…飛任微笑着跟趙勇打宗招呼,轉頭看到站在病牀前圳聯收神中有迷茫和疑惑的神色,還以爲是張偉並沒有檢查出什麼結果呢。
孫主任心中暗忖道:“這也難怪,因爲張偉之前並沒有接觸過此類患者,而且患者現在正處於術後恢復階段,張偉檢查不出什麼結果,也不足爲奇,也許是自己先前有些太爲難他了。”於是孫主任微笑地看着張偉轉移話題問道:小張,下肢靜脈曲張的症狀都有哪些?”
張偉從趙勇帶着盧進村走進病房時,就有些分神而且還忘了回答孫主任先前的提問,現在聽到孫主任再次向自己詢問問題,張偉連忙轉過頭看着孫主任,稍加思索後回答道:“腿部表層血管猶如蚯蚓一般曲張,明顯凸出腿部皮膚,曲張一般呈團狀或結節狀。腿部有酸脹感,腿部膚色發暗,皮膚有脫屑小足踝有水腫,趾甲增厚變形,生長緩慢或停止。”
孫主任聽到張偉的回答滿意地點了點頭,張偉回答地還算全面,孫小主任微笑着點了點頭,然後繼續問道:“臨牀症狀?”
張偉聽到孫主任的問題,微微一怔後,連忙說道:“患肢常感酸、沉、脹痛、且易疲勞、乏力。患肢淺靜脈隆起、擴張、變曲。而且在踝部、足背均可出現輕微的水腫,嚴重的患者小腿下段亦可有輕度水腫。”
孫主任笑着點了點頭,然後道:“併發症?”
張偉連忙答道:“下肢皮膚營養變化,血栓性淺靜脈炎,曲張靜脈和小靜脈自發性破裂,引起急性出血,還有繼發性感染。”
“很好,單純性下肢靜脈曲張診斷並不難,根據臨牀實踐總結診斷標準也只有如下幾點,患者有長期站立和腹內壓升高病史,或下肢靜脈曲張的家族病史。深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,還可能伴隨支靜脈瓣膜功能不全。另外輔助器械檢查超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴張,瓣膜功能不全。還可伴有色素沉着,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等併發症。這些你都要牢牢記住,以後臨牀診斷方面都用的到!”孫主任微笑着說道。
“是!”張偉連忙應聲道。
“嗯,這位患者術後恢復的很好,過幾天就可以出院休養了。”孫小主任微笑着看着病牀上的患者道。
“謝謝,孫主任,真是麻煩你了。”患者家屬連忙客氣地說道。
孫主任連忙跟患者家屬微笑着客氣了一番,才轉頭看向張偉說道:“走吧,我們去看看下一位患者。
”
“是!”張偉應聲跟着孫主任向另一邊的病牀走了過去。
接下來的一個”是位腸梗阻的患者,孫主任一邊走,一邊對張偉介紹道:“這位患者是由門診接到的患者,早期患者到門診的時候並沒有明顯的狀況,但是在門診問診的時候。患者出現脈搏細速,面色蒼白,四肢發涼等狀況,後門診診斷患者爲腸梗阻,患者被劃入普外科進行住院治療,後來因普外科病牀緊缺轉入我們急診部”
盧進村走入病房後看到張偉和孫主任在一起,先是心中憤憤不平感覺自己被張偉給耍了,所以一時間心中充滿了對張偉的仇恨。但是盧進村看到孫主任教導張偉的時候小看到孫主任那微笑又嚴謹的樣子,盧進村感覺自己整個人都被孫主任所吸引了,孫主任簡直就是他心目中完美的帶教醫生。
當然這一切都是建立在孫主任所獲得名氣的前提下,於是盧進村在也按耐不僂,他趕在孫主任走到那位患者之前趕了過去。
盧進村覺得這是一個完美的機會,一個完美的表現機會,如果自己在孫主任面前出色的爲這位患者進行診治的話,也許孫主任就會重視他。重視他的能力,因爲他想不出孫主任有什麼理由能無視,一位醫術高超的醫生。
急診部是醫院裡最繁忙的科宴之一,盧進村曾經在騰陽市其他醫院的急診部工作過,他自認爲自己跟今天那些輪科醫生不同,他認爲眼前這批輪科醫生來這裡多半是頭腦發熱,是爲了抱孫主任大腿而來,因爲他們不知道急診部的工作到底有多艱苦。
盧進村自認爲那些輪科醫生都是頭腦發熱,並不是沒有根據,因爲他起先在多家醫院裡進行過工作,而且還在幾家醫院裡急診部裡工作過,所以他自爲比其他醫生了解急診部。
但是盧進村看到張偉卻心裡升起一股不服的怨氣,張偉也是輪科醫生,只不過是比他早來而已,可是他的待遇卻明顯的不同,自己這樣優秀的輪科醫生都是急診部的醫生來帶,而張偉卻是由孫主任親自指導,其實不僅僅是如此,因爲盧進村清楚的知道,如果輪科醫生能獲得科室主任直接指導的話,那麼輪科醫生就可以跟着參加任何急救甚至可以單獨處理患者,只不過事後需要主任簽字罷了。
