“謝謝！”
約翰內森獲得肯定非常高興。
其實楊平只是順口而說而已，有時候宋子墨和徐志良問他問題，終於弄明白之後，楊平會開玩笑說出這句話。
約翰內森也聽過教授用這句話誇別人，雖然他不是很懂這句古文的意思，但是知道這是夸人的，所以非常高興。
“可是我們爲什麼想不到這些呢，要是我們去找遺傳學和胚胎學家會不會獲得突破？能夠用這種方法找出腦幹的神經核團分佈？”約翰內森受到表揚後，思維非常活躍，問題也多起來。
“我剛剛說過，你們剛缺乏這麼方面的知識，所以根本不會想到用這些知識來解決問題，就像如果你在數學中沒有向量方面的知識，你就壓根不會想到用向量解決問題的方法，何談去問別人？因爲根本不知道用向量知識可以解這個題目。”楊平分析給他們聽。
想想也是這個道理，沒有這方的知識，怎麼會想到可以用這些知識去解決問題呢。
“就算你有那麼一點點知識，能夠想着用這些來解決，然後去找遺傳學和胚胎學專家，最後會因爲你們在這方面研究不深，而那些專家又缺乏臨牀外科知識，你們沒辦法協同一起研究出解決問題的辦法，即使能，也是很久之後的事情。”楊平補充說道。
約翰內森點點頭，這一課給了他很多啓發，作爲外科醫生，要能夠解決複雜問題，僅僅擁有自己專業範圍的知識遠遠不夠，那隻能每天做重複工作，而要擁有強大的基礎知識。
在手術室，藉着做完手術休息的時間，正好給大家上一課，也花不了什麼時間，十幾分鐘的事情。
宋子墨和徐志良還有手術，另外兩個手術室的主管醫生過來說，接臺手術的麻醉已經打好，手術可以開臺。
大家又散開，接着做另外的手術，剛剛連體姐妹的手術只不過是每天衆多手術中的一臺。
“剩下的手術你們做完吧，我去實驗室看看，最近實驗室有點忙。”
現在楊平主要活動空間在實驗室，在臨牀這邊的時間比較少，楊平去實驗室，約翰內森也跟在後面。
幹細胞實驗室的研究員聽說手術成功了，他們也很高興，因爲這臺手術的成功，他們也有功勞，他們克隆的皮膚和肌肉在手術中立了大功。
——
手術結束之後，全世界的醫生都在回味中，一臺那麼多頂尖專家評估來評估去認爲不能做手術，當楊平要主刀這臺手術，這些人在沒有弄清楚事實的情況下，居然掀起一股討伐的輿論。
但是現在，這臺手術被楊平輕鬆完成，輕鬆得讓人難以置信。
當初那些叫囂着的醫生現在無地自容。
手術結束後，雷蒙坐在自己座椅上久久不能起來，他是多麼可笑，今天差點錯過一臺世界上最頂尖的手術，外科基本功、手術思路、整個手術的整體架構等等，這臺手術將他能想到的一切與手術有關的知識演繹得淋漓盡致。
真是一堂活生生的教科書呀。
只是這臺手術他還有很多沒有琢磨透的地方，比如他究竟是怎麼找到腦幹神經核團的分佈，當時他可是動用了一些先進設備，比如功能磁共振等等來尋找，但是就是沒有辦法找到根本沒辦法區分這些神經核團的真正歸屬。
他始終沒弄明白這個問題。
“馬西莫，你說他是業餘的神經外科醫生？“
“沒錯，平時只是偶爾做做神經外科手術，以前骨科手術做得比較多，現在連骨科手術都不做了，現在的精力主要在搞科研。“
馬西莫話給雷蒙一記重錘，雖然馬西莫之前提過，但是絕對沒有現在對他的刺激這麼大。
一個業餘的，偶爾做神經外科手術的醫生居然超過他，而且他還是諾貝爾獎獲得者，這種差距給人的打擊挺大的，尤其是對自信心的打擊。
