第2659章 賭

“我知道時間不多了,不過還有很多東西我要留下來,留下來給年輕的一代,這些資料不管用的上,還是用不上,最少不用他們再去弄了,我現在也就這點用處了。

張院是吧,呵呵,我還能有多久,三個月行不行?”

辦公室裡,張凡嗓子好像腫了一樣,怎麼都說不出話來,他真的想說點什麼,可就是哽在嗓子口,怎麼都說不出來。

因爲這個老頭真的,真的讓人難受,他沒有說能不能治癒,也沒有說幾年,就只是需要三個月。

好像在市場上買菜,一塊兩塊的討價一樣,根本就沒有一點恐懼或者祈求,這是有多大的勇氣啊。

“先,先檢查,您放心,我……”

“呵呵,你別騙我,我的時間真不多了,腦子裡的東西來不及了。鳥市也去了,首都也去了,耽擱了我不少時間。”

“小看我?您要聽我的話,您可能不知道我,我是祖系弟子,肝膽我們幾代人是最牛的,到我這裡,別說首都和鳥市了,全世界我說第二,沒人敢說第一。他們不行,並不是我不行,老爺子真不是吹牛,您真的要聽我的。來,先檢查!”

肝膽胰腺系統裡,肝癌最常見,在常見的惡性癌症中肝癌是相當不好惹的。而肝癌在國內和國外的誘因是不一樣的。

比如歐美髮達國家,大多數的肝癌誘發是因爲飲酒,也不知道這羣貨到底喝了多少,據說有些國家,家裡是沒有其他飲料的,來個客人,上啤酒都不算是上酒,也不知道真的假的。

而國內,則是各種肝炎導致,以前生活水平不好,輸血造成肝炎的比例很大。

而現在則不一樣,比如乙肝,這玩意是血液傳播的,很多人覺得血液傳播,途徑也就兩個,輸血和母嬰。

其實不是的,比如你接吻,你有口腔潰瘍,剛好對方也有。

比如進進出出,你覺得對方沒有HIV,結果人家剛好有乙肝。

進進出出是劃歸到性傳染,其實追其根源,也是血液傳播的。

因爲摩擦會導致上皮的毛細血管破裂,也就是所謂你看不到的破裂!

所以,大家一定要平日裡多注意。

肝癌不好惹,可在肝膽胰腺幾個兄弟中,肝癌成了弟弟。

胰腺癌直接就是癌王,而膽囊癌,也不差,它當個王后資格絕對是有的。

首先膽管癌早期症狀不明顯,幾乎可以說,這玩意早期就發現不了。等有症狀的時候,比如最典型的症狀,表現爲皮膚、眼睛鞏膜發黃,尿色加深(如茶色),大便顏色變淺(如陶土色)。

還有腹痛多爲右上腹隱痛、脹痛或絞痛,可能伴隨腹部飽脹感。

可這些症狀它是可以緩解的,比如休息,吃點藥,感覺好了,等出現腹水的時候,它已經是晚期了。

還有一個就是治癒,早期膽管癌,儘可能切除腫瘤及周圍受累組織(如肝切除、膽管吻合術等),是唯一可能治癒的方法,再無任何辦法!

如果無法切除,預後極差,整體 5年生存率約10%-20%,無法手術的,多數患者存活不足1年,甚至更短。

就是這麼可怕。

這種疾病,男性比女性發病率高,目前還無法明確到底是什麼原因造成這個癌症的,但有膽囊結石的,慢性膽囊炎的,肝硬化的一定要早期治療,這玩意是正相關的。

基地的衛生所條件一般,該有的設備是有,但都不怎麼先進。

“讓老爺子上手術車。”

“我不能打麻醉的!”巴音他們把老爺子已經擡到擔架上了,還掙扎着給張凡交代。

“嗯,你放心,不會用麻藥的,等會把你綁起來就行了。”

檢查各項檢查,結合鳥市還有首都的檢查結果,張凡閉着眼睛不說話。

幾個領導不敢催老頭,可他們敢催張凡啊。

“到底怎麼樣,還有手術的機會嗎?你是沒休息好嗎!”

