第663章 變臉速度之快

陸晨有些不明所以,但還是跟在了戴萬鬆的身後。

年輕醫生微微有些錯愕,但沒多說什麼,仍舊在前面帶路。

“這是去CCU的方向?”

走出示教室,陸晨發現年輕醫生是朝着CCU方向走去。

果然,繞幾個彎以後,三人在CCU的醫務通道門口停下了。

年輕醫生刷了卡。

三人依次進入。

戴萬鬆和年輕醫生都穿上了自己的洞洞鞋。

“陸晨,你套個鞋套吧。”

“好。”

陸晨點了點頭,在一旁的雜物櫃中拿了一雙鞋套,然後跟在戴萬鬆的身後,來到了CCU病房中。

這一次,不是去導管室,而是來到了病牀旁。

……

還沒走近,陸晨便看到了病牀旁忙碌的醫生和護士,以及監護儀滴滴答答的報警聲。

“氣管插管!”

“冰袋腦保護!”

“再多開幾個靜脈通路!”

“……”

病牀上的患者,情況很不樂觀。

在陸晨眼中,患者生命值只有35(---)!

並且生命值下降的趨勢很快,達到了1.26/min。

“院長,你來。”

主持搶救是一箇中年醫生,看到戴萬鬆前來,他微微點頭致意。

“什麼情況?”戴萬鬆緊緊皺眉,盯着病牀上的患者。

中年醫生迅速道:“這個患者原計劃三天後做的TAVR手術,剛剛突發急性心衰、心源性休克,血壓剛剛只有70/40mmHg,整個人意識喪失,狀態很不好!”

戴萬鬆聞言,

上前查看患者情況。

患者已經進行了支氣管插管、中心靜脈置管,經過醫護的積極搶救,應用了大量的血管活性藥物以後,血壓終於穩定了下來。

“把病歷拿過來。”戴萬鬆道。

年輕醫生迅速跑到醫生辦公室,將患者所有的資料全部拿了過來。

戴萬鬆稍稍看了一眼,便遞給了一旁的陸晨。

CCU的其他醫生,這時候才注意到了陸晨這個陌生的面孔。

陸晨也不在意外人的看法,拿起病歷夾,開始比較查看患者病情。

他隱隱察覺出,戴萬鬆讓他跟過來的原因。

……

患者,男性,今年86歲。

以“反覆心悸6年餘,胸痛伴氣促1月餘”入院。

患者在6年前無明顯原因出現心悸,當地醫院診斷“冠心病”,未予規範治療。

1月餘前出現胸痛、心悸、氣促,伴夜間陣發性呼吸困難,當地醫院住院期間出現突發胸痛、呼吸困難、意識喪失。

診斷“急性左心衰、主動脈瓣鈣化性狹窄(重度)並關閉不全(輕度)、肺部感染、應激性潰瘍”。

給予抗板,調脂,抗感染,抗心衰處理後氣促好轉,後轉至魔都中心醫院。

……

陸晨翻看到了患者的心臟超聲報告單。

“LVEF:28%;二葉式主動瓣葉增厚、鈣化、開放受限,Vmax=4.24m/s,PG=72mmHg,MG=49mmHg,AVA=0.3cm2。”

正常人的心臟射血分數要在50%以上,但是這個患者只有28%,心肌收縮力嚴重受損!

“陸晨,你怎麼看?”戴萬鬆看向陸晨。

這讓周圍的醫生都很詫異。

戴院長居然詢問這個小醫生的意見?

衆人看着陸晨,都覺得面生。

這是哪裡來的學生嗎?

陸晨稍稍思索了一番,沒有太多的廢話,直接道:“今晚行急診TAVR手術,還有可能把患者救回來,再拖下去,就不知道會是什麼情況了。”

其他醫生聽到這話,均是有些心驚。

這個小醫生,話說得如此斬釘截鐵?!

主持搶救的中年醫生,看向剛纔引路的年輕醫生,小聲詢問道:“這個年輕人是誰啊?”

年輕醫生緩緩道:“戴院長從TAVR學習班帶出來的,應該是這一批的學員。”

TAVR學習班的成員?

