下監測儀不停的發起警報長鳴聲,刀“他許博指示燈也在不停的閃爍,監測儀上那條平淡沒有一絲波瀾的直線,讓手術室裡醫務人員的心,都黯淡了下來。..本來剛剛帶動起的漏點和希望。瞬間被這該死的警報聲破滅下去。
朱主任看了患者胸腔裡那顆已經停止跳動的心臟一眼,然後又擡頭看了看唐曉峰,朱主任輕嘆了一聲,淡淡地說道:“患者最後,還是沒能堅持住啊!”
手術室裡的醫務人員都停下了手中的工作,擡起頭來望着站在朱刀位置的朱主任和站在副主刀位置上的唐曉峰。
手術室靜悄悄的除了儀器的聲響之外。在沒有其他聲音,唐曉峰面無表情地揉了揉有些僵硬的左手,朱主任看到唐曉峰如此,輕嘆了一聲,繼續說道:“配血送到了。可是患者死亡了小唐,我們已經盡力了”。
“準備加壓輸血!”朱主任還未說完,唐曉峰便打斷朱主任的話,向巡迴護士命令道?
巡迴護士聽到唐曉峰的話。連忙向朱主任投去詢問的眼神,朱主任連忙說道:小唐,你這是在做什麼?”
唐曉峰道:“手術還沒有完成,還應該繼續下去。
朱主任大聲道:“你別自作主張好不好!你現在應該馬上去打抗體!我們在沒有配血的情況下。爲患者進行的手術很完美,我們已經盡力了。你到底在想什麼,你現在需要的是馬上去打”
唐曉峰擡起頭向朱主任吼道:“這可能是我最後一臺手術!我不想留下遺憾”。
朱主任聽到唐曉峰的話,不由得怔在了當場,在也說不出話來。手術室裡其他的醫務人員,看到這位年輕的唐醫生竟然朝朱主任發火。也都楞在當場不知道該說些什麼好。王麻醉醫的口罩上下鬆動了幾下。也是沒有發出任何聲音,隨之沉默了下去。朱主任看着唐曉峰,望着他那堅定的眼神,口罩也是皺動了幾下。雖然嘴上沒有說出來,但是朱主任心中卻是悔恨不已,朱主任心中暗忖道:“是啊小唐說的對。這有可能會是他最後一臺手術,如果他確認被感染了,成爲一名如攜帶者。他將被錄奪手術的權利,甚至是醫生的資格,沒有任何一位患者會願意,讓一加攜帶者的醫務人員爲自己服務,也許他會在防瘦中心找到一份工作,但並不是真正的醫生,他們所能接觸的太少了,但那只是也許罷了乙
”
唐曉峰看着朱主任淡淡地說道:“抗體於好小時內服藥就可以了。
朱主任道:“但是早服和植入抗體效果要好的多!”
唐曉峰道:“我知道,如果超虹小時以後。每間隔制小時被感染的威脅度就可能增加艦,超過繼小時,被感染的可能性,就可能達道次
朱主任一怔。他並不記得有過這個數據,現在醫療界裡都是發現後馬上植入和服用抗體,並沒有確切的時間數據,但是朱主任也顧得唐曉,峰哪裡來的這些數據,他看着唐曉峰說道:“你既然知道,還不趕快去打抗體!”
唐曉峰道:“也許我這次從手術檯下去。就沒有可能在上手術檯的機會了。也許這是我最後一臺手術。我不想留下遺憾!”
朱主任道:“你怎麼還這麼倔啊!”
唐曉峰向巡迴護士命令道:“加壓輸血!”
巡迴護士依然沒有執行唐曉峰的命令,手術室裡的衆人全部都望向朱主任,唐曉峰見狀眉頭一皺,衝着巡迴護士吼道:“幹什麼呢。馬上準備輸血聽到沒有!誰告訴你們宣佈患者死亡了!都站着做什麼!”