鳥市的班長實在忍不住了,他不知道張凡的習慣,看着張凡閉眼睛,這麼長的時間,這個貨是不是睡着了啊!

張凡心裡罵了一句娘,這要是在手術室裡,誰敢這樣催。

哎,外行就是外行,啥都不懂。

“有機會!能手術!”

“成功率是多少?有百分之九十嗎?”

這次不是鳥市班長了,是基地的帶星星的領導,欣喜中帶着希望,聲音都有一種顫抖感。

張凡撇了對方一眼,心說尼瑪你這是看不起人家首都和鳥市啊,要是這麼大的成功率,人家早手術了。

“先回茶素,讓老爺子回茶素,但凡有一分的機會,我都不會放棄。現在誰來決定這個。”

這話一說,幾個領導不說話了。

不是他們不願意承擔這個責任,而是他們還不能做主。

“這樣,先和家屬說一說,我們也彙報一下。張院,你稍微等一等。”

張凡這邊已經開始給老頭治療了。對於成功率不高,但有希望,家屬們一致同意手術。而且,上級的命令也是,只要有一分的機會,都不能放棄。

甚至聯絡員給張凡都來了電話,電話接通直接就是聯絡員的上級,“張部,上級這邊已經下了命令了,需要什麼,不計一切代價的配合。

治療組現在就成立,你是組長,我是副組長,需要什麼,你可以告訴我,我給你做好一切後援工作。”

家屬,上級都同意了手術,可到了老頭這裡,反而成了阻力了。

“能不能先延緩三個月,就三個月,然後再手術?”

額!

“行,您放心,先延緩病情,給您三個月時間,然後再手術,您這身體也需要調理,現在手術您這個狀態也不行啊。

但我也有要求,這段時間,您必須聽我的命令。不然別說三個月了,三週都費勁。

您雖然不是醫療方面的專家,但科學這玩意一通百通,這要是換個其他人,估計都沒辦法解釋,而您呢,一聽就懂,是吧!”

張凡糊弄孩子一樣,糊弄老頭,老頭呵呵笑了笑,也沒說話。

也不知道是信了還是沒信。

不過,倒是不拒絕治療了。

“止疼,鎮靜、安眠!”轉頭,張凡就小聲的給巴音說了一句。

清晨,張凡他們在基地住了一晚上,半夜安靜的什麼聲音都沒有,什麼鳥叫蟲兒鳴的,這地方如果不颳風,啥聲音都沒有。

酷熱,能把人曬出油的酷熱。

噠噠噠!茶素的花母雞來了,邊疆機場多,估計全國都是最多的。而茶素的花母雞是邊疆最大的最好的救急直升飛機。

老頭雖然沒被麻翻,可這會已經呼嚕嚕的昏睡過去了。

張凡巴音趙京津親自護送老頭朝着茶素飛去。上飛機前,張凡給辦公亭的書籍說了一句,需要幫手,內外科的幫手。

然後,不光首都魔都的肝膽專家坐飛機朝着茶素飛,心內的呼吸的,就連老陳都坐上了飛機朝着茶素飛去。。

這個時候南北專家可以說是彙集在茶素了,也可以說彙集了華國最頂級的內外科的醫生了。

“所有的人都聽你的指揮,南北專家也已經到了,是否選在茶素手術?如果有必要,可以在首都或者魔都進行手術。

這些都需要你來做主。”

“這是看不起我們茶素?”

“不是,這不是……”

“我們茶素硬軟件都是一流的!”