但是這些都是盧進村所想要的,更是想要達到他的目標,爲此盧進村非常眼紅,他現在特別妒忌張偉,甚至可以說仇恨張偉,在哪裡都被關係戶輕視的盧進村,現在感覺佔川…二容易找到合適自只發展的空間,他不想在被別人輕冊,他要將那些曾經輕視自己的人踩在腳下,從現在起他也要被找到那種被人重視的感覺。
“孫主任你好,我叫盧進村小是咱們急診部新來的輪科醫生,我是西寧醫科大學九五屆,曾經”盧進村快步上前走到孫主任的身後,出言打斷孫主任的話後,開始簡單闡述起他的簡歷。
孫主任原本正向張偉講述下一位患者的症狀,不想背後忽然有人打斷自己的話,於是停住腳步轉頭往後看去,見一位身材矮小帶着眼睛的輪科醫生正在滴滔不絕地自我闡述着。
孫主任望向一旁的趙勇,趙勇隨即給孫主任做了一個無奈的手勢順便表明了,這件事跟他沒有任何關係。
看到趙勇站在一旁,孫主任這纔想起先前在會議上分給趙勇的那位輪科醫生,正是叫作盧進村,孫主任看到盧進村還沒有闡述完,雖然被盧進村打斷自己的話,有些不悅,但是孫主任仍然表面沒有任何表現,孫主任仍然微笑地看着盧進村,揮斷他的闡述問道;“你有什麼事情嘛?。
看到孫主任打斷自己闡述的簡歷,盧進村也是不由得一怔,但盧進村也僅是稍稍一怔而已,因爲他看到孫主任臉上掛着的微笑,盧進村連忙微笑着說道:“我只是想跟着孫主任學習學習,我是特地慕名而趕到人民醫院急診部來的,爲了就是能跟孫主任您學點東西。”
“呵叭孫主任聽到盧進村的話,不由得呵呵一笑。
盧進村見得孫主任發笑,以爲孫主任接下來會答應自己的要求呢,畢竟人都喜歡被別人仰慕,而且自己剛纔又是特地說明白,自己仰慕孫主任纔來到急診部的,但是孫主任接下來的話,卻是打破了盧進村心中美好的念頭。
“小盧啊,我是不帶學生的,而且你現在也是輪科醫生,你先前的簡歷也說了。你曾經在多家醫院任職,所以說你的經驗並不少,而且科室將你分在趙醫生手下,趙醫生也是急診部資歷最老的醫生之一”孫主任聽到盧進村的話,心中對他不由得有一些不滿,孫主任感覺這個人特別虛僞,而且他先前自己也說過,曾在騰陽市數家醫院任職,那麼爲何在那些醫院待不下去呢,而且換醫院如此頻繁,這不得不讓孫主任心中默默考慮,畢竟醫務人員的工作,不同其他的工種。如果頻繁換工作崗位的話小那麼就說明這個人現實中或者在工作中,與他人交往肯定有問題,如果不是這樣的話,爲何將工作換的如此頻繁。如果說一家醫院不適合他的話,那麼剩下的那幾家醫院難道也不適合嘛?身爲醫務人員最起碼要有一顆平常心,一個平常的心態才行,因爲患者在哪裡都是一樣的小不論在哪裡都是爲患者醫治。
盧進村聽到孫主任拒絕自己,再且還將自己又推回給趙醫生,盧進村不但沒有從自身找原因,而且連忙繼續說道:“孫主任,我真是因爲仰慕您纔來的,而且您說您不帶學生,那麼這位張醫生,”
盧進村用手指了指站在孫主任身旁的張偉,那意思是我剛纔都看到聽到了,反正已經帶了一個了,在多帶一個也不多嘛,而且盧進村自認爲他比張偉優秀多了,自己用不了多少時間,就能取代張偉在孫主任眼中的位置。
“不好意思啊,我從來不帶學生的話,張偉只是一個特例,而且張偉很久以前就一直跟着我,所以你還是跟着趙醫生吧!”孫主任看向盧進村的眼神中閃過一絲憤怒,孫主任感覺自己不喜歡眼前這個矮小的傢伙,而且還反感這傢伙自以爲是的樣子。“孫主任,難道你不在考慮考慮嘛?”盧進村仍然不死心,繼續說道。
“好了。你不是想跟我鍛鍊鍛鍊嘛?。孫主任出言打斷盧進村的話,此時站在孫主任身旁的張偉和站在病房裡趙勇,都不由得感到一陣顫慄,他們兩個都看出來孫主任這時是真生氣了,特別是張偉他對孫主任這種口氣實在是太熟悉了,每當孫主任這樣說話的時候,乖麼接下來肯定會有自己倒黴的事情和工作。
“孫主任,謝謝你!謝謝你給我這次難得學習的機會!”而盧進時卻是渾然不覺得仍然繼續說道。
盧進村以爲孫主任改變了主意,一想以後可以跟着孫小主任名下工作,盧進村不由得有些異常地興奮,甚至先前說話的聲音都有些發顫。
“小盧來吧,既然你這麼想跟着我鍛鍊下,那麼就讓我看看你能力如何吧!”孫主任仍然是那一副微笑的模樣,張偉和趙勇看到孫主任那副微笑的樣子,卻是不由得心中再次顫慄了一次,因爲張偉和趙勇可以百分之百的肯定,孫主任接下來的話或者是分配的工作,絕對不是什麼好話和好活!
