第3章 急診風雲(2)

交通事故現場一片混亂,哭聲喊聲此起彼伏。 高速公路上,兩輛客車、卡車、小轎車連環相撞,客車整個側翻在路邊,卡車則衝出了護欄,有一半懸在了外面。現場110,消防車,吊車,各大醫院的救護車。遠方,三輛救護車開了過來,是滕陽市人民醫院的。救護車剛停穩,唐曉峰就跳下車喊道:“張偉拿着急救箱跟着我!”隨即朱主任和另外兩輛車上的趙勇、護士也下了車。大家看到現場的情況,有些啞然。朱主任剛想分配任務,讓唐曉峰和張偉跟着自己,聽到唐曉峰喊了這麼一句,帶着張偉拿着急救箱跑到最近的一個剛被救出的小姑娘身邊。不由一楞。隨即朱主任道:“趙大夫,我們分頭行動,王護長你去唐曉峰那,隨手指了一下唐曉峰的位置。注意分類處理患者。好,我們行動吧。”趙勇跟護士長應允各自帶着人行動了起來。

“小姑娘,你哪兒疼?”唐曉峰關切地問,“這兒疼!”小姑娘指了指肚子,又指了指左腿,“這也疼。”唐曉峰用聽診器聽了聽,又看了看她的左腿,隨即下了結論:“腹部可能內出血,需要做個穿刺。左腿骨折,張偉,先把她的左腿固定。”“哎,好。”張偉答道。“唐曉峰。”王護士長趕了過來。“擔架。”“擔架來了。”這時司機師傅把擔架拿來過來,並幫着把小姑娘放在擔架上。“小心點,來,擡到車上去。”唐曉峰吩咐着。小姑娘被擡上了車,唐曉峰跟護士長也跟着上了車,臨上車前,唐曉峰對張偉喊道:“張偉你去朱主任那幫忙,給傷勢輕的患者包紮傷口。”“哦。”張偉應了一聲。唐曉峰道:“司機師傅,咱們先回醫院,路上開穩點。”

急診大廳唐曉峰和護士長推着小姑娘進來。孫峰帶着護士迎了上去,“左腿骨折,腹部可能內出血,需要做個穿刺。”“好交給我們吧。”唐曉峰跟護士返回救護車回奔事故現場。“您好,王惠。”護士長向唐曉峰伸出手道,唐曉峰伸出手跟王惠握了一下道:“唐曉峰。”

“希望你在急診科過的愉快。”“謝謝。”

趕回事故現場,唐曉峰他們馬上跟朱主任會合,趙勇也隨救護車回醫院了,張偉正在幫一個只受了點擦傷的青年清洗額頭上的創傷,朱主任也在一旁幫着一箇中年婦女包紮傷口,護士長馬上過去接手。事故現場處理的差不多了,索性輕傷的患者比較多,在加上現場各大醫院的救護車比較多,重患者都已經轉移走了。

突然一個消防隊員跑過來了說,大夫那輛轎車裡面還有一個,唐曉峰馬上跟消防隊員跑了過去,朱主任不由心道,這小子怎麼跑這麼快呢?沒人跟着他他自己衝過去能有什麼用,當下招呼了聲,帶着護士長和張偉跟了過去。

“哪呢?”“在這呢!”另一個消防隊員喊到,唐曉峰過去拍拍了那個傷者肩膀:“同志,同志,聽的到嗎?”可是躺着的傷者沒有任何反應。唐曉峰用聽診器聽了聽,“沒有心跳。”“剛救出來時還有呼吸跟意識呢。”一個消防隊員道。

“張偉,準備氣管插管,我來胸外按壓。”唐曉峰大聲喊到,朱主任趕了過來了問道:“什麼情況?”“心跳停止。”朱主任道:“我來做氣管插管。”朱主任做完氣管插管,用聽診器聽了聽說:“插管成功,皮球。”張偉慌忙遞上皮球。唐曉峰還在做胸外按壓。“腎上腺素1mg靜注。”“腎上腺素1mg靜注。”王惠重複。“心跳恢復,有反應了。”王惠開心地喊。“擔架,回醫院。”朱主任道,司機和張偉把患者擡上擔架,放到車上。朱主任道:“都回醫院吧,這裡已經沒重患者。”

醫生辦公室唐曉峰和張偉坐在沙發上,朱主任跟孫副主任望着他們,副主任孫峰道:“給你們分配下工作,唐曉峰你從明天開始跟着朱主任實習,張偉你明天開始跟着我實習。”朱主任道:“現在你們倆個去休息吧,明天正式實習,崗前培訓那塊你們也不用擔心,我已經跟科教部的王主任說了。”

…….