老頭被糊弄到茶素後,張凡的磚頭手機裡,就來了好些個電話,有一個算一個,幾乎都是能嚇死人的,而且都是千叮嚀萬囑咐。

張凡沒心情說什麼,到了醫院,什麼不用麻藥,什麼延續時間,全尼瑪是騙人糊弄老頭的。

如果按照患者知情權的法律條例來說,老頭是能把張凡告上法庭的。

一到地方,老頭直接就被弄進了手術室。

茶素醫院,肝膽外科中心手術室。

張凡一個人在辦公室裡,給王紅交代了一句,“半個小時內,誰都不能打擾我,電話給你,你負責接待。”

半小時內,張凡就坐在椅子上,閉着眼睛,紋絲不動。

一會皺着眉頭,一會咬着腮幫子。

不知道的還以爲他做噩夢呢。

難度是有的,就算是在系統裡,也不是每次都成功。

這種很少見的,一般情況下,只要有成功率,系統中多做幾次都會成功的。

但現在沒有時間了,老頭的時間不多了,多耽擱一天,就加大幾分失敗。

半小時後,張凡出了辦公室。

“手術室準備好了嗎?”

“都準備好了!”

手術室的觀察室內,盧老頭、趙京津、中庸,山華的肝膽主任們都已經湊在一起了。

有一個算一個,都覺得手術難度太高了,而且老頭的身體……

“趙京津,中庸老薑、山華老楊,你們跟我上手術,不用討論手術方案,現在只能隨機應變了。”

手術室裡,張凡沒有啥表情,盧老爺子嘆了一口氣,幫不上忙了,不說自己,就連師哥都不行了,老了,一點忙都幫不上了,現在他只能站在觀察室裡,靜靜地看着。

“後援組,任麗你帶上老陳還有……特別是心肺功能,就交給你們了!”

噠!無影燈冰冷的光芒像是瀑布一樣,將手術檯照得纖毫畢現。空氣裡瀰漫着消毒水特有的、帶着一絲金屬感的凜冽氣味,伴隨着監護儀規律地發出“嘀、嘀”的聲響,氣氛慢慢的就開始緊張起來。

“麻醉完成……”

“消毒結束……”

張凡站在主刀的位置,深吸一口氣,緩緩吐出。他環視四周:助手到尾,巴音已經準備好了所有的器械;麻醉醫生緊盯着屏幕上的各項生命體徵參數;三個巡迴護士嚴陣以待。手術室裡,除了儀器的聲音,就剩下彼此的呼吸聲了。

躺在手術檯上的老人,在強效鎮靜和止痛藥物的作用下,暫時擺脫了病痛的折磨,陷入了深沉的睡眠。他瘦削的身體被無菌單覆蓋着,只露出需要手術的區域——右上腹。皮膚上用龍膽紫標記的手術切口線,像一條通往未知命運的軌跡。

“開始。”張凡的聲音低沉而穩定,打破了沉寂。

手術刀劃開皮膚、皮下組織、肌層被逐層分離。當腹腔被打開,暴露在視野中。

肝臟的邊緣失去了正常的圓潤,顯得有些僵硬。膽囊的位置,一個灰白色、質地堅硬、邊界不清的巨大腫塊赫然盤踞,它像一隻巨大的蛆一樣,其觸角——癌變的組織,已經緊緊纏繞並侵犯了周圍的肝門部膽管、肝動脈,甚至部分門靜脈壁也顯得粗糙、增厚。

更令人揪心的是,肝門部及周圍淋巴結腫大、融合,如同散落的、被污染的珍珠。這正是膽管癌晚期典型的“冰凍肝門”狀態——結構被腫瘤和炎症反應嚴重粘連、固定,分離困難重重。

正常的膽囊和肝臟是漂亮的,膽囊是紫色的珠寶,肝臟是紫紅色的桌布一樣,漂亮而整潔。

“比預想的還要糟糕……”趙京津低聲說了一句,聲音裡的沉重是和明顯了。影像學檢查只能提供參考,真正打開腹腔,才能看清這“癌後”猙獰的面目和它造成的毀滅性破壞。

張凡沒有說話,他深知,這場手術的每一步都如同在刀尖上跳舞,在懸崖邊行走。不僅要切除被腫瘤侵犯的膽囊、部分肝臟、受累的膽管,還要清掃那些可能已經轉移的淋巴結。最關鍵的是,要小心翼翼地分離被腫瘤包裹或侵犯的血管——肝動脈和門靜脈是肝臟的生命線,稍有損傷,後果不堪設想。