中年醫生眉頭深鎖,想不通戴萬鬆院長把陸晨帶過來的意思。

此時,戴萬鬆聽到了陸晨的話,微微頷首:“不錯,和我想的一樣。”

隨後,他轉頭看向一旁的中年醫生,“華遠,你去和家屬溝通急診TAVR手術的事情。其他人都來辦公室,我們先討論一下。”

“好。”華遠點了點頭,也不墨跡,在第一時間就去CCU醫患溝通室。

其他醫生,除了照看患者,都放下了手中的活兒,來到了醫生辦公室。

……

陸晨這還是第一次來到魔都中心醫院的CCU辦公室。

辦公室整體的佈局,和魔都一院差不多。

衆人一一落座。

戴萬鬆便開始率先發言。

“患者突發急性左心衰、心源性休克,目前生命體徵暫時穩定,但是隨時都有惡化的可能。我們準備急診做TAVR手術。”

“現在我們討論的是,手術的風險,以及術後的注意事項。”

話音剛落,衆人竊竊私語。

一個年齡頗大的醫生,站起身,緩緩道:“戴院長,您是TAVR這方面的專家,我知道您迫切的想要給患者做手術。但是患者現在的狀態很不穩定,我怕下不了手術檯啊。”

“那你的意思,是不做?”戴萬鬆看向這個老醫生,“就這樣等着?看天意?”

“這……”老醫生頓了頓,“手術風險太大了,而且說實在了,這個手術在華夏纔剛開始開展,我們的經驗可能不太夠啊。”

“好,我知道你的意思了。”戴萬鬆緊緊盯着老醫生,“放心,這個手術不會讓你上的。”

隨後,戴萬鬆不在理會老醫生,而是看向了在場其他的醫生。

“誰還有其它的意見?”

半晌,一個年輕偏小的醫生舉了手。

“直接說,不用舉手。”戴萬鬆沉聲道。

“噢。”年輕小醫生連忙站起身,“患者都病因應該就是主動脈瓣重度狹窄,所致的心源性休克,如果我們不解決病因,患者的生命體徵肯定維持不住。”

“只要撤掉升壓藥,血壓肯定會垮掉。”

“所以TAVR手術肯定要做!但是風險極高,我們在術前,要讓患者家屬簽好知情同意書,或者說是生死狀。否則,這個患者動不了!”

年輕小醫生說了很多,嘴巴都有些說幹了。

戴萬鬆微微點頭,“還是年輕人有衝勁兒!”

不過,他隨即眉頭一皺,“但是你說的這些,除了做手術這句,其他都是廢話!我剛纔問的是什麼?手術的風險、注意事項和術後的護理!你說的都是什麼廢話?”

年輕小醫生面色尷尬,立刻低下了頭。

這時候,陸晨終於開口了。

“戴院長,我說兩句?”

戴萬鬆聽到陸晨這話,陰沉的臉上立刻浮現出了一絲笑意,“嗯,你說吧。”

衆人眼皮一跳。

戴院長這變臉速度,還真的是快啊!