巡迴護士被唐曉峰斥的。連忙向朱主任求助道:“朱主任”
唐曉峰擡起頭望着站在自己對面的朱主任,唐曉峰目光嚴峻沒有任何一絲表情地看着朱主任說道:“朱主任。宣佈繼續手術,患者還沒死亡!”
朱主任看着唐曉峰那嚴峻堅定的眼神,朱主任心中不由得泛起一絲不忍。是自己帶唐曉峰進入的手術室,是自己給他帶來的災難,也許小小唐是對的,他只是不想給自己留下遺憾。
朱主任感覺自己沒有辦法在跟唐曉峰對視。他將頭轉向別處吩咐道:“手術繼續,加壓輸血,心臟復甦開始!”
手術室裡的醫務人員聽到朱主任的吩咐。一時還沒反應過來。唐曉,峰見朱主任同意了,連忙衝朱主任點了下頭。然後手術室裡的醫務人員大聲喊道:“要快點,沒時間了!”
“是!”手術室裡的醫務人員連忙應聲道?
唐曉峰舉起右手用左手緊了一下無菌手套,然後握了握拳頭感覺了一下無菌手套的鬆弛,直接將右手插入患者的胸腔裡,拿捏起患者的心臟,患者的心臟隨着唐曉峰右手的拿捏,再次從右心室上的創面上流淌出一股血液,唐曉峰將右手調整好姿勢,
王麻醉看到唐曉峰的舉動驚訝道:“拇指壓迫直接復甦嗎?”
唐曉峰擡頭看了手術室裡的醫務人員道:“開始了!”
唐曉峰在王麻醉醫和器械師驚訝的眼神中,開始爲患者進行心臟復甦,朱主任低頭望着唐曉峰的操作,心中暗忖道:“繼續用拇指壓迫患者右心室上的創面,節省爲患者右心室上創面縫合修補的時間,直接爲患者進行心臟復甦,而且還是跟以前一樣。用單手進行復蘇。”
唐曉峰兩眼注視着患者胸腔裡的心臟。拿捏住患者心臟的右手。開始輕慢地擠壓起來,就猶如一位正在用血壓計,爲患者測量血壓的醫生一樣,他的右手就猶如跟拿捏壓氣球一樣,先是輕輕地擠壓。然後在慢慢地開始加重力度。
王麻醉師驚訝地望着唐曉峰的操作,心中暗忖道:“單手心臟復甦,整個騰陽市人民醫院也沒幾個人成功操作過,自己做麻醉這麼多年以來。也只見過醫院裡的醫生做過多少次這樣的胸內復甦術,大概最多也只有十來次左右吧。但那些醫生都不是單手操作進行心臟復甦,而且成功率非常低,自己好象就經歷過一次,患者被成功胸內復甦,而走下手術檯。不過好象聽同事說過,朱主任三個月前曾經在手術上成功救治了一起交通事故的患者,那臺手術上好象就有個爲患者單手進行心臟復甦的年輕醫生,但是後來那位年輕的醫生,好像因爲急診部的事情。被醫院勒令提前結束實習了,自己也詢問過朱主任,但是朱主任總是不願意談起這件事情,眼前的這位醫生,該不會是以前的那個年輕醫生吧。”
以前的那位年輕醫生自己並沒見過。而且他的一些事情,都是自己道聽途說而來的,王麻醉在腦海中是越理越亂,於是乾脆不在想這些事情。繼續觀摩着眼前這位年輕醫生所進行的單手心臟復甦。