“精細剪刀。”張凡伸出手。巴音立刻將器械穩穩遞到他手中。

手術進入了最艱難、最精細的階段。張凡的動作變得極其緩慢而謹慎。他小心翼翼地用精細器械一點一點地剝離腫瘤與血管壁之間的粘連。每一次分離,都伴隨着對血管壁完整性的仔細探查。汗水很快浸溼了他的內層手術衣,額頭上也滲出細密的汗珠,被巡迴護士及時擦去。

時間一分一秒地流逝。手術室裡只剩下器械輕微的碰撞聲、吸引器吸除積血和滲液的嘶嘶聲,以及監護儀那持續不斷的、令人心安的“嘀嘀”聲。

“肝動脈……還好,只是外膜受侵,可以剝離。”張凡的聲音帶着一絲不易察覺的緊繃後的放鬆。

這算是一個好消息!

“門靜脈……這裡粘連很重。”趙京津提醒道,他的手指輕輕觸碰着門靜脈壁被腫瘤侵犯的區域。

“嗯,看到了。”張凡屏住呼吸,用最精細的顯微器械,如同給一個睡着的妞脫衣服一樣,在腫瘤組織和脆弱的血管壁之間尋找着那微乎其微的間隙。他的手指穩定得可怕,眼神銳利如刀。他知道,這裡哪怕是一毫米的失誤,都可能導致災難性的大出血。

剝離……再剝離……一點,又一點……

終於,被腫瘤侵犯的那段門靜脈壁被相對完整地剝離出來,雖然血管壁看起來不再光滑,但總算保持了管腔的連續性和通暢。

“呼……”張凡輕輕呼出一口氣,這關鍵的一步算是暫時闖過去了。

接下來是切除。被腫瘤侵犯的膽囊、部分肝葉(肝中葉,包括IV、V、VIII段)、肝外膽管(包括肝總管和部分左右肝管匯合部)被整塊切除下來。暗紅色的肝臟切面滲着血,被腫瘤侵蝕的膽管斷端呈現出令人心悸的灰白色。

“淋巴結清掃。”張凡的聲音恢復了之前的沉穩。助手們立刻配合,將肝門部、胰頭後、腹腔幹周圍等區域的腫大淋巴結一一仔細清除。

手術進行到這裡,已經過去了漫長的六個小時。切除病竈只是第一步,重建膽道系統同樣至關重要。

“準備做膽腸吻合。”張凡說道。他們選擇了最常用的Roux-en-Y吻合術式:將空腸上提,與肝內殘留的膽管斷端進行精密吻合,讓膽汁能夠重新流入腸道。

吻合是另一個考驗耐心和技巧的環節。細小的膽管壁薄如紙,縫合線比頭髮絲還細。張凡全神貫注,在顯微鏡下,一針一線,力求做到嚴絲合縫,防止術後可怕的膽漏發生。

當最後一針縫線打結、剪斷,張凡再次仔細檢查了吻合口,確認沒有滲漏,又查看了血管的搏動情況,確認血流通暢。

“沖洗腹腔,放置引流管。”張凡下達指令。

溫熱的生理鹽水反覆沖洗着腹腔,帶走殘留的血跡和組織碎屑。隨後,幾根引流管被放置在肝創面、吻合口附近以及盆腔最低處,以便術後觀察是否有出血、膽漏或感染。

“清點器械紗布。”巴音護士長立刻執行,聲音清晰而有力,“器械、紗布、縫針……數量正確!”

