書生馬萬寶，東昌人，爲人狂放。妻子田氏，也是風流人物，兩人感情深厚。這一日，村中來了一名女子，寄宿在隔壁老太家，自稱受姑婆虐待，離家暫避。女子擅長縫紉，替老太太刺繡針織，手藝出衆，老太太歡喜不盡，留她常住家中。
如此過去數日，女子跟老太太說：“奴家通曉按摩之術，能治婦科雜病。”老太太聞言，謹記在心，時不時前往萬家竄門，宣揚女子醫術。田氏姑且聽之，並未在意。
這一日，馬萬寶於牆縫間窺見女子，見她十八九歲，容貌娟秀，心中動情，回去後跟妻子商量，讓她託病誘使女子前來。女子收到消息，請老嫗先行上門，轉達意思，說道：“承蒙娘子召喚，理應立即造訪。只是奴家年紀幼小，不敢與陌生男子相見，治病之時，還請郎君迴避。”
田氏道：“家中就這麼點地方，出出進進，難免碰面，如之奈何？”皺眉沉思，說道：“啊，我想起來了，今晚阿舅設宴請客，相公要去赴會，我待會跟他說：讓他在舅舅家住上一晚，明日再回來，也不是什麼難事。”老嫗點頭贊成，告辭離去。夫妻兩暗中定下計策，決定來一次掉包換人。
黃昏時分，女子準時到來，問道：“郎君今晚回來嗎？”田氏道：“不回來。”女子喜道：“這樣最好。”兩人閒聊數句，田氏點燈鋪被，讓女子先行上牀，自己亦脫掉外衣，熄燈安寢。忽爾說道：“差點忘了，廚房後門沒關，可別讓野狗進來偷吃。”下牀而去。馬萬寶早就守候在旁，趁機進入房中，上牀與女子共眠。
女子顫聲道：“我要爲娘子治病了。”馬萬寶默默不語。女子用手撫摸馬某腹部，一直往下，到了肚臍附近，停手不動，指掌伸縮，驟然按住馬某私.處，觸手有異，立刻察覺馬某男子身份，大吃一驚，神色驚怖，好似碰到蛇蠍，急忙躍起，撒腿欲跑。
馬萬寶捉住女子手臂不放，右手探入她雙腿之間，摸到一件硬物，雄偉之極，原來眼前之人，竟然是男扮女裝。馬萬寶駭然不已，叫道：“掌燈，快掌燈。”田氏聽到呼叫，以爲二人起了糾紛，急忙點起燈燭，進屋調停。只見“女子”赤身裸體，跪地求饒。妻子見他下體暴露，臉色羞紅，急忙退出。
馬萬寶厲聲喝問：“你到底是誰？如實招來。”“女子”道：“我叫王二喜，谷城人。哥哥王大喜是桑衝門人，我跟他學過秘術，四處假扮女子，藉此縱慾。”馬萬寶問道：“共玷污了多少女子？”王二喜道：“剛出道不久，只害過十六人。”
馬萬寶因其言行可惡，打算告官，又貪戀少年貌美，想要一嘗滋味，於是將他閹割，留在身邊。少年要害受損，血流如注，立馬暈死過去，良久方纔甦醒。馬萬寶將他扶上牀鋪，蓋上棉被，囑咐道：“我這便給你抓藥，治療傷勢，病好之後，須伴隨我左右，不可變心。否則，我可要報官抓你。你若答應，便點一點頭。”少年諾諾應承，不敢不依。
次日，老太太前來拜訪，馬萬寶跟他說：“你家那位少女，本是我表侄女，叫做王二姐。她天生便是石女，不能生育，所以被夫家驅逐。昨夜跟我提起此事，這才得知真相。眼下她身體患病，我要前往市集抓藥，順便去夫家求情，將表侄女留在寒舍，與妻子作伴。”
老太太入室探望“女子”，見“她”面如塵土，問道：“哪裡不舒服？”王二喜道：“私.處有些腫脹，不礙事，姥姥不用擔心。”老太太不疑有它，當即告辭。馬萬寶買回藥材，熬了幾次藥水，給王某吞服。數日之後，王二喜病情康復，夜夜與馬某鬼混。白天則幫田氏挑水補衣，做飯掃地，宛如奴僕。
不久之後，桑衝案發伏誅，同黨七人盡皆問斬。惟有王二喜漏網，不知下落。官府四面搜捕，村民漸漸懷疑到“王二姐”身上。合村居民聚集一塊，請老嫗隔衣撫摸王某私.處，藉以驗證真僞。一摸之下，並無異狀，這才釋懷。
王二喜僥倖活命，對馬某感激涕零。自此後從一而終，服侍馬某到老。後來無疾而終，死後葬在馬家祖墓旁邊，墳墓至今仍在。
（桑衝，明朝山西人，善於女扮男裝，混跡于山東、山西、河北各地，十年間奸.淫婦女一百八十二人，作案手法與本篇中王二喜如出一轍。）