急診室外唐曉峰擡頭望着黯藍色的天空,一張張陌生的臉,不由的長嘆了一口氣,自己已經漸漸接受了現實,“怎麼了。”張偉驚訝的問道,“沒事去吃點東西吧。”忙碌了一上午,現在已經1點多,急診醫生不論在哪,果然還是沒有穩定的生活規律。兩人一起去醫院食堂,要了份紅燒肉,一份西紅柿木耳雞蛋湯。風捲殘雲的將米飯跟紅燒肉解決完後,各自盛了碗西紅柿木耳雞蛋湯,張偉眨了眨眼道:“一會吃完飯,我回家去看看,收拾準備下生活用品什麼的,明天正式實習起來可能就沒這麼多時間了。唐曉峰給他一個衛生眼:“忙什麼,你當自己是住院醫師給你分白班、前夜、後夜,8小時倒騰,實習生都是在白班。”

唐曉峰跟張偉一起離開食堂,張偉要回宿舍收拾東西回家,想想自己回宿舍也沒有什麼事件做,乾脆去急診事看看。

“唐曉峰!”王護士長招呼道。“恩,王護士長。”唐曉峰面帶微笑迴應着。“怎麼沒去休息啊,不是說了麼明天才開始正式實習。”“沒事回宿舍也沒什麼事做。”

正說着,急診大門被急促的推開了,孫峰和一個護士推着一個病人進了門。“患者陳偉,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,

血壓80/50mmHg,脈搏148次/分,呼吸40次/分。神志清楚。”護士報告。

“搶救室一,唐曉峰,你一起來。”孫峰說。

“抽血、配血,心電監護,快!”唐曉峰快步跟上說道。用手溫暖了一下聽診器後,仔細的診聽病人的心跳情況,用手電觀察病人光反射情況:“頸靜脈怒張不明顯,左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱,左胸壁有骨擦音。”

“陳偉,我給你做檢查,疼的話就喊一聲。”唐曉峰開始按壓病人的胸,“疼!大夫,疼!”“這兒疼,是嗎?”繼而又觀察了病人皮下組織,“上至頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。”“左胸叩鼓,呼吸音消失,未聞及羅音,右肺呼吸者較粗,未聞及羅音。”“腹部平軟,無壓痛肌緊張,腸鳴音正常,肝脾未及,下肢無浮腫,四肢活動正常。”唐曉峰繼續向孫大夫報告病人的體徵。

“外傷性休克,多根肋骨骨折,張力性氣胸。”孫主任聽完後果斷下了診斷結果。

“立即胸穿,閉式引流,胸片正側位,EKG、Bp持續監測,血氣分析。”孫大夫下了醫囑。

“好!”唐曉峰和王惠兩人立即開始準備。

“血液拿來了沒?輸血,5%葡萄糖500ML靜滴。”孫峰邊寫醫囑邊說。

“5%葡萄糖500ML靜滴。”王惠重複道。

“吸氧。”孫大夫繼續說。

“孫主任,用抗生素吧,防止感染,還要固定胸廓。”唐曉峰用詢問的語氣向孫主任說道。

“好!準備皮試,青黴素80萬單位。”

“皮試,青黴素80萬單位。”

兩人低頭正在忙碌時,朱主任進來了,而兩人都沒有擡頭看。直到朱主任走到孫峰的旁邊時,他們纔看到了朱主任。

“情況怎樣?”朱主任詢問問道。

“還不錯!沒什麼大問題。我這兒有個能手了,我也可以少操心了!你把這小子也讓我帶得了。”孫峰看了一眼唐曉峰,又看了一眼朱主任回答。“想的美。”朱主任笑道

唐曉峰擡頭看了眼孫副主任,笑笑繼續處理病人。

“血壓回升,呼吸正常。”王惠看了下顯示屏。

“好,推EICU,密切關注病人的呼吸和心率。”孫峰說着,“怎麼?找我有事?”

“不是找你,是來看我的學生。”朱主任意味深長的道。

“查血型,配血,準備手術。”主任看了一下病歷後連忙吩咐。“我去找病人家屬簽字。”王惠說完就走了出去。

“誰是陳偉的家屬?”

“我是。護士,我丈夫怎麼樣啊?”一個女人焦急的問道。

“我們要馬上給他進行手術,你簽字吧!”

“好,你們一定要救活我丈夫。”

“放心吧!”。

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