第17章 胸腔閉式引流術

沒過多久,護士就推着一輛小車走了過來,上面有手術需要的,胸前閉式引流手術包,胸腔引流瓶和引流管,治療盤暨手套等器械。胸腔閉式引流手術雖然是有創手術,但是本質上還是屬於小手術類,但再小的手術也是手術,同樣都有一定的危險,只是危險性比較小而以。

“我來做,你給我當助手。”朱主任一邊帶着手套一邊看着唐曉峰說道,唐曉峰聞言麻利的帶上手套。

朱主任再一次仔細的爲劉媛媛扣診,大致肯定了積液的位置,選擇了在劉媛媛肩下第五根肋骨之間,開始消毒,浸潤麻醉……。

腔閉式引流是胸外科應用較廣的技術,是治療膿胸、外傷性血胸、氣胸、自發性氣胸的有效方法。以重力引流爲原理,是開胸術後重建、維持胸腔負壓、引流胸腔內積氣、積液,促進肺擴張的重要措施。其目的是爲更好地改善胸腔負壓,使氣、血、液從胸膜腔內排出,並預防其反流,促進肺復張,胸膜腔閉合;平衡壓力,預防縱隔移位及肺受壓。對膿胸病人,應儘快引流,排除膿液,消滅膿腔,使肺及早復張,恢復肺功能。

唐曉峰幫着朱主任,以1普魯卡因20ml,準備插管處皮膚、皮下及肌層浸潤,一切準備好之後,朱主任於皮膚浸潤麻醉處切開1.5-以血管鉗分離皮下組織、肌層,直至胸膜腔,並擴大胸膜上的裂口。以血管鉗夾住引流管弧形端,經切口插入胸膜腔。看着血紅色的積液從劉媛媛胸腔順着引流管流入引流瓶內,朱主任跟唐曉峰兩人相視一笑同時鬆了一口氣。把器械都收好放在推車上,朱主任又安排護士注意觀察劉媛媛有什麼事情及時通知唐曉峰,“朱主任,我去放器械,你先回辦公室吧,有人還在等着你呢。”唐曉峰這麼一提醒,朱主任纔想到自己朋友還在辦公室等着呢,又安排唐曉峰放完器械後也去辦公室說有事找他,就匆匆向辦公室走去。

唐曉峰從器械事出來,他也連忙趕回辦公室去寫劉媛媛的病例,整理完劉媛媛病例後醫生辦公室裡還是就唐曉峰自己一個人,整個急診部都在忙,唐曉峰也不好意思繼續逗留在辦公室,唐曉峰剛打開門走出去,就見一男一女正在朝着辦公室這邊走來,女的拿個話筒,男的肩膀上扛着一個攝影機正在急診部裡亂拍。

記者,一看這樣的陣勢唐曉峰馬上就認出了對方的職業,肯定是來採訪車禍病人的,也沒有在意,記者來醫院也是同樣爲醫院起到一個很好的宣傳作用,一般是沒有人在意過問的,反正近期記者來醫院採訪也不是一次兩次了,剛來醫院實習的那天,記者就把急診部圍個水泄不通,久而久之也就習慣了,疾步向急診大廳走去,那裡的傷員比較多,此時很可能還需要人手幫忙,畢竟是一起單位班車出現的碰撞事故。

卻不想,那拿話筒的女記者看到唐曉峰之後,卻攔住了他,指示攝影機向着唐曉峰,同時後筒對着嘴向着唐曉峰道:“您好,我是滕陽日報……”

“對這次交通事故我一點都不清楚,你們採訪錯對象了,如果你們想詢問什麼,請去問那邊的人,他們纔是當事人,最清楚這次事故的情況。”唐曉峰指了一下走廊裡的一些輕傷者,然後讓過女記者,擡腳就走。

唐曉峰對記者沒有什麼好感,甚至可以說有種厭惡感,記者對於醫院來說永遠是雙刃劍,但是對於醫生或者是病人來說,記者根本就是噩夢,醫療事故、醫鬧、不顧病人或患着的情緒,不依不饒的糾纏着進行訪問,想到此處唐曉峰心中不由的又升一股厭惡感,當下加快腳步,趕到搶救室前,拉開門就走了進去。

搶救一室三個牀位全部滿了,醫生帶着他們的學生正在進行緊張的搶救工作,每個需要搶救的病人都配備了足夠的醫療人員,唐曉峰就是想幫忙也插不上手,只能站在旁邊看着。

搶救室在緊張、壓抑的氣氛下,佈滿了死亡的氣息,在一重傷病人經搶救無效宣佈死亡時間後,唐曉峰就不想在搶救一繼續呆下去了。

來到急診大廳分診臺前,唐曉峰剛想出口詢問孫主任還有沒有需要照顧的傷員,“鈴,鈴,鈴……”正在整理登記的護士熟練的接起電話:“喂?滕陽市人民醫院急診部。”“這是急救中心一位頭痛患者已經送過去了。”“我們這已經滿牀了。”“應該已經快到了。”“好的,知道了。”“孫主任,又送來一個患者馬上要到了。”護士放下電話,忙下分診臺前的孫主任說道。

剛說完就見急診的大門被推開了,被推進來一位男子,一臉痛苦樣,旁邊有一個大約20左右的女孩子。“大夫,快來看看我爸爸,他到底怎麼了?”

唐曉峰和孫峰聞聲趕了過去,並把病人推向了搶救室一。“大夫,你一定要救活我爸爸!”那女孩邊哭邊拉着孫主任的胳膊。

“放心吧!我們會盡力的!你先等着。別太着急了!”

“心電監護,牀前光,CT。”孫主任邊說邊戴上手套和口罩。他麻利的戴上聽診器在診聽病人的心跳情況。那病人也在不停的咳嗽,也喊着:“大夫,我頭痛。”那聲音如此嘶啞,孫主任感到一陣不好的預感。

“抽血,驗血,血常規全套。”孫主任繼續吩咐着。

“拿個盤過來。”唐曉峰取了點病人的新鮮痰液,“去把這個化驗一下。”過了一會,王惠拿着化驗單過來了。

“孫主任,這是化驗單。”唐曉峰連忙湊到孫主任面前看化驗單。

“孫主任,我懷疑他得了原發性支氣管肺癌?”唐曉峰看完化驗單道。

“你的判斷沒有錯。而且我估計已經過了最佳治療時期。生理鹽水40ml加絲裂黴素8mg,靜脈注射。”

孫主任繼續觀察病人看了下:“神經元特異性烯醇化酶顯示16μg/L,他已經做過化療了,但是看來效果不明顯。繼續,生理鹽水40ml加長春地辛3mg,靜脈注射。”

“生理鹽水40ml加長春地辛3mg,靜脈注射。”

他們一邊看着病人的生命體徵,一邊在注射着各種藥品。

“王惠,下病危通知,和家屬去說。”

“好!我這就去。”走出搶救室,王惠拿着通知單喊:“哪位是王學民的家屬?”“大夫,我是他女兒。我爸爸情況現在怎麼樣了?”一個女孩焦急的問着。

“你爸爸是不是以前有過這樣的情況?”

“是的。我爸爸是不是很危險?”

“這是病危通知,你爸爸情況是非常危險,你要做好心理準備。”

“大夫,不管花多少錢,我只要讓我爸爸在這個世界上多活一天,

我只有這麼一個親人了。”女孩頓時控制不了,哭了出來。

“你別太着急了,我們會盡力搶救的。劉麗,你過來照顧一下家屬。”

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