現意外第二百六十二章 王船的挖牆角第三百二十章 唐醫師,你是行家啊!第三百十五章 成爲省級學科點帶頭人第二十七章 他是唐樓!第兩百十三章 王船的誠懇感謝(第二更)第一百四十九章 唐樓建議:ERCP+EST+LC聯合術式第一百三十七章 ERCP切開刀第一百九十六章 大汗淋漓的青平and唐樓.avi第一百零九章 罕見的“典型”闌尾炎患者第二百二十四章 前沿的腳踝治療方案(第五更)第三百五十二章 這觀摩團規格有些高啊(爲澤、熙大佬加更)第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用第十一章 後怕的李帆
第一百四十章 老醫師的風骨第二百六十一章 這是哪個科室的大佬?第兩百零一章 忙碌的唐樓第一百零五章 唐樓上位第三百八十三章 一次飛刀十幾萬,美滋滋第二百四十九章 這種診斷方式太不成熟了第一百二十九章 唐樓現場演示兩臺手術第一百四十七章 X-CONE單通道入口系統第五十九章 神秘腹痛的少女第三百零三章 唐樓的視頻遠程會診第一百三十六章 取石網籃的神奇運用第四百十二章 世界第一梅醫院的風采第七十三章 天賦聆聽第四百零六章 唐總招聘員工第三百零九章 秀!在紫金港專家面前主刀第二百六十章 給你機會不中用啊第二百二十四章 前沿的腳踝治療方案(第五更)第四十一章 你的補液方案是錯的第三百九十八章 偶遇老同學第二百七十一章 獎勵:解鎖3金幣棋子第六十九章 此子大才!第八十六章 唐樓的換藥理論第四十八章 酷炫的場景化設計第兩百十八章 黃醫師的下馬威第二十四章 突發的血管痙攣第六十章 習慣了第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會!第二百五十六章 似曾相識的手術技巧?第一百四十六章 無賴家屬第二百七十三章 醫鬧第一百九十八章 被震撼的石教授第一百四十六章 無賴家屬第二十九章 這真的是實習生?第二百四十一章 消化道腸阻梗(第三更)第兩百章 被林老拒絕了第一百一十二章 Endo-GIA切割閉合器?第八十六章 唐樓的換藥理論第二百七十五章 高危醫療糾紛病例的識別指標(爲白嫖有多爽大佬加更)第四十八章 酷炫的場景化設計第一百四十四章 選擇鈍性分離?第三百八十五章 哈醫大醫療組觀摩唐樓手術第三百一十章 真相大白,唐樓纔是原創者第三十五章 崩潰的劉同第八章 我纔不是檸檬精第三百六十六章 高血壓藥臨牀試驗第一階段成功!第二百二十六章 外國專家凱文的驚歎第一百零二章 腹腔鏡終於來了!第十二章 提出縫合方案第一百五十七章 如何不動聲色又沉穩的挖牆腳第一百二十五章 何爲天才?第一百五十九章 手術較量,吳野VS唐樓第三十章 主播千面公子第一百十三章 又一個棘手病患第三百六十七章 唐醫師請指導下第四百零六章 唐總招聘員工第一百六十七章 匪夷所思的術式學習能力!第一百一十章 唐樓的反對意見第四十八章 酷炫的場景化設計第一百七十二章 協和的水平也不行麼第二十四章 突發的血管痙攣第二百四十七章 當醫生真的好難呢第八十六章 唐樓的換藥理論第四百零八章 給個面子,去長海醫院指導下第一百二十九章 唐樓現場演示兩臺手術第二百零五章 唐樓,我都替你害臊第八章 我纔不是檸檬精第三百七十章 受邀去長海醫院開講座第二百六十四章 七竅流血的神秘患者第一百三十三章 骨科牽引弓和克氏針的妙用(第二更)第一百六十四掌 協和醫院進修歸來的博士第一百四十六章 無賴家屬第三章 金口神斷第二百三十五章 唐醫師的妙手第二百九十八章 叫停手術第三百四十二章 DORV-AVSD症第三百五十七章 學術會議的籌備第二百三十六章 最終決賽第三百零三章 唐樓的視頻遠程會診第五十四章 腹有詩書真氣人!第一百五十八章 患者的真誠感激第三百六十五章 膜拜,隨手設計了一個手術器械第五十章 唯一的正確答案第兩百零四章 親自去排隊求唐醫師的林老第一百十八章 手術完成第四十八章 酷炫的場景化設計第四百十五章 唐醫師這不過是無意義的嘗試第四百零九章 術中出現意外第二百六十二章 王船的挖牆角第三百二十章 唐醫師,你是行家啊!第三百十五章 成爲省級學科點帶頭人第二十七章 他是唐樓!第兩百十三章 王船的誠懇感謝(第二更)第一百四十九章 唐樓建議:ERCP+EST+LC聯合術式第一百三十七章 ERCP切開刀第一百九十六章 大汗淋漓的青平and唐樓.avi第一百零九章 罕見的“典型”闌尾炎患者第二百二十四章 前沿的腳踝治療方案(第五更)第三百五十二章 這觀摩團規格有些高啊(爲澤、熙大佬加更)第八十二章 天才設想,利多卡因的妙用第十一章 後怕的李帆