971 過重的心理負擔

“醫生,我覺得我是肺炎。”男人又強調了一遍。

他舉起雙手在眼前,又仔細看了一遍。

雙手黑乎乎的,像是剛在煤窯裡出來一樣,沾滿了煤炭的粉末。甚至他有時候都想自己是不是黑人,假設光看雙手的話,這個想法是沒有錯的。

至於化療……在患者有限的經歷中,並沒遇到或是聽說過類似的情況。

“應該不是新型肺炎,您別想的太多。”吳冕說道,“色素沉着的情況在肺炎的治療後纔會出現,具體病理、生理學原理還沒研究明白,甚至不知道是偶發情況還是必然出現的。

但看您的症狀,我可以確定不是肺炎導致的。”

“是麼?”男人擔心了很久,聽吳冕很肯定的話語,這才半信半疑的脫下鞋。

他的腳的足底部分受到的影響很小,但其餘的皮膚是正常的。

“基本可以確定,您雙手、部分足底變黑是因爲化療導致的色素沉積。”吳冕道,“做個血常規,我看看中性粒細胞。”

“呃……真的?”患者很顯然並不相信吳冕的話。

他並不希望自己被傳染了新型肺炎,可發生在身邊的事情告訴他可能性很大。就像是醫學院的學生一樣,他下意識的把自己的情況往新型肺炎上湊。

“真的。”吳冕沒有着急,而是安撫着患者,“多種化療藥物可引起皮膚色素沉着,如氟尿嘧啶、環磷酰胺、異環磷酰胺、博來黴素,羥基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有這種作用。”

“只不過您的情況還是比較特殊,色素沉積這麼明顯,臨牀也不多見。看一眼中性粒細胞,我認爲應該更換化療方案。”

吳冕熟練的打出一張血常規的單據,交給患者,彷彿是這裡的老醫生一般。

“醫生,我沒聽說過這種情況。”男人又看了一眼自己像是黑炭一樣的雙手,連忙戴上手套。

這種樣子,連他自己都不敢多看。

“可能性有很多種,比如說化療藥物直接刺激表皮黑色素細胞形成;對腎上腺毒性作用使促腎上腺激素和促黑色素激素分泌過多;化療藥物使酪氨酸酶抑制劑遭到破壞;化療藥物-黑素複合物形成……”

吳冕簡簡單單說了很多種可能性,男人一樣都沒聽說過。

“在有一種可能是您的心理壓力別太大。”吳冕安慰道,“又是腫瘤,又遇到這次疫情,您最近沒少琢磨吧。”

“別提了,您說的還真對,我最近心理壓力太大。”男人嘆了口氣說道,“醫生,我已經到了第三次化療的時間,可是不敢去醫院。”

吳冕點了點頭。

“我去過醫院,但遠遠的看一眼,門診、急診排隊的人都排到馬路上……有時候我想啊,這就是命。”男人嘆了口氣,滿臉憂鬱的說道,“本來得病就要命,又遇到這麼檔子事兒。”

“您的反應很重,剛好要停藥觀察,也算是因禍得福。”吳冕笑着說道。

“啊?!”患者怔了一下。

“您用的是FOLFOX方案,化療藥物以亞葉酸、氟尿嘧啶和奧沙利鉑爲主。我考慮是氟尿嘧啶不耐受,導致的色素沉積。”吳冕道,“停止化療後兩個月,手的顏色可以漸漸恢復。”

“醫生,您確定不是新型肺炎?”

男人糾結的點始終在肺炎上,至於癌症似乎都可以暫時被忽略。

“沒做檢測,還不能確定是不是肺炎,但就眼前的症狀來看,只是化療的副反應。”吳冕道,“您可以選擇其他的化療方案,但是現在並不適合。”

“爲什麼?”

“您雙手都這個顏色了,證明身體承受能力受到一定影響。要換藥也是2個月之後的事兒,這樣做更穩妥一些。”

男人有些猶豫。

“正好趕上疫情,您安安靜靜在家休養,別太擔心。疫情結束,您雙手色素沉積的情況也基本好了,不會耽誤治療的。”吳冕解釋道。

男人想了想,慎重問道,“醫生,您的意思是這次疫情會在一個月左右結束?”