第303章 阿米巴的傳播途徑第759章 更上一層樓?(補昨天的)第562章 早點兒掀開被子看看!第575章 進退兩難第572章 雖帥但輕(第一更)第652章 不在能力範圍內的診療第888章 信任第177章 復仇?第488章 拔管!第601章 系統再次升級!第702章 陸晨被投訴了!(第四更)第333章 導師李瑤第832章 第二次國自然評審!第568章 大腦中的氣泡信號!(求波月票!爭取2000!)第368章 他就是那個陸晨啊!(今天一更,明天補)第867章 往事(第一更)第272章 看一眼第45章 學習指導羣第691章 不禁女色(第一更)第266章 手把手的教學第410章 消融失敗了?(第一更)第771章 新和舊的初次交鋒(第二更)第684章 蔬菜能降壓?(第三更)第178章 陸晨的擔憂上架感言第382章 PET-CT第316章 最壞的惡意294章 急診的第一天第854章 瓣膜衰敗的二次手術!(第一更)第924章 瓣膜返流第923章 姚潔的希望第854章 瓣膜衰敗的二次手術!(第一更)第792章 難度第634章 37次/分的心電圖第539章 鮮明的對比第610章 這是一個關於喝酒的恐怖故事(第三更)第442章 你來做!第119章 入學考試臨近!第206章 撤掉呼吸機第885章 醫院路線第203章第904章 球囊和支架的親密接觸第525章 六票!第202章 撥開迷霧第427章 失敗的電生理手術(第二更)第26章 陸主任很高興第61章 超強的領悟力第719章 看似簡單的體格檢查(第二更)第728章 要不我來吧?(第三更)第896章 無人能替(補昨天的)第229章 熱情的藥代(第二更)第190章 一萬點暴擊傷害第495章 師弟教我做超聲第263章 晉級(第一更)第575章 進退兩難第879章 九死一生第239章 這能減肥纔有鬼呢?(第一章)第33章 入科!第849章 最難的手術!(第三更,還有一更)第754章 真的不需要指導嗎?(第四聲)第224章 吃得更香了!第708章 陸總,求支援!第670章 到底是誰在陪跑?第693章 陸晨當老總了第161章 3M Littmann牌聽診器(第二更)第658章 “瓣膜介入”技能卡第805章 天大的笑話!第392章 給陸晨穿小鞋第64章 獲得感謝值的另一條途徑第472章 豪華陣容第715章 年薪百萬(第二更)第238章 診斷的終點(第二更)第768章 我來談談問題(第四更)第786章 癲癇?第880章 做不了主刀的陸晨第349章 咱倆真有緣第911章 成績公佈!第870章 瘢痕區的消融(第二更)第519章 內移的鈣化斑塊(第一更)第643章 克拉黴素第821章 木秀於林第617章 最終的對決(大章,求波月票)第327章 兌換電生理介入卡!第601章 系統再次升級!第852章 上級醫師的人選(第二更)第199章 裝睡的病人第666章 暫停呼吸?第380章 肺結節!第158章 急性腎衰竭 (10/10 求訂閱)第106章 三個和尚沒水喝第619章 “傑青”答辯會(第二更,求波票)第590章 工地的好老闆(二合一章節)第262章 高難度的第二輪(第三更 Ice TW 萬賞加更)第783章 腳氣病第893章 聯合手術的艱難第758章 修改院士的步驟(第三更)第166章 第三次考覈第174章 難涼的熱血(謝謝青風銀月大佬的萬賞)第11章 不一樣的技能考試(上)第924章 瓣膜返流
第303章 阿米巴的傳播途徑第759章 更上一層樓?(補昨天的)第562章 早點兒掀開被子看看!第575章 進退兩難第572章 雖帥但輕(第一更)第652章 不在能力範圍內的診療第888章 信任第177章 復仇?第488章 拔管!第601章 系統再次升級!第702章 陸晨被投訴了!(第四更)第333章 導師李瑤第832章 第二次國自然評審!第568章 大腦中的氣泡信號!(求波月票!爭取2000!)第368章 他就是那個陸晨啊!(今天一更,明天補)第867章 往事(第一更)第272章 看一眼第45章 學習指導羣第691章 不禁女色(第一更)第266章 手把手的教學第410章 消融失敗了?(第一更)第771章 新和舊的初次交鋒(第二更)第684章 蔬菜能降壓?(第三更)第178章 陸晨的擔憂上架感言第382章 PET-CT第316章 最壞的惡意294章 急診的第一天第854章 瓣膜衰敗的二次手術!(第一更)第924章 瓣膜返流第923章 姚潔的希望第854章 瓣膜衰敗的二次手術!(第一更)第792章 難度第634章 37次/分的心電圖第539章 鮮明的對比第610章 這是一個關於喝酒的恐怖故事(第三更)第442章 你來做!第119章 入學考試臨近!第206章 撤掉呼吸機第885章 醫院路線第203章第904章 球囊和支架的親密接觸第525章 六票!第202章 撥開迷霧第427章 失敗的電生理手術(第二更)第26章 陸主任很高興第61章 超強的領悟力第719章 看似簡單的體格檢查(第二更)第728章 要不我來吧?(第三更)第896章 無人能替(補昨天的)第229章 熱情的藥代(第二更)第190章 一萬點暴擊傷害第495章 師弟教我做超聲第263章 晉級(第一更)第575章 進退兩難第879章 九死一生第239章 這能減肥纔有鬼呢?(第一章)第33章 入科!第849章 最難的手術!(第三更,還有一更)第754章 真的不需要指導嗎?(第四聲)第224章 吃得更香了!第708章 陸總,求支援!第670章 到底是誰在陪跑?第693章 陸晨當老總了第161章 3M Littmann牌聽診器(第二更)第658章 “瓣膜介入”技能卡第805章 天大的笑話!第392章 給陸晨穿小鞋第64章 獲得感謝值的另一條途徑第472章 豪華陣容第715章 年薪百萬(第二更)第238章 診斷的終點(第二更)第768章 我來談談問題(第四更)第786章 癲癇?第880章 做不了主刀的陸晨第349章 咱倆真有緣第911章 成績公佈!第870章 瘢痕區的消融(第二更)第519章 內移的鈣化斑塊(第一更)第643章 克拉黴素第821章 木秀於林第617章 最終的對決(大章,求波月票)第327章 兌換電生理介入卡!第601章 系統再次升級!第852章 上級醫師的人選(第二更)第199章 裝睡的病人第666章 暫停呼吸?第380章 肺結節!第158章 急性腎衰竭 (10/10 求訂閱)第106章 三個和尚沒水喝第619章 “傑青”答辯會(第二更,求波票)第590章 工地的好老闆(二合一章節)第262章 高難度的第二輪(第三更 Ice TW 萬賞加更)第783章 腳氣病第893章 聯合手術的艱難第758章 修改院士的步驟(第三更)第166章 第三次考覈第174章 難涼的熱血(謝謝青風銀月大佬的萬賞)第11章 不一樣的技能考試(上)第924章 瓣膜返流