在觀摩室之中，衆位專家不解的時候。
手術室裡，唐樓已經將一次性的取石網籃拿在了手裡。
取石網籃是由鎳鈦合金絲的網籃和鞘管，以及控制手柄組成，取石網籃一般是用在大顆粒的糞石。
而這位患者，在X射線下，分明沒有大顆粒的糞石，所以衆人很不理解。
在內鏡之下，只見唐樓控制着取石網籃的手柄，指腹發力，在微微的內旋網籃。
“咦，那是什麼東西？”
觀摩室之中，衆人都是被內鏡下的畫面吸引，取石網籃在闌尾腔之中微微的旋轉，攪動了積液，然後便是看到了幾條絲線一般的東西，遊離過來，掛到了網籃的金屬絲之上。
唐樓控制着力度，順時針旋轉，線條狀的物體慢慢纏繞在網籃金屬絲上，越纏越緊。
內鏡之下，還能感受到，絲線狀的物體在蠕動，衆位專家看到這裡自然是明白過來。
所有人都是頭皮發麻！
“是蠕形住腸線蟲！”
劉教授直接喊了出來，蟯蟲成蟲寄生於人體的回盲部，以盲腸、闌尾、結腸、直腸及迴腸下段多見。
當人睡眠後，肛門括約肌鬆弛時，部分雌蟲爬出肛門，在附近皮膚產卵。
產卵後，雌蟲多因乾枯死亡，少數雌蟲可由肛門蠕動移行返回腸腔。顯然患者就是雌蟲返回了腹腔進入了闌尾腔之中，導致異位寄生引發膿腫阻梗，繼而引發了急性闌尾炎。
寄生蟲性闌尾炎，在兒童闌尾炎之中也佔了很大比例。
只是，所有人都沒有想到，唐樓竟這般的大膽，使用ERAT導管吸出蟲卵，再用取石網籃的金屬絲纏繞成蟲，拉出體外。
爲了有足夠的空間，攪動取石網籃，纏住成蟲，提前置入了塑料支架...
此刻再回想唐樓的整個操作流程，手術鋪墊，衆位專家都是回味無窮。
“這算得上又是一種ERAT的變種改良術式了吧？”
饒是見多識廣的黃醫師，也是被唐樓如此天馬行空的創造力驚呆了。
正常情況下，蠕形住腸線蟲引發的闌尾炎，都是採用腹腔鏡，直接將被蟲子寄生的那段闌尾，全部切除。
就如同影視劇之中，被毒蛇咬了之後，立馬將被咬的手臂砍斷，從而切斷病毒傳播路徑。
在使用了三個一次性取石網籃之後，六條1~2釐米長的成蟲，被放在了盤子裡，還在蠕動。
一旁的器械護士，都不敢多看一眼，整個人汗毛炸起。
便是馬恩都是不太敢去看那個盤子，想到腹腔內要是要這麼一堆蟲子，馬恩就泛起一股噁心。
“生理鹽水二次沖洗...”
在確定成蟲都被取石網籃纏繞勾出之後，唐樓繼續下一步動作，絲毫沒有因爲做出了這般驚人之舉而有情緒波動。
器械護士皺着眉頭，有些不敢靠近，小心翼翼的將器械送到唐樓手上。
爲了能夠徹底沖洗乾淨剩下的蟲卵，唐樓自然是仔仔細細反覆的沖洗了好幾遍。
“甲硝唑、阿莫西林抗生素準備...同時注意術後防治...”