王麻醉看着唐曉峰一絲不芶的用右手進行心臟復甦,他的這手法拿捏得當。不僅僅是單純的捏放,手指背面的筋腱和手掌內側的筋腱的伸縮平衡也是非常重要的,因爲胸內心臟復甦比胸外的心臟復甦危險性高得多了,心臟復甦要求按壓時力道必須均勻,讓心內受到的壓力也幾乎均勻。但是胸內復甦的操作手法尤爲重要。必須注意操作的手法。千萬不能讓指尖捏到心臟,否則在擠壓之下。指甲隨着力度的變化會很有可能對患者的心臟造成心肌撕裂或心室壁穿孔,那樣的話,就不能談促使心臟復甦了,直接宣佈患者死亡得了。
王麻醉醫觀察着唐曉峰的手法,忽然王麻醉醫把目光定在唐曉峰扶在手術檯邊上的左手上,王麻醉醫心中暗忖道:“這位年輕醫生的指骨比一般人要長,可以令他輕鬆發揮手掌的活動機能。”
指骨其中拇指爲兩節,其餘各指均有三節指骨,由近側向遠側依次爲第一節指骨近節指骨,第二節指骨中節指骨,第三節指骨末節指骨。指骨也是小型長骨,每節指骨也分底、體、小頭三部。近節指骨底爲卵圓形四陷的關節面,與掌骨小頭相關節。小頭的關節面呈滑車形式,稱指骨滑車,與中節的指骨底相關節。末節指骨的遠側端稍膨大且粗糙,名甲粗隆。
拿指關節由掌骨頭與近節指骨基部構成。拇指的掌骨頭較扁平。動度不及其它掌指關節大。每個掌指關節由側副韌帶及掌側韌帶加強。兩側的側副韌帶由近背側斜向遠掌側走行。關節屈指曲時韌帶繃緊,關節較穩定,伸直時韌帶鬆弛。伸指個固定可引起韌帶李縮致屈曲受限。故手部外傷時應屈曲位固定。腕掌關節中以拇指最重要。由大多角骨與第一掌骨基部構成,是鞍形關節,關節囊較鬆弛,可作拇指屈、伸、內收和外展,是拇指對掌一外展運動的主要關節。
指間關節只作屈伸運動,兩側也有副韌帶加強。結構與掌指關節相同。掌指關節是手指運動的主要關節。伸直位或過伸位強直時,雖指間關節屈伸正常,也難以與拇指捏握,功能嚴重受限。若能屈曲到石則可發揮指間關節作用,手功能大大改善。
王麻醉師望着唐曉峰右手不緊不慢地擠壓着患者的心臟,心中不由得暗忖道:“雖然配血已經送到,但是患者失血過重,胸內復甦能管用嗎?即使患者成功復甦的話,患者失血如此之快,不等到血壓穩定時,是絕對無法對右心室上的創面進行縫合修補的。”
時間在一秒一秒的流逝,整個手術室在唐曉峰將手插入患者胸腔,爲患者進行單手心臟復甦後變得緊張了起來。所有醫務人員的注意力都放到了唐曉峰身上。此時的她們,心中所想的,僅僅只有疑問,這個年輕醫生能使患者的心臟成功復甦嗎?
“老朱,你說能行嘛?”王麻醉醫忍不住出聲向朱
朱主任一直在注視着唐曉峰的操作,朱主任沒有答應王麻醉醫的問題。而是轉頭對巡迴護士說道:“腎上腺素懈,心尖注射”。
“是!”巡迴護士應聲,連忙迅速準備好注射器站到朱主任的身旁,給患者左心室注射了腎上腺素。
對於我們人體的心臟而言。右心室是副發動機,左心室纔是最重要的主發動機,給心臟注射腎上腺素是爲促進心臟復跳,增強心肌張力,提高按壓效果。
但是手術室裡的醫務人員。甚至包括王麻醉醫在內,卻認爲朱主任在進行最後的妥協,如果爲患者心尖注射完腎上腺素後,患者的仍然不能成功復甦的話,那麼這位年輕的醫生,恐怕也就不能在堅持繼續搶救下去了?