“差不多。”吳冕道,“畢竟國家級的專家組早都到天河了,您別擔心。想太多也沒用,咱們想的再多,還能有鍾老、李老他們知道的多?”

“也是。”患者點點頭。

“我上學的時候,學到腹部疾病就覺得自己肚子疼;學到胸部疾病就覺得自己喘不上氣,這是一種很典型的自我暗示。”吳冕繼續解釋道。

“是啊!我還沒說,我覺得呼吸困難。”

吳冕笑了笑,看了一眼檢查單子,說道,“您先去做檢查,回來我看一眼,您再和您的主治醫生聯繫,怎麼樣?”

“好!”男人點頭。

什麼事情都不影響,還不是新型肺炎,男人微微放了心。

吳冕又看了22個患者後,男人拿着單子回來。

看了一眼化驗單,吳冕用手指着單子上的一個數據說道,“中心粒細胞減少,伴有疲倦、乏力,加上雙手色素沉積,可以判定是化療的副反應。”

“我簡單寫個病歷,您發給您的主治醫生看。”

吳冕敲打鍵盤,簡單描述患者的情況,隨後附上自己的診斷以及治療意見。在最下方,吳冕簽上自己的名字。

患者拿着單子出走醫院。

雙手像是摸了碳似的黑,這在他心裡已經忐忑琢磨了很長時間。今天抱着必死的決心來醫院,準備和醫生說清楚。男人甚至都做好了直接被120急救車拉走的準備。

就是不知道定點醫院有沒有牀位。

可就這麼出來了?只是化療的副反應?