“其實你沒必要不高興，我比你更慘，楊教授平時很少做介入手術，居然手術做得比我好，世界上有一種東西叫做天賦，這沒辦法，就像你學一輩子數學比不上學生時代的高斯一樣。”馬西莫安慰雷蒙。
“我恨不得現在跑去中國向楊教授道歉，跟着他學習做腦幹手術，之前批評他的人裡面有我。”雷蒙慚愧地說。
馬西莫笑笑說：“先練好你的中文吧，我也一直想過去，但是卻學不好中文，很遺憾，從來沒有想過中文這麼重要，可是我一直學不好，我在他們那個羣裡，羣裡的聊天都是用中文，每天我只能使用翻譯軟件才能勉強應付，要不是我還算努力，他們早就將我踢出羣。”
想不到一向驕傲的馬西莫，這位介入天才，居然有過這種遭遇，真是可憐。
“那些漢字好麻煩，就像一幅圖畫，我總是記不住，有些記住又忘記，我什麼時候才能學好中文，什麼可以去中國進修學習一段時間是我的夢想。”
“你能推薦我進入那個社交軟件的羣嗎？”
“需要兩個已有會員的推薦，我可以推薦你，但是你找不到第二個，看看約翰內森能不能當你的推薦人。”
“雖然我沒有去進修學習，但是每天在羣裡看他們聊天也能學到很多東西，我敢肯定，那是世界上最好的醫生網上社區，隨時可以見到世界上最頂尖的醫學知識，這些在文獻上是學不到的，比如，很快，他們就會有這個連體姐妹的手術案例分享學習。”
說得雷蒙現在癢癢的，他按耐不住：“我怎麼樣才能進入那個社區，我能做些什麼，你儘管告訴我，我願意付出一切努力，捐款嗎？”“我剛剛說過，兩個條件：兩名會員做推薦人，中文通過四級考試，我因爲當時正好缺少一個介入板塊的版主，所以走了綠色通道，需要四個推薦人做推薦，後面補上中文四級，但是現在你沒有這樣的機會，因爲神經外科版主已經由約翰內森擔任。”
“爲什麼不開放？”
“因爲我們討論是現有文獻和教科書沒有的知識，對於不達標的會員，很容易引起誤導，大家一旦胡亂模仿，很容易給患者帶來災難。”
“我很好奇，剛剛手術我只關注腦幹的分離，後來兩個患者分開後，她們缺損那麼多皮膚和肌肉，我看到他們全部用一些皮膚和肌肉補好了，這些皮膚和肌肉從哪裡來的？”
雷蒙突然想起又一個問題，第一個問題還沒想明白，現在又有一個問題。
“他們是實行科研和臨牀一體系化，他們擁有好幾個實驗室，其中一個實驗室是幹細胞實驗室，可以利用患者的幹細胞，使用局部克隆技術克隆大量的皮膚和肌肉。”
“局部克隆技術？”
作爲神經外科醫生，雷蒙其實對基礎醫學領域的進展不是很關心，他不知道什麼是局部克隆技術。
“在實驗室環境下，利用特殊的技術克隆出單個的器官或者一塊組織。”
馬西莫解釋。
“還有這種技術？”
“楊教授獲得諾獎的學術成果就是空間導向基因，所謂空間導向基因就是負責細胞進行空間搭建的基因，楊教授掌握了一些器官的空間導向基因的開啓方法，使用這些因子可以在實驗室環境培育出全身的皮膚和肌肉。”
雷蒙就像聽科幻故事一樣，世界上還有這種技術，他是知道最近獲獎的一個學術成果是遺傳學方面的，他以爲這東西還只是理論階段，要應用於實踐要二三十年吧，沒想到現在就已經應用於實踐，真是神奇啊。
如果這臺手術讓其他醫生來做，就算可以分開腦幹，後面也是不可能做下去，皮膚還可以利用植皮技術勉強覆蓋，可是肌肉呢，骨組織呢，肌肉和骨組織根本沒有辦法獲得，沒有肌肉和骨組織來補缺，頸椎分開沒有任何辦法重建椎管，也更加不能獲得一個穩定的頸椎。