朱主任繼續看着唐曉峰不緊不慢的,繼續爲患者的心臟復甦做着努力,而手術室裡其他的醫務人員則都看向了監測儀”腎上腺素是給患者注射進去了,但是很明顯這支腎上腺素沒有發揮朱主任和年輕醫生想要的效果,因爲監測儀上還是顯不出一絲波瀾。只有那條不祥的直錢。
手術室裡的醫務人員的眼神再次黯淡下來。她們望着朱主任。望着那個依然給患者進行心臟復甦的年輕醫生。她們在等着朱主任宣佈手術結果。她們在等着那個年輕的醫生停止爲患者搶救。因爲她們覺得患者的心臟復甦的希望已經很幾乎是不可能了,朱主任不可能安排再爲患者心臟注射腎上腺素。因爲時間不允許,而且剛纔那支腎上腺素注射進去,沒有絲毫的效果,藥物都不行的話,單憑用手對患者的心臟進行復蘇,又會有多大的機會呢小當真是微乎其微啊!
忽然有兩個巡迴護士忍不住對望一眼,嘆息了一聲,原本寂靜的手術室忽然傳來兩聲嘆息,頓時讓手術室的氣氛,一時間變得壓抑起來。
唐曉峰沒有搭理護士們發出的嘆息,他依然用右手爲患者不緊不慢的按壓着心臟。依舊做着他的心臟復甦,朱主任轉頭看了手術室裡的醫務人員,衆人以爲朱主任要宣佈手術結果。不由得衆人的目光都集中在朱主任身上。
誰曾想到朱主任卻是微笑道:“之前也有過這樣的事情”。手術室的衆人驚訝地望着朱主任,朱主任繼續微笑着說道:“那也是在我們醫院,在我們騰陽市人民醫院,大約三個月以前吧,好象也是在這間手術室,如果我沒有記錯的話
手術室裡的醫務人員們。一時不知道朱主任到底想說什麼,全部疑惑地看着站在主刀位置上的朱主任。
朱主任道:“當時也乏我主刀,手術的患者是一名因交通事故。而送到急診部的急救患者,患者當時的狀況非常槽,所以我們迅速將患者送上了開胸腔。卻發現患者胸腔裡的積血過多,無法進行探察,正當我們努力想探察患者心臟上血位置的時候。患者卻忽然心臟驟停,患者失血過多,當然死,亡也在意料之中,正當我們打算放棄的時候。宣佈死亡時間的時候,卻是有人將患者的心臟成功復甦了?
王麻醉醫忽然好似想起了什麼,他忽然插口道:“我知道你說的哪臺手術了,後來聽說那個年輕醫生離開了我們醫院,爲此我還多次問過你,但是你終究沒有告訴過我。今天怎麼想起說這件事了。”
朱主任用手一指唐曉峰微笑着,說道:“那是因爲那個年輕的醫生,就在你眼前!”
“你說什麼,他就是那個年輕的醫生王麻醉醫驚訝地說道。
“對了,你一直在喊他小唐,而先前那個離開的醫生也姓唐,我怎麼把這茬給望了”。王麻醉醫忽然醒悟道。
手術室裡的醫務人員,連忙將目光定格在唐曉峰的身上,朱主任先前說那些到底是爲了什麼,難道這個年輕的唐醫生真得能再次創造奇蹟嗎?
朱主任望着唐曉峰有些惱怒地說道:“只不過,這次我帶他進手術室,卻是害了他!”手術室裡的醫務人員聽到朱主任的話,她們望向唐曉峰的眼神。再次充滿了同情和憐憫,王麻醉醫望着唐曉峰依然爲患者繼續按壓的右手,心中也不禁暗忖道:“這樣一雙最理想外科醫生的手,如果以後不能在手術,那真是”
唐曉峰聽到朱主任的話,一邊繼續爲患者按壓,一邊擡頭向朱主任說道:“知道嘛,朱主任。”
朱主任望着唐曉峰等待着他下面的話。
唐曉峰淡然道:“即使以後不能在上手術檯,我也不會怪你的。我現在眼前只有這臺手術,無論如何我都不想留下遺憾,以後的事情。以後在說就好了!”
唐曉峰說完,邊低下頭看着患者胸腔裡的心臟說道:“跳啊”。