第609章 公若不棄，我願當小弟（月票加更）
“下一位！”
蕭承志已經有些迫不及待了，主動就幫着方言喊了一句。
方言倒是也不以爲忤，反倒是感覺蕭承志逐漸在朝着賈大鵬靠攏，已經不用自己招呼，就擔當起助手的角色了。
很快患者走了上來，這是一個20多歲將近30歲的年輕人。
“大夫好！”他對着方言招呼一聲後，方言點點頭讓他坐下。
蕭承志這會兒已經開始盯着患者，開始用家傳絕學辯證起來。
方言則是讓患者講一講他到底什麼地方不舒服。
患者摸着自己的腰開始講述：
“我是單位做運輸的司機，前段時間跑了一次長途，那次因爲路途上耽擱的關係，所以就沒有下車住在了車上，後來就出現了腰背發冷，疼痛的症狀，轉側彎腰都會特別困難，隨着天氣越來越冷，疼痛還要加重，現在已經出現了腿麻，駝背，四肢發冷的症狀。”
隨着患者的敘述一旁的蕭承志腦海裡的情況越來越清晰。
就在這時候，張延昌突然說道：
“有些像類風溼性脊柱炎呀！”
聽到他的話，蕭承志和楊景翔都朝着他看了過去。
方言此刻也回頭看了他一眼。
張延昌有些不好意思的撓了撓頭，說道：
“我不是故意打岔，主要是我們家就是專門治這類似的病症的。”
患者聽到後點了點頭說道：
“沒錯，後面我去了醫院，腰椎拍了x光片，顯示四五節，腰椎骨質變形疏鬆，類風溼因子呈現陽性，西醫說這是類風溼性脊柱炎。”
張延昌一怔：
“已經確診了？”
患者說道：
“沒錯，當時已經確診是類風溼性脊柱炎。”
這話直接給張延昌給整不會了。
敢情人家已經在醫院那邊確診了，那自己這說出來多少顯得有些馬後炮了。
他頓時尷尬極了。
而比他還難受的就要數蕭承志了。
剛纔他剛要說就被張延昌搶先，結果搶先就算了，這患者還是個已經確診了的。
這讓他有種蓄力了半天，一拳打在棉花上的感覺。
唯獨楊景翔這時候感覺一下心理平衡了，剛纔自己搶着說話丟了人，現在張延昌也站出來丟人了。
不過這時候，方言想了想問道：
“雖然確診了，但是你今天到了這裡，情況並沒有好轉，也就是說，他們的治療沒有作用？”
聽到這話，後面三人頓時反應過來，目光齊齊看向了患者。
患者點點頭說道：
“對啊，醫院那邊給了強的鬆，消炎痛這些西藥，同時還搭配了祛風除溼的中藥，另外做了一週多時間的鍼灸火罐，但是沒有起效果，所以我就出院了。”
張延昌皺起眉頭：
“治療沒用？”
“對。”患者應道。
“……”張延昌露出難以置信的表情。
如果醫院辨證準確了還出現治療沒有效果，要麼就是中藥有問題，要麼就是患者病情發生了變化。
當然還有一種可能，就是根本沒有辯證準確。
而此次同樣有這個想法的，還有蕭承志。
他雖然一句都沒說，但是內心卻和張延昌一樣激烈。
自己辯證錯了？
不能吧？
難道是患者說的信息產生了誤導？
也不像啊，他這情況看起來就是這病沒錯啊？
難道是醫院開藥的醫生是個二把刀？
或者是中藥產地有問題，藥效不夠？
就在張延昌和蕭承志內心戲的時候，方言卻和之前治療其他人一樣，無悲無喜，不慌不忙的對患者說道：
“我們先不管前面的醫生得出的結論，你把舌頭伸出來我看看。”
“哦哦，好！”患者點點頭，聽話的伸出舌頭。
舌淡紅，苔薄白。
接着方言又給他左右兩隻手，分別切了脈。
脈沉遲。
然後又讓患者站起來走了兩步，接着方言伸手在患者背上脊柱開始摸了起來。
