一個單位，一個部門的經費，一般情況下都是按照年前預算來撥付的。可茶素醫院不一樣。
茶素醫院的預算是預算，可問題是院長手裡會有一些意想不到的資金收入。比如明膠實驗室，國家撥付了三十億。
雖然是貸款，可沒有一個科室的人覺得這是貸款，如果這個事情放在普通企業身上，這個錢，就需要加大投入，做大做強。
而茶素醫院並不用這樣，明膠實驗室現在圍繞明膠做一些項目就夠了，剩下就是搞研發了。
額外投入其實並不多，當然了除非明膠實驗室又能成功一項見血就能止更勝一籌的產品。
可問題是科研不是賣雞蛋，掰開老母雞的屁股就能弄出蛋來。這玩意光讓他們圍繞現行的產品，就夠他們忙活好久了。
所以這個錢，除了獎勵以外，全都沒地方去了。
而醫院這邊也沒啥大錢可花，基建？從歐陽開始，醫院基建就基本不花醫院自己的錢了，到了張凡頭上，就更不可能了。
這一點，張凡和歐陽極其的相似，除了歐院對於牌匾固執的追求以外。
這也是茶素和其他醫院的最大的區別，一般的醫院只要換了領導，多少要想辦法蓋一棟樓，實在沒地方蓋樓了，最少也要挖牆補窟窿的到處找一些基建來弄的，比如這個樓梯坡度太高，這個大門風水不行。
一個醫院的院長，不論大小，如果一旦開始想方設法的買設備弄基建，那麼，他以前抽的是五元的煙，現在中華都只是入門。
而茶素醫院不一樣，用黑子的話來說，這都是優良傳統，比如茶素現在最老的住院部，裡面還有螺旋形的上升坡道，當年是因爲沒有電梯給修建的。雖然後來加裝了電梯，可這個樓的確有點老了。
很多人都說這個樓拆了吧，可張凡不，萬一打仗呢？一炮過來停電了，這個樓就是茶素地區唯一能進行戰時救治的外科大樓。
畢竟是邊疆地區的醫院，不怕萬一就怕一萬。
所以，只要沒有大項目，有時候張凡手裡的錢真的沒地方花。
這就讓各大科室的主任們惦記了。
你不要他不要，最後便宜的還是那些臉厚心黑的。
何心怡靜靜地進門，王紅就沒進來倒茶。
畢竟何心怡比王紅進醫院晚，按道理說，她是在她上面的，打招呼的時候，王紅都會矜持的讓對方先開口。
“院長，科室有幾個手術。您這幾天有時間嗎？我想讓您過去給站站臺子。”
本來裝模作樣的張凡，這一下就認真了。
起身，給何心怡倒茶，又坐在何心怡的對面，認真的問道：“是什麼情況，給我說說。”
張黑子以爲她是來要錢的，這會張凡覺得自己有點小人了，自己手底下的主任們並不是每一個都是沒皮沒臉的二皮臉啊。
“一臺手術是單腎患者，十年前一側腎臟因爲壞死切除，此次入院後確診預健在腎腫瘤。
目前按照科室內的討論，必須儘快切除，可患者只有單腎，只能做腎部分切除術。
手術難度很高，目前腎功已經出問題了，能保留多少腎組織，就看手術了。”
很多人不知道腎臟有多強大，很多禿頭中年男，或者有了游泳圈的富太太，總是想着補腎補腎再補腎。
衰老是個自然過程，不要作，順其自然。秦始皇都沒有搞定的事情，你一個有點小錢有點小權的人就能做到？
大概率的就是和始皇一樣被人騙了金。
比如前幾年流行的每日地黃丸，結果一個扛着星星的吃成了腎衰。槍硬了沒有不知道，反正後來得按時按點的去醫院透析，晚一點都不行，會腫！就像是吹了氣的橡皮娃娃一樣。
而普通人也會經常遊走在腎衰邊緣，比如吃藥，人家明明寫着一日三次，每次一粒。可就是有嘴硬的，說加大藥量效果好。
說實話，很多藥物的安全窗口量很狹窄的。