雷蒙現在越想，這臺手術越複雜，是一個龐大的工程，但是楊教授卻全部輕鬆地化解，他化解了很多別人無法解決的問題。
——
德國的夏裡特醫院。
現在的中國時間是上午，但是在德國卻是太陽還沒升起。
但是，醫生們還沒有離開會議室，他們今天整天都不會離開這個會議室，因爲，在曼因斯坦教授的主持下，他們正在利用手術視頻慢放進行復盤，進行集體第一次學習。
“從今天的手術大家看到了，基礎醫學知識在解決臨牀問題裡的重要性，當然，只是解決普通的臨牀問題，用不着這些知識，但是要創造性地解決臨牀中的高難度問題，我們必須擁有這些知識。”
“大家注意到沒有，這個手術最大的難點就是連體人的腦幹也連在一起，它們的神經核團混合在一起，非常錯亂，沒人可以找出它們的精確歸屬，這也是世界上其他醫生望而卻步的原因，可是楊教授卻不同，他找到了神經核團的分佈。”
“大家知道他是怎麼找到的嗎？我之前思考了很久沒有想出來，但是現在我弄明白了，剛剛我向楊教授證實過，他採用的方法和我的推測一致。”
“究竟是什麼方法？我也接觸過這個病例，美國人曾經發過給我，但是直到現在我也沒辦法找出它們的精確分佈，任何影像學檢查手段我都想過，也用過，包括最新的一些細胞標記追蹤技術，很遺憾，我沒有做到。”神經外科主任費利克斯提出自己的問題。
曼因斯坦說：“他們採用一種極其巧妙的方法，利用遺傳學與胚胎學知識，模擬受精卵分化爲兩個同卵雙胞胎的全過程，然後找到這個過程中止分裂的時刻，最後獲得這個時刻的胎兒解剖，再繼續利用這個時刻的胎兒進行模擬，模擬停止分裂後如何形成連體姐妹。這樣，他們就獲得了神經核團的精確分佈。”
費利克斯仔細琢磨一會，恍然大悟：“真是巧妙的方法，他們放棄了所有單純利用影像手段來尋找界面的方式，而是採用另一種更徹底、更直接的方式，可是我怎麼沒想到呢，要不是你現在告訴我，即使時光倒流，我還是想不到。”
曼因斯坦教授說：“所以我們要對我們的醫生教育課程進行深刻的反思，我們注重臨牀教育的同時，忽視了基礎醫學的教育，這樣讓醫生的知識結構出現了問題。”
奧古斯特立即發言：“其實我認爲，相對於美國人醫生培養方式，我們對基礎醫學的重視程度還算不錯，不過你說得對，這遠遠不夠，我們以後必須重視培養醫生的基礎醫學知識。”
“所以各位，我們要儘快建立一個課題，研究我們醫生培養課程，儘快拿出改革的方案，我們必須改革，才能讓醫學教育重新煥發活力。“
“這是我們發現的一個問題，還有一個非常大的問題，也是我們缺少的，你們沒注意到。”曼因斯坦教授嚴肅地問。
一個年輕醫生舉手：“我觀摩整個手術之後發現，他們這臺手術的完成除了主刀醫生高超的手術技術之外，還有，他們有一個科研體系在支撐這臺手術，比如他們需要的皮膚、肌肉和骨組織從哪裡來的，肯定不是利用患者本身的皮瓣和肌瓣來填補，我沒有看到取皮和取肌瓣的步驟，肯定是另有技術。”
“你的觀察力很強，看到了問題的根源，是的，這是我要說的，所有的肌肉、皮膚來自於他們的幹細胞實驗室，他們的幹細胞實驗與手術室在同一個樓，相互是一體，他們是科研與臨牀結合的混合體，世界上這種模式非常罕見，所以我們從中可以得到啓發，我們必須走這種科研和臨牀一體體化之路，這是未來醫院的模式。”曼因斯坦教授說。
他不僅從這臺手術看到技術上的差距，還要看到體系上差距，他決定取長補短，學習三博醫院，對醫院進行革新，實行科研臨牀一體化。