第64章 單根肋骨骨折

秦主任望着剛做完心臟縫合手術的唐曉峰,他接到王長青電話後就連忙趕到了醫院,實行手術前必須由病人家屬或單位簽字,如情況緊急手術來不及徵求家屬或單位同意時,可由主治醫、主任醫或院長、業務副院長批准才能執行。

秦清知道科室裡現在就只有兩名醫生,而這個手術並非一個人就能完成的,換好衣服消毒後連忙走進手術室,卻不想她剛進手術室就感到了手術室緊張的氣氛,張海濤協助着一位主刀醫生正在進行緊張的縫合手術。

看到站在助手位置上的張海濤,秦主任感到驚訝,是哪位醫生在進行縫合手術?而且張海濤還在旁協助,那醫生低着頭從容自如地縫合着,那純熟的手法,秦清放棄了自己上前接替他們,自己來做手術的打算,反而不出聲息在站在手術室門口,靜靜觀摩起來。

這個縫合醫生到底誰呀?好像很年輕的樣子,秦清看着自顧低頭縫合的醫生,完全看不到他的臉部輪廓。

“心臟縫合成功”秦主任聞聽此言不由一楞。

隨即看到縫合醫生有些熟悉的眉宇“小唐。”

衆人轉頭一看,卻是秦主任站在門口,滿臉驚訝的望着他們。

“秦主任,我……”作爲手術主刀醫師的張海濤看到秦清,不由的一陣心虛。

“主任,張老師在指導我縫合心臟手術。”唐曉峰看了張海濤一眼,隨即微笑着朝秦主任說道。

唐曉峰是誰,他當然知道醫院的規定和制度,所以先聲奪人向着秦清說道,反正自己的縫合手術絕對沒有問題,這點唐曉峰還是很自信的。

“不用解釋了,我都看到了。”秦清擺手讓唐曉峰不用解釋,越過衆人走到手術檯前仔細看着患者胸腔內那顆跳動的心臟。

對於秦主任的忽然出現,張海濤沒並沒有感到意外,但是唐曉峰剛纔出言維護自己的那番話,似乎又讓他找回了以往的自信。

當秦主任走到手術檯前觀察心臟的時候,張海濤看着秦清說道:

“小唐,縫合手法不錯,連我都不及他,非常好。”張海濤很滿意,雖然口罩遮住了他大半張臉,從他的眼睛裡完全可以看出,他是真情流露,對唐曉峰毫不吝惜的加以讚賞。

秦主任點了點頭沒有說什麼,她帶上手套到唐曉峰的左側,用手輕輕的拿起心臟仔細查看縫合的位置,突然秦清的眼中閃到一絲驚訝,然後抽回手用詢問的眼神看向對面的張海濤。

張海濤一直在注意着秦清的動作,當然秦清察看心臟縫合位置時,眼中閃過那絲驚訝的表情,也沒有逃過他的眼睛,看到秦清用詢問的眼神看向自己時,張海濤沒有說話只是微笑的點了點頭。

手術並沒有完成,唐曉峰的心思也不在張海濤對他的讚賞,看到秦主任走到自己左側查看心臟時,他微微一笑讓出位置對着秦清和張海濤說道:“倆位老師胸腔內損傷已經處理完畢,現在可以處理患者骨折的肋骨了。”

秦清來之前在電話裡聽王長青說過病人肋骨骨折,並傷害到患者的胸腔,具體骨折到什麼情況,秦清還不是很瞭解,現在聽到唐曉峰說可以爲處理患者骨折的肋骨,不由問道:“患者的骨折情況怎麼樣?”

唐曉峰擡頭望了張海濤一眼,張海濤衝着自己微微一笑沒有回答的意思,唐曉峰知道他是給自己表現的機會,於是朝秦主任答道:“病人有四處肋骨出現骨折,右肋第四和第五及第六肋骨輕微骨折,其中左肋第五根肋骨開放性骨折需要要處理,其它都是閉合性骨折,不需要處理。”

秦主任聽了後,轉頭看了病人的監測儀,病人的體徵非常平穩。然後對唐曉峰道:“嗯,那小唐你繼續給患者做復位手術,我和張醫生繼續在旁給你指導。”

秦清這麼一說也就讓張海濤一顆懸着心放下了,忙以眼神示意唐曉峰繼續去完成復位手術,唐曉峰重新走到秦清身邊,着手爲患者清理胸腔後,開始現爲患者左肋第五肋骨做開放性骨折復位手術。

骨折一般是由於外傷或病理等原因致使骨質部分或完全斷裂的一種疾病,其中可分爲,閉合性骨折和開放性骨折,閉合性骨折的骨折處皮膚或粘膜完整軟組織損傷較輕,不與外界相通,所以閉合性骨折沒有受到污染骨折癒合也較快,不需要手術處理。

開放性骨折就有所不同了,凡骨折時覆蓋骨折部位的皮膚及皮下軟組織損傷破裂,使骨折斷端和外界相通,開放性骨折的治療既要保證骨折的癒合,又要避免傷口的感染,就如現在手術檯上這個患者的左肋第五根肋骨,需要清創,手術固定復位才行。

一般人體的肋骨骨折,都是由於外力作用所造成的,肋骨骨折常發生在第4~10肋。第1~3肋較短,且有肩胛骨、鎖骨保護,不易骨折。第11~12肋爲浮肋,活動度大,骨折少見。

但如果造成第1~3肋或第11~12肋骨折,則往往外力打擊很大,應密切注意有無合併胸內或腹內器官損傷。由於致傷外力不同,可以產生單根或多根肋骨骨折,每根肋骨又可在一處或多處折斷;單處骨折如無胸內臟器損傷,基本上算不多嚴重。

手術檯上的患者,就因車禍受到外力撞壓使得肋骨骨折,都是處於第四肋骨至第七肋骨之間,還好多是閉合性肋骨骨折,那樣的骨折本身並不致命,多可在二至四周內就會自行癒合,這也就是唐曉峰說除了左肋第五肋骨那根開放性骨折以外其它不需要處理的原因。

患者的危險症狀源頭就在唐曉峰要復位的左肋第五根肋骨,正是那肋骨發生開放性骨折,並且引起肺部及心臟挫傷,使得患者在心血管科外科急救室裡,血壓急速下降使手術難度加大了不少,不過好在張海濤和唐曉峰已經處理好肺部和心臟的挫傷之後,接下來的開放性骨折復位就容易多了。

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