這玩意，在窗口期內，是個救人治病的好東西，可一旦超過窗口期，就是惡魔。一個藥企花了幾十上百億做的藥物安全測定，並不是爲了糊弄人的。
本來一個小病，就是因爲覺得自己身體好，要多吃藥好的快，結果吃成了腎衰，本來一個壯碩無比，胳膊上跑馬的漢子，幾個月的時間變的就像是被電影裡女鬼吸了好久的人皮架子一樣。
只要你不作，腎臟真的很強大的，不說單獨一個腎就能解決人體的基本需求，就算只有正常數量的 10%-15%（約 20萬- 30萬個）就有可能維持短期基本需求。
何心怡說完，輕輕端起茶杯喝了一口，所謂上行下效，可茶素醫院有點不一樣，主任們還有一些和張凡同期或者差了一兩年的這羣人，尤其是外科的都喝茶，畢竟有院長供着，剛開始的時候都覺得是母株大紅袍，便宜不佔白不佔。
後來，大家慢慢的也回過一點味了，但習慣已經被培養了。
張黑子倒是不覺得尷尬，反正每次都會說一句，這是母株的，就給你，別給別人說。
比如王大爺，端着大茶缸子，像是衚衕裡亂晃悠的短褲大爺一樣。
可年輕的，或者更老的，比如盧老頭，比如馬逸晨他們就喜歡喝咖啡。
張凡喝不慣，最主要的是覺得費錢。
何心怡說的這臺手術，張凡皺了皺眉頭，難度高，甚至可以說比常規切腎的手術都要難。
說實話，如果切腎，對於泌尿科醫生來說，真沒啥難度。
咔咔咔咔的，結紮周圍的血供，一剪刀下去，大腰子就下來了。
但這種不上不下的，就很難了。
可按照何心怡的水平，這種手術以前爲什麼沒喊自己過去？看來今天這臺手術估計腫瘤佔位比較大。
張凡還沒說話，何心怡又開口了，“還有一臺，膀胱癌根治+尿流改道術。男性患者，科室裡面討論了好幾次，手術方案都不能確立。主要是因爲患者並喉癌術後、糖尿病、急性腎功能不全、低蛋白血癥和貧血等多種嚴重基礎疾病。”
“行，你定時間，我隨時待命。”
“要不今天您今天先去科室，把膀胱癌這臺手術方案確定一下吧。這手術一旦不小心，不是術後腸梗阻就是術後尿失禁。”
“好，走，現在就走。”
然後張凡就讓雙手插兜的何心怡給拐走了。
來晚的主任們這會一聽院辦的小幹事這麼一說，就覺得事情沒這麼簡單。
“完蛋了，我說早點來，早點來，你們還要想着萬全之法，自己的院長，有什麼萬全的，躺下撒潑不就行了嗎？
現在好了，被人喊走了，你們萬全的連饃饃渣都剩下不下。”
薛飛站在院長辦公室門口有點氣急敗壞的和自己中心的護士長几個副主任撒氣。
別看三十億很多，但嗷嗷待哺的也不少。
估計一半放在臨牀，一半會放在實驗室。
而這一半臨牀的，估計又會分成五份，內外婦兒還有其他科室。
急診中心就是其他科室中的一員。
你多拿一點，他多拿一點，最後真不會有多少的。
所以，薛飛有點氣急敗壞了。
可也沒轍，總不能去人家科室把張凡給拉出來吧。那張黑子會真生氣的！
泌尿外科裡，滿樓道都是提溜着尿袋到處吹牛逼的禿頭大爺，當看到插兜的何心怡，就像是老鼠見了鷹一樣，滿地亂竄的想藏起來。
別人叫捅主任是玩笑，何心怡是真捅的。
導尿用鐵棍子真不是胡扯的。
扯着腸子的疼不說，還要你分開腿，分開腿不說，還要不讓你喊，喊兩聲就罵你沒個男人樣。
張凡跟着何心怡進了泌尿外，泌尿外的護士長就像是拿着手卷的熟女一樣，“哎呦，張院來了啊。
您可好久沒來我們科室了。
今天剛好大查房，您給我們檢查檢查工作。前天剛從鳥市送來一個經皮腎鏡碎石（PCNL）術後的，因術中高壓灌注導致細菌入血的患者。