他看着簡略的病歷,最下面龍飛鳳舞寫着吳冕兩個大字。

這小大夫還挺有意思的,最後簽名,好像他是什麼大手一樣。

男人沒有着急回家,他擔心自己也得了肺炎,回家也沒什麼意義。找了一個避雨的地兒,用手機拍照,並且逐一給雙手拍照,發給自己的主治醫生。

“孫醫生,您好……”男人簡單描述了一下自己的情況,一同發給醫生。

151 陳規陋俗1091 李逸飛的曲線捐贈150 病歷書寫規範605 印度人在美國655 太陽底下無新事577 真正的地精94 倒黴催的(上)336 怕是瘋了1067 天亮之後,很美的12 死亡倒計時1204 比“我愛你”還動聽的話57 想走就把你腿打折103 閒聊(下)528 畫風突變581 扮演阿凡達的阿凡達6 別人家的孩子(下)1059 方艙醫院裡的大地師單章:善戰者無赫赫之功873 活成了一個笑話862 自己人才願意出大事1124 已經被改變的未來23 差點出車禍9 準備 手術131 到時候再說1177 大豬蹄子能治病173 碰瓷963 最好的辦法根本行不通963 最好的辦法根本行不通406 無名氏118 束手無策889 肩膀上坐了個孩子467 親子鑑定995 夢裡的世界717 佔男人便宜611 靜脈注射什麼了?!201 直接團滅1052 呵,男人122 真的有效?真的有效!380 大人,時代變了(求訂閱)70 吳老師死了132 抓緊時間送醫院224 夥計,我需要你的幫助(求訂閱)1172 貝拉克,救救我364 人不如狗(白銀盟一城煙雨柳色青824加更11)1195 來自紐約的表演1147 久查無果229 不滯於外物(求訂閱)771 帶?的診斷223 總是安慰,常常幫助,偶爾治癒408 寵物(盟主萉垟加更7)601 林仙長,您也吃飯?654 大號流感819 飛刀只是辛苦錢397 普通醫生也能做312 爲什麼不做手術?1210 涉嫌學術作假的一篇論文228 俄羅斯套娃(白銀盟三七互娛李逸飛加更5)667 手術室裡的飛蟲也是無菌的63 嚮導552 一直在等的電話315 你們的工作環境真差(求訂閱)1029 抽根菸吧581 扮演阿凡達的阿凡達1019 醒目的黃色兔子耳朵799 莊園79 不說人話589 萬場老司機也翻車38 學醫,就別想着暴富65 繡花枕頭939 教學視頻250 這裡是私立醫院,規矩您懂244 以後上課好好聽講(求訂閱)86 女人身上的一巴掌寬護心毛686 一筆切出個U485 展翅的蝴蝶732 你想多了1109 敬禮859 爲什麼沒有術前簽字971 過重的心理負擔706 除非它真是石頭742 水腫的孕婦253 什麼纔是化繁爲簡(盟主倆眼一瞪加更2)61 不用謝979 有心無力,悲從心來798 眼不花、耳不聾、牙不掉784 誰還不是個小寶貝呢255 沒有對比就沒有傷害(上)988 送別(上)268 介意多個女朋友麼100 二定點間斷縫合1054 憋不住285 梅奧的……雜碎終章:回家1075 難道這就是愛情953 經停後發熱的患者80 被拍在沙灘上的前浪308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)541 沒什麼65 繡花枕頭333 技癢難耐(白銀盟一城煙雨柳色青824加更5)
151 陳規陋俗1091 李逸飛的曲線捐贈150 病歷書寫規範605 印度人在美國655 太陽底下無新事577 真正的地精94 倒黴催的(上)336 怕是瘋了1067 天亮之後,很美的12 死亡倒計時1204 比“我愛你”還動聽的話57 想走就把你腿打折103 閒聊(下)528 畫風突變581 扮演阿凡達的阿凡達6 別人家的孩子(下)1059 方艙醫院裡的大地師單章:善戰者無赫赫之功873 活成了一個笑話862 自己人才願意出大事1124 已經被改變的未來23 差點出車禍9 準備 手術131 到時候再說1177 大豬蹄子能治病173 碰瓷963 最好的辦法根本行不通963 最好的辦法根本行不通406 無名氏118 束手無策889 肩膀上坐了個孩子467 親子鑑定995 夢裡的世界717 佔男人便宜611 靜脈注射什麼了?!201 直接團滅1052 呵,男人122 真的有效?真的有效!380 大人,時代變了(求訂閱)70 吳老師死了132 抓緊時間送醫院224 夥計,我需要你的幫助(求訂閱)1172 貝拉克,救救我364 人不如狗(白銀盟一城煙雨柳色青824加更11)1195 來自紐約的表演1147 久查無果229 不滯於外物(求訂閱)771 帶?的診斷223 總是安慰,常常幫助,偶爾治癒408 寵物(盟主萉垟加更7)601 林仙長,您也吃飯?654 大號流感819 飛刀只是辛苦錢397 普通醫生也能做312 爲什麼不做手術?1210 涉嫌學術作假的一篇論文228 俄羅斯套娃(白銀盟三七互娛李逸飛加更5)667 手術室裡的飛蟲也是無菌的63 嚮導552 一直在等的電話315 你們的工作環境真差(求訂閱)1029 抽根菸吧581 扮演阿凡達的阿凡達1019 醒目的黃色兔子耳朵799 莊園79 不說人話589 萬場老司機也翻車38 學醫,就別想着暴富65 繡花枕頭939 教學視頻250 這裡是私立醫院,規矩您懂244 以後上課好好聽講(求訂閱)86 女人身上的一巴掌寬護心毛686 一筆切出個U485 展翅的蝴蝶732 你想多了1109 敬禮859 爲什麼沒有術前簽字971 過重的心理負擔706 除非它真是石頭742 水腫的孕婦253 什麼纔是化繁爲簡(盟主倆眼一瞪加更2)61 不用謝979 有心無力,悲從心來798 眼不花、耳不聾、牙不掉784 誰還不是個小寶貝呢255 沒有對比就沒有傷害(上)988 送別(上)268 介意多個女朋友麼100 二定點間斷縫合1054 憋不住285 梅奧的……雜碎終章:回家1075 難道這就是愛情953 經停後發熱的患者80 被拍在沙灘上的前浪308 聊齋世界(盟主狠無奈加更1)541 沒什麼65 繡花枕頭333 技癢難耐(白銀盟一城煙雨柳色青824加更5)