“好,關腹。”張凡的聲音裡透着一絲難以掩飾的疲憊,太費勁了,真的,這些年的手術,沒有一臺比這個手術費勁的。

當最後一層皮膚縫合完畢,手術宣告結束。時間定格在十小時十七分鐘。

張凡脫下沾滿汗水的手術衣和手套,走到一邊。他沒有立刻離開,而是隔着一段距離,默默地看着手術檯上尚未甦醒的老人。老人臉色蒼白,呼吸在呼吸機的輔助下顯得平穩。

切除下來的巨大腫瘤組織和清掃下來的淋巴結被放入病理袋。它們將被送往病理科進行最終的診斷和分期,那將是決定老人最終命運的關鍵報告。

手術成功了,至少在技術層面,張凡做到了極致,切除了肉眼可見的病竈,完成了高難度的重建。但張凡的臉上沒有絲毫喜悅。他知道,對於晚期膽管癌,手術的成功僅僅是延長生命的一種可能,遠非治癒。那些顯微鏡下可能已經播散的癌細胞,那些無法清掃乾淨的微小轉移竈,纔是真正的、無形的敵人。

“老爺子,剩下的,就看您自己的造化了……”張凡在心裡默默地說。他轉身,拖着疲憊卻依舊挺直的脊背,走出了手術室。

第1080章 來,擡轎子2155.第2082章 技術跟不上科技第416章 粗暴第53章 雙扣打的好第314章 倚天劍第2265章 終於見點水花了2027.第1956章 自律纔是人生捷徑第401章 迴歸2255.第2180章 黑心張2030.第1959章 下手1859.第1790章 不服輸第847章 去裝錢第1088章 脫了能薰死你第213章 彎彎繞!(求訂閱)第233章 素養與質量第929章 女王1919.第1849章 一條粗粗的第1584章 小飛機第1222章 嘿,提好,別摔了第217章 人類頭頂的烏雲2043.第1972章 張院,真是好領導2226.第2152章 本地沒和尚?2296.第2221章 您就是偏心第132章 第129 開始不要臉!第947章 露臉第43章 累的半死 耍帥 不可能的第1379章 請你堅持第1712章 我們不缺手術車第180章 爺們出去!娘們進來!1882.第1812章 這尼瑪天上的也造謠?第2520章 山炮第59章 過年第1392章 尼瑪追到家裡來了第2531章 張搞定第1103章 別讓我認真第1513章 慢慢的侵蝕第37章 首秀第1472章 你處理還是我處理?1932.第1862章 不多的朋友第2675章 我就是不說我不行2004.第1933章 惡作劇第2414章 醫生的道第2355章 這尼瑪看了也白看第1012章 如果人生能重來2269.第2194章 紅絲帶日第509章 世外桃源1853.第1784章 拿去花,別聲張第190章 兄弟!走好!第2574章 他是咱的人第1595章 兄弟不是肌肉,煉不大的第178章 特種行業的特種性質第1169章 哎,丟人啊第1737章 怎麼這麼快,太快了吧2078.第2005章 驕傲1985.第1914章 終是被薅了毛第587章 不是展示才華,或許是飯量第1423章 現在該我甩大象了吧第770章 願河水能帶走憂傷第1100章 一波接着一波,浪不斷第188章 凍紫的老太太第192章 巨頭和土鱉第1232章 邀請函第2619章 腹黑2094.第2021章 你們帶路1932.第1862章 不多的朋友第963章 風乾牛肉第1052章 哪就開始吧第201章 可敬的老人!第748章 別胡來,鱔有牙1945.第1875章 掛在線上的卵第507章 出發!第61章 普外的坑 肝填肝填2129.第2056章 張黑子的腰很粗了第2349章 嚇死我了!第150章 第146 見錢顏開第1467章 大事情第1284章 殘酷第1245章 又來了2121.第2048章 您放心,我給您挖去第1720章 別想着給我賴賬2322.第2247章 害人不淺啊!第1031章 後腦勺,你好第1579章 同意不同意的,我說了算第301章 轉科結束!第1744章 整兩盅第632章 降維打擊?第1130章 快去請救兵第1336章 脣齒之間的愛好第280章 溫熱的手第1158章 傾巢而出第1094章 喜歡尾隨的疾病1841.第1773章 哪我就不客氣了啊!2323.第2248章 圍剿西北狼第925章 我是評論家2025.第1954章 我去,這纔是醫生啊第1535章 太不要臉了第1558章 我說我不來,非要讓我來2161.第2088章 張凡的盟主令1857.第1788章 張凡借人了!第1707章 男人,不容易啊!
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