我們科室在主任的帶領下，立即啓動膿毒血癥流程（補液+升壓藥+血培養），就怕出現多臟器衰竭啊。
從前天到今天，二十四小時牀旁護理，我都兩天沒回家了，您看，眼角都有皺紋了。”
這是讓檢查嗎？這是顯擺！
有時候科室陪班子就和結婚一樣，配不好，主任和護士長頂牛，科室裡面烏煙瘴氣的。
泌尿科就不錯，何心怡話不多，冷冷清清的，而泌尿的主任就像是媒婆一樣，話多的別人都插不進去嘴。
“辛苦了，辛苦了，讓食堂多給你們送點好吃的，想吃什麼也可以點單。先開會吧，聽說有兩臺有難度的手術。”
“哎呀，我們泌尿的手術都是給別人擦屁股的，您是知道的……”
張凡趕緊進了醫生辦公室，護士長跟在後面還在喋喋不休。
術前討論進行的很快，張凡都有點錯覺了，不是說討論不下來嗎？我來了，你們幾乎都沒討論直接就把手術方案確定了。
到底是不是確定不下來啊？
手術室裡，張凡被泌尿科的幾個住院醫圍在中間。
張凡剛開始沒發現，可看着被趕走的其他科室的住院醫，張凡覺得泌尿科這是給自己上套了。
進了手術間，張凡還閉目養神，然後等他們消毒鋪單喊自己手術。
結果，閉目是閉目了，他自己都聽到耳朵裡麻醉說麻翻了，開始的話了，沒有一個人招呼自己去刷手。
這是什麼情況？
張凡睜開眼睛，就看到何心怡已經站在手術檯上了，幾個助手吸血的吸血，拉鉤的拉鉤，他這個院長愣是沒地方。
走，不太合適，不走，心裡憋屈。
就在這個時候，手術檯上何心怡開始詢問了，“王主任，你幹泌尿多少年了？”
“差不多二十年了。”
“這種殘留腎的手術，最麻煩的在哪裡？“
“腎單位的損傷！”
“切除這個腫瘤，你預估如果是你手術的話，能保留多少腎單位？”
手術檯上的上下級醫生有開車的，有罵人的，甚至有打架的，別稀奇，打架的不少。
但絕大多數是上級對下級的考覈。
“如果是我主刀的話，我估計腎單位最多保留5%，如果術後繼續惡化，5%都未必能達到！“
“是啊，二十年的老泌尿了！你爲什麼不努力磨鍊磨鍊你的水平呢？”
“主任，不是我不努力，也不是我不刻苦，這種邊緣性切除，實在是難度太高了，目前全邊疆，估計也就是主任和院長能做了！”
“怎麼才能解決這個辦法，如果今天有三臺這樣的手術怎麼辦？”
“其實也不是沒有辦法，就是代價有點大。”
說到這裡的時候，張黑子反應過來了，這尼瑪是喊老子來手術的嗎？這尼瑪是喊老子來站臺的嗎？
這尼瑪就是喊老子來買單的。
張凡生氣，還只能生悶氣。
因爲人家說的是事實，“我們需要是高清成像系統和精密操控智能平臺，如果有了這個系統和平臺，不用主任和院長這種天資驚豔的，也不用我這種二十年都拿不下來不爭氣的。
只要七八年的就可以上手做這種手術了！”
“貴嗎？”
“看要和什麼比了，比起腫瘤科的重離子治療系統，這個系統連零頭都不到。比起咱們醫院普外科的奧林巴斯CV-290，他的一個鏡頭就上百萬，算起來我們需要的這個系統和平臺算不上什麼。”
咳咳咳！
張凡咳嗽了三聲，然後說了一句：“做手術就好好做手術，做帶教就好好做帶教。何心怡手術做完，來辦公室一趟！”
說完，張凡還想說一句，你們誰下來，我上去看看。
還沒開口，何心怡就用很是欣喜的語氣給張凡說道：“好的院長，我知道了，那您去忙吧，我們這邊也就沒什麼事情了。”
一口氣堵的張凡嗓子眼裡就像是生吞了一個鵝蛋一樣，上不去的下不來。
出了手術室，張凡稍微計算了一下，要是都這樣弄的話，這三十億，不現在二十九都不到貸款，還尼瑪不夠分啊。