“是!好的,孫主任!,小盧進村興奮地說道。
但是盧進村仍然不知道接下來會發生什麼事情,在他心裡卻是幻想着孫主任接下來,肯定會跟先前對張偉一樣手把手教自己,但是自己卻是決不會像張偉那樣,連個簡單的下瓜肝二丘脹的症狀都檢杳不出來,會一定要好好展現下自”訓訛力,爭取現在就直接取代張偉在孫主任眼中的位置!
“小盧醫生啊,咱們急診部最近因爲醫院普外科的牀位緊張所以有不少患者轉到我們科室,因此科室裡一下除了要負責應急的急診重症患者以外,還要負責日常普通病房裡的患者,所以我們每天的工作都很忙碌的!”孫主任很友善的笑着對着盧進村說道。
可張偉和趙勇看着孫主任那友善地笑容,卻是不由得再次打了一陣寒戰。
“不要緊,孫主任你儘管安排就是!”盧進村獻媚地說道。
“好,不愧是西寧醫科的高材生。”孫主任微笑着說道。
盧進村連忙說道:“孫主任過獎了。”孫主任忽然指着病牀上的患者說道:“擴肛,一日兩次!”孫主任說完就起身閃到一旁,然後靜等着盧進村操作。
盧進村這才知道病牀上的患者,是個腸梗阻術後的患者,盧進村看到患者腹部脹得很厲害,擴肚?一日兩次?盧進村不由得愣了,然後他感覺自己胃裡開始翻滾起來。
張偉站在孫主任和盧進村的身旁,所以臉上的表情還能控制一下,不過嘴角的肌肉也是一抽一抽的,而站在他們身後的趙勇則沒有向張偉那樣,趙勇當即隱忍不住轉過頭笑了起來,雖然趙勇的笑聲不大,但是卻猶如刀子一般,一刀一刀割在盧進村的心上,不是胃上,盧進村聽到身後的笑聲,又想到自己接下需要做的工作,頓時胃裡又是一次翻江倒海般的翻滾。
孫主任開了醫囑後,看到盧進村站在病牀前發楞,不由得再次重複道:“擴肚,一日兩次!怎麼不會嘛?難道要我手把手親自教你才行?”
盧進村見得孫主任有些生氣,想到自己還要努力贏得孫主任賞識,當即深深地嚥了口吐沫,說道:“不,不是,我馬上就爲患者進行擴肛。
“嗯。”孫主任滿意地點了點頭,轉頭看向張偉說道:小張,去給盧醫生拿副手套和石臘油!”
張偉聽到孫主任的吩咐不由得一楞,因爲他們日常爲患者進行肛門指檢,都是要求帶兩副手套進行操作,不過今天孫主任怎麼吩咐自己去拿一副手套,張偉不由得擡頭看向孫主任,卻見孫主任不由得瞪了張偉一眼道:“還不快去!”
“噢,是!”張偉見孫主任生氣,連忙應聲迅速去拿手套和石臘油,畢竟現在孫主任很生氣,還是不要把孫主任的怒火引到自己身上爲好,否則的話,後果可是很嚴重,相當嚴重的!
盧進村看到張偉被孫主任斥,心中不由得一樂,幸災樂禍是某些人的天性,於是盧進村轉轉眼珠,當即想在孫主任面前好好表現一番,於是盧進村態度格外好吩咐患者,按照他說的姿勢去做。
盧進村讓患者側臥曲膝,然後叫患者自行用一隻手協助顯露肛門,一切都準備停當後,張偉也拿着一副無菌手套和石臘油跟坐便器趕回病房。
不過張偉這回身上卻多一個東西,那就是口罩,盧進村看到張偉臉上帶着口罩,而且他手裡拿的那一堆東西里卻是沒有口罩,盧進村原本想詢問張偉,但是他想到孫主任不也是沒有口罩,於是就打消了詢問的念頭,不過盧進村在心裡卻又是對張偉記恨了一分。
盧進村撕開手套密封包裝,然後拿出手套戴在手上後,又將坐便器放置於患者的身下,張偉這時已經打開石臘油然後用棉籤蘸着石臘法往盧進村手上塗抹着。
盧進村望着手上被塗抹完石臘油的薄薄地無菌手套,盧進村胃裡不由得又是一陣抽搐,雖然以往也見過擴取,也曾經在書本上學習過,但是真正臨牀操作起來還是第一次。
盧進村看到孫主任站在一旁註視着自己,盧進村心說趕鴨子上架就這一回了,自己必須成功努力得到孫主任的賞識和認可才行,這樣才能在急診部乃至在騰陽市人民醫院發展下去。
盧進村搓了搓雙手儘量讓石臘油分佈在指頭上,然後深吸一口氣躬下手準備開始着手操作,這時孫主任忽然開口說道:