第268章 危情

第268章 危情

有了小蘇接爸媽,楊平放心了。

手術時間還是待定,孕婦的全部檢查結果出來了,凝血功能還有嚴重問題,一旦手術,容易引起大出血。

羊水栓塞還是概率問題,這手術出血是確定的事情,平時的大血管阻斷技術在這裡根本無法使用。

兩大風險擺在面前,孕婦絲毫不爲所懼,自己堅持要手術。

胎兒四肢和脖子的羊膜束帶,已經是三型,嚴重影響遠端的供血,雙手雙足,有幾個手指足趾還融合到一起。

再發展下去就是四型,四型是最嚴重的,如果發成生在四肢,縮窄環以遠的肢體就消失,這就是宮內截肢。

如果發生在脖子,頭部缺血缺氧,胎兒最終死亡。

孕婦沒有吃早餐,也沒有喝水,她已經做好隨時手術的準備。

婦產科醫生一直對孕婦進行監護,胎動之前還躁動,現在明顯減少了,這是頭部缺氧的表現呀,再不手術,恐怕就會耽誤。

婦產科醫生立刻將情況彙報給梅主任和柯主任,兩人覺得事態已經惡化。

“胎動少了?”梅主任很敏感。

“十二個小時,才八次!”

十二小時低於十次就危險,非常危險,這樣拖下去就會死胎。

本來以爲還可以等等,把凝血功能障礙的問題解決再手術。

現在這種情況沒法等呀,這手術要麼不做,要麼快點,對胎兒來說,現在是救命的手術。

梅主任和柯主任將最新的病情告訴孕婦,孕婦很冷靜:“醫生,趕快給我手術,我要保住這個小孩!”

她抓住丈夫的手:“老公,我求你一次,給我一次機會,好嗎?讓我手術,保住寶寶。”

她轉頭對醫生說:“梅主任,柯主任,我知道手術風險很大,但在醫學上不是絕對禁忌症,手術前,我可以錄一個視頻,願意承擔這個手術的所有風險。”

“鳴放!答應我,支持我,好嗎?要是現在不努力爭取,我這輩子不會安心的!”孕婦拉着丈夫的手搖晃,焦急地催促。

孕婦十分堅決,毫不畏懼,丈夫在牀邊走來走去,難以決斷。

他咬咬牙,停下來,坐到牀邊,幫妻子擦額頭的汗:“醫生,我同意,拜託你們了,風險真的很高嗎?”

“這臺手術就是惡劣天氣時飛機起飛,但我們會全力以赴,如果手術中途出現意外,比如大出血,羊水栓塞,我們會隨時放棄胎兒,儘量搶救母親。”柯主任不帶引導,完全客觀。

丈夫跟妻子對視,點點頭:“一旦有突發情況,全力搶救大人,放棄孩子。”

“我們當着醫生的面錄個視頻吧!”

孕婦和丈夫用手機自拍錄了宣讀手術知情同意書的視頻,然後發給梅主任和柯主任。

她是想讓醫生不要糾結他們家庭內部矛盾,對手術全力以赴。

楊平一直在科裡等手術,柯主任交代他隨時待命,因爲胎兒情況隨時可能惡化,一旦病人家庭內部意見統一,就安排急診手術,手術準備都做好了。

他進入系統空間,那道瀑布越來越雄壯,樹也越來越大,天空顯得清晰瑰麗。

他又花了三萬分,購買了三百臺胎兒手術,手術越往後做,對術式的掌握越輕鬆,前期所有手術的積累對後面的手術來說,都是基礎。

胎兒手術,比較困難的是,胎兒大部分要浸泡在羊水中,以保持他的體溫,手術局部部位露出來。

而且胎兒比較小,所有的結構都細小,操作起來,小心翼翼,手一抖,可能就把什麼器官割沒了。

具體到這個孕婦,凝血功能還有障礙,不易止血,大出血的風險很高。

所以術中要止血要仔細徹底,手術速度還要快,減少出血時間。

另一個風險是羊水栓塞,這要求子宮切口不能浸泡在羊水中,避免羊水從開放的靜脈竇進入靜脈血管。

這些細節都要把握好,一個細節沒注意,可能出現危險。

至於解放縮窄環的方法——Z字改型,是骨科常用的整形方法。

它可以改變縮窄環的走向,比如手部虎口的疤痕攣縮,可以通過改形,將疤痕的位置移到虎口之外,將線狀疤痕變成一個之字形的,徹底鬆開攣縮。

羊膜束帶綜合徵的縮窄環,也需要使用這種Z字改形,將環形的緊箍鬆開,改變它們的走向,移到旁邊成斜行走向,整個手術切口變成鋸齒狀。

這樣縮窄環就消除了,就像一個陡坡,你騎自行車,直接騎上去,很難,但是走之字形,來回曲折往上,就輕鬆很多。

做完手術,楊平在空間裡休息,他現在越來越喜歡這種感覺,在空間裡獨自一人做手術,靜悄悄的,讓時間流逝,但是不管多久,在現實只是一瞬間,不佔用現實任何時間。

這讓他面對任何疑難雜症,都有時間從容思考和準備。

現在系統不再發布單項任務,只發布階段任務,每一個手術都是單項任務,可以獲得積分,而階段任務可以獲得鉅額的積分。

這樣,每一階段積累的積分用來參加手術培訓,到圖書館看書,爲完成下一階段的任務做好準備。

小兒外科柯主任叫楊平馬上去小兒外科,準備手術了。

科裡有宋子墨,無需擔心,楊平趕去小兒外科,看看柯主任術前有什麼特殊交代。

幾個上手術檯的醫生還要在一起再次溝通,以保障手術安全。

“小楊,情況有變,比較急。”柯主任沉着臉。

“胎動減少了,非常危險,時間久了,會死胎,就算勉強救活也會大腦發育不良,嚴重癡呆殘疾。”梅主任有點着急。

“手術要在一個小時內解決呀,很難,我們盡力吧。”柯主任有點力不從心。

這種手術都是細活,麻醉準備沒半個小時不行,剩下只有半小時,半個小時內要解決頸部的縮窄環,改善頭部血供。

柯主任知道楊平顯微外科厲害,可是斷指再植與胎兒手術兩回事,想快也快不起來。

盡力吧,柯主任帶着大家,急匆匆地往手術室趕。

(本章完)

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