1343 原來從前就遇到過

“溫主任,您遇到的是什麼情況?”周從文問道。

溫主任回想起自己年輕的時候遇到的幾個古怪的病例,再和兒子的情況一對照,手腳有些發麻。

誤診兩個字在心頭盤旋,像是兩隻烏鴉似的,呱呱呱的叫,讓溫主任心煩意亂。

周從文見溫主任愣神,也沒催他。

肖凱聽周從文這麼說,仔細回想自己的經歷和醫院裡的各種事情,前列腺頓時腫脹起來,強烈的刺激順着神經抵達大腦,一陣陣的尿意洶涌而來……

腹膜炎體徵,剖腹探查,術中卻什麼都沒發現,術者緊張的在手術檯上一遍遍查看不敢下臺……

這種事兒都不能想,身爲一名醫生,肖凱只要想到,身體裡的腎上腺素就會大量分泌,甚至連前列腺都有反應。

肖凱馬上和前一陣子白水市中心醫院的一起醫療糾紛聯繫上。

原來是這樣!

看溫主任的表情,估計他年輕的時候也遇到過類似的情況。

只是那時候醫患的關係還比較好,患者、患者家屬頂多私下裡腹誹兩句這醫生水平真差,自己運氣不好,攤上這麼一位。

而現在,患者家屬是要賠償的,醫生很難解釋清楚。

過了足足十五秒,溫主任才緩過神,他的腰又彎了少許,恭敬而又謹慎的在周從文身邊說道,“周教授,這種情況都是地中海熱?”

“不一定。”周從文就是個老流氓,怎麼會說出肯定這樣的話呢。

溫主任一怔,隨即苦笑。

周從文說話的風格好熟悉,自己也是這樣。老臨牀都這麼說話,現在輪到自己頭上,還真是覺得很厭惡人。

“我還記得我年輕的時候遇到過一次事兒。”溫主任開始回憶,“一個十幾歲的孩子肚子疼,有腹膜炎體徵,但檢查都沒事,準備開刀手術。“

“打開後我什麼都沒看見,開始還以爲是腸道穿孔,有刺激;或者是腸扭轉之類的。可什麼都沒有,當時冷汗就出來了。”

“後來呢?”周從文問道。

“3個小時,都快涼了,我沒辦法只能關腹。下去後孩子還是疼,把我給愁死。但沒辦法,我只能硬着頭皮和患者家屬交代病情。

“我說的比較委婉,先道歉唄,承認自己水平不行。但交代病情的時候我發現患者的父親也捂着肚子,我還以爲是吃壞了東西,就找消化內科來會診。

“最後消化內科說有腹膜炎體徵,肯定是外科的事兒;我認爲是腸炎,是內科的事兒。爭執了很久,大家都相互看不順眼,認爲對方的水平差。”

“…”周從文無奈的看着溫主任。

的確,家族性地中海熱這種病比較少見,但內外科相互指責,這也有點太過了不是。

“最後我給患者聯繫帝都,讓他們去上級醫院就診。”溫主任嘆了口氣,“那時候還沒有手機,聯繫起來不方便,患者和患者家屬最後怎麼樣我也不清楚。

“哦,是這樣。”周從文點了點頭,沒有指責溫主任當時的處置。

溫主任說的比較粗糙,可能是時間久遠,很多事兒都記不清楚。而且也完全沒必要說那麼詳細,畢竟是一件相當丟人的事兒。

“現在想,真有可能是您說的那個家族性地中海熱。”溫主任道。

“家族性地中海熱主要的症狀是週期性發熱,伴有腹部、胸部或關節疼痛。“

周從文解釋道。

“對!患者當時有發熱,用藥後好轉,但沒多久又開始發熱。”溫主任開始順着周從文的話對當時患者的情況。

“發熱一般持續1~3天,可有腹膜炎表現,且便秘多於腹瀉。胸膜炎也比較常見,如果不及時診斷,家族性地中海熱的腹膜炎常常導致不必要的急腹症外科手術

……

溫主任聽到胸膜炎這個診斷後打了一個激靈。

“周教授,有胸膜炎!”他說道,“我當時還診斷了其他的疾病,感覺像是結核。”

周從文笑了笑,“大約就是這樣,咱們這面遇到的少,沒有經驗也是正常。別說是省城,在您遇到患者的時候,帝都也診斷不了。“

溫主任雖然知道周從文是在安慰自己,可這話說得暖洋洋的,心裡格外的舒服。

就是,帝都在上個世紀八十年代能做基因檢測纔怪呢,溫主任心裡想到。

雖然是誤診,可面對這種罕見病……

想到自己接過的誤診,又想到患者家屬,溫主任的臉色馬上變的很難看。

“周教授,您說……我該不會…

“應該不會,您都多大年紀了,一直沒犯病就不會出事。具體的基因層面的解釋我就不說了,等會鄧主任的信兒。“

周從文微笑看着溫主任說道。

溫主任撓頭,他知道周從文不解釋並不是因爲他不懂,而是解釋了自己也聽不懂。

這是被嫌棄的節奏。 .

但嫌棄也就嫌棄了,自己是真不懂。

患者看不懂,還可能說是責任心的事兒。可眼前的患者是自己兒子,這麼多年了,自己也沒給出一個確定診斷出來。

這不是責任心,甚至說不上是技術,只能說自己看不懂這個病。

溫主任心情複雜,要是周從文說得對,那兒子就有相應的治療,多年的疑問就會煙消雲散。

這是一件好事。

但不會看病這個標籤貼在身上,讓溫主任格外的難受。

很快,周從文的手機響起,他接通電話。

“鄧主任,好了?”

電話那面傳來鄧明的聲音周從文衝肖凱招了招手,肖凱會意,從手包裡拿出筆和本,交給周從文。

記錄了鄧明說的人名和電話,周從文掛斷後把紙撕下來交給溫主任。

“這是協和的電話,溫主任您自己聯繫吧。”周從文笑道。

“哦哦哦。”溫主任的手有些料,接過那張紙。

“就說是鄧明鄧主任讓你去的,協和也比較感興趣,畢竟是地中海熱麼。”周從文道,“平時都是無名原因的腹部疼痛,篩查纔會做。咱們現在有傾向,那面說你抓緊時間送標本過去。“

"!"

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