他用的是羅老太太教的觸診法，確實發現四五節腰椎有形變，這也正是患者行動佝僂的源頭。
方言點點頭，然後開始在自己的醫案上寫了起來。
患者面色蒼青，身體消瘦，腰部冷痛，轉側彎腰困難，腿屈伸不力，發麻，多汗，行動佝僂，四肢清冷，脈沉池舌淡紅苔薄白。
辯證爲：寒痹。
患者因爲外出夜宿車上，不慎受寒溼侵襲蘊結腎府，導致傷及腎陽，筋脈凝滯，氣血運行不暢。
治療方案爲散寒除溼，通絡宣痹。
看到方言寫的東西后，張延昌和蕭承志兩人表情各異。
張延昌露出恍然大悟的神色。
而蕭承志則是一臉愕然。
這個辯證和之前醫院的辯證，還不是差不多？
方言可沒管他們怎麼想，已經開始了寫上了藥方。
麻黃，川烏頭，老鸛草，伸筋草，防己，木瓜，黃芩，生地黃，黃芪，砂仁，甘草，狗脊，桑寄生，黨蔘，丹蔘。
又是一共15味藥，沒有遵照13味的開法，不過後面三人也沒關注這個，蕭承志看了方言開的方子中，頭兩味就是帶毒的中藥。
終於發現方言開藥的一些規律了，那就是很喜歡用毒。
這時候，另外一邊的張延昌忍不住對着方言問道：
“方大夫，您這方子有什麼講究嗎？”
其實他想知道方言的用藥思路。
他家裡祖傳就是治療風溼類疾病的，這手段多的是，但是方言這方子，開出來格外是個風格。
給人一種又重，又穩的即視感。
讓張延昌這個習慣了家學藥方後的人，忍不住生出了學習新思路的心思。
此時他已經不叫方同學了，改叫方大夫了，這是打內心裡覺得，這位的手段和自己不是一個層面的。
方言聽到後，也沒藏着掖着，對着張延昌說道：
“患者寒溼侵襲蘊結腎府，腰背轉側不利，疼痛爲主，必須用到麻黃、烏頭此類中藥才能逐寒除溼。”
“這種病的根源在腎臟，不是像皮毛受到外邪侵襲那樣，發一場汗，鍼灸幾次，拔下火罐就能治好，之前他治療的方子我雖然不知道，但是我聽到醫院鍼灸，拔火罐，我就猜得到他們治療思路，所以我這裡用黃芪和生地黃來培補人體的元氣，慢慢地進行調理治療。”
“用防己和木瓜來去除體內溼氣、通利關節，緩解肢體疼痛麻木。老鸛草和伸筋草，能去除溼氣、疏通經絡。黃芩和甘草，用來防止麻黃和烏頭的辛熱之性過於發散，以免損傷身體正氣。”
“另外砂仁能燥溼、使脾胃恢復運化功能，防止體內原有的溼氣和外界侵入的溼氣相互交結。然後還需要注意的是，寒溼之邪侵入腎臟，必然會損傷腎臟，所以加用狗脊和桑寄生來補益肝腎、強健脊柱，增強腎臟功能。最後再用黨蔘和丹蔘來補氣、疏通經絡，鞏固治療效果，使病情不易反覆。”
聽到方言前前後後將開藥思路理順，張延昌恍然大悟。
沒想到方言能從剛纔患者隻言片語的描繪中，猜到之前醫院治療的方針。
關鍵是不得不佩服他，說得還挺有道理。
此刻的張延昌像是下定了某種決心，他對着方言拱拱手說道：
“聽君一席話，勝讀十年書，方哥，我聽說你還在協和坐診，你要是不嫌棄，我去給你當個助手。”
方言一怔，有些錯愕的看向張延昌。
這位前世全國名老中醫藥專家，傳承工作室專家，華夏民族醫學會風溼病分會副會長……現在主動要給自己當助手？
蕭承志和楊景翔也有些懵逼的看向張延昌。
不是……哥們兒，大家見面才半天不到，你這就去抱人家大腿了？
你就這麼想進步嗎？
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