雖然在外科聖手的BUFF下，基本不可能感染，但是唐樓依舊囑咐之後負責後期跟蹤和查房的馬恩，注意抗生素防治。
“嗯。”
馬恩點了點頭，心裡則是久久不能平靜。
在ERAT中，使用取石網籃，通過節奏的旋動，攪動膿液，從而將成蟲捲到金屬絲上纏繞，再提出體外，這到底是怎麼想到的！
尋常的寄生蟲不是通過服用藥物排除體外，就是切除患處一勞永逸，哪有像唐樓這般純粹的通過物理方式，無創取蟲。
教科書都不敢這麼寫啊！
而到了這一步整臺ERAT也已經全部完成，吸出了膿液，抓出了寄生蟲，只要等患者麻藥一消退，直接可以下地行走了。
“厲害！”
觀摩室之中，衆位專家也是在精神上受到了一次衝擊，又是一次突破常規的手術表演。
聞大隆整個人已經沉默不語，即便是再看不慣唐樓，但是也不得不佩服，這種創造性的思維。
這個案例，完全可以專門發一篇論文，聞大隆甚至都想好了論文標題：在兒童蟯蟲性闌尾炎治療中，通過ERAT術中，取石網籃無創取蟲。
程建和青平自然也是有些意外，不過表面上依舊崩的很緊，程建喝了口咖啡，淡淡的說道：“各位專家見笑了，這臭小子就是不省心。常規操作，常規操作。”
聽着程建看似謙虛，實則尾巴都翹到天上的回答，聞大隆就差噴出一口老血！
青平拿着熱水壺，給聞大隆滿上見底的茶杯，還對他微微一笑。
爲了掩飾自己的尷尬，聞大隆趕忙咕咚喝了一口滾燙的茶水。
一張老臉憋得通紅，強忍着燙意，吞了下去，還朝着青平，兩片厚厚的嘴脣向兩邊微提，以示謝意。
笑的比哭的還難看。
...
...
沒有多少停頓，只是留給了下一手術的術前準備時間，唐樓又一次出現在了手術室之中。
很快第三個患者出現在了手術臺上。
患者的病例資料，被送到了各個專家的手上。
患者：劉鳳娟，女，23歲
簡要病史：因“轉移性右下腹痛2天餘”，以“腹痛原因待查（急性闌尾炎？）”收住院。
既往否認特殊病史；於2天餘前無明顯誘因出現臍周疼痛，呈持續性隱脹痛，陣發性加劇，無放射痛，數小時後疼痛轉移並固定於右下腹，噁心、未嘔吐、無腹瀉、尿頻、尿急、尿痛及肉眼血尿、咳嗽等症狀。
體格檢查：T：36.0℃，P：84次/分，R：21次/分，BP：120/90mmHg；
腹部肥胖型飽滿，未見腹壁靜脈曲張、胃腸型及其蠕動波；右下腹部麥氏點壓痛，反跳痛及肌緊張。
未捫及包塊，肝、脾肋下未及，墨菲氏徵陰性；腹部叩診呈鼓音，肝、脾區無叩痛，雙腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音3次/分，未聞及氣過水聲。
輔助檢查：腹部CT示回盲部見一直徑約0.8cm的管狀軟組織密度影，其內可見糞石影，周圍見滲出性病變，相鄰脂肪密度增高，右側後腹膜增厚；
...
顯然是典型的急性闌尾炎，由於患者歲數偏小，又特別喜歡穿露臍裝，本來還在糾結是不是去省會醫院。
聽到市一院可以做無創的ERAT，自然是第一時間選擇了在自己所在的城市進行這個術式。
很快陳文豪就給患者進行了麻醉，完成之後，唐樓站到了主刀的位置。
在天賦專注和韌性之下，唐樓自然是沒有受到一絲影響，兩臺高難度手術之後，反而有種運動員熱完身的感覺，整個人神采奕奕。
第一步，依舊是ERAT各步驟之中，最難的插管，畢竟闌尾位置變異較多，闌尾內口也並不一定在面對內鏡的位置。
果然，之前一直順風順水的唐樓，在這個患者的插管上也是遇到了麻煩。
推了幾次並沒有找到患者的格拉赫氏（Gerlach）瓣，唐樓皺了皺眉頭，微微停頓了一下。
觀摩室之中，見到唐樓第一次停下來思考，各位專家倒是來了一點興趣，總算是將唐樓難住了。
不過這種念頭本身，讓這些專家有些鬱悶...
所以，很考驗術者在手術室之中的，發散性思維和對各種手術器械的熟悉程度。
黃醫師挺直了胸膛，準備看一看唐樓的反應，實在解決不了了，他纔會通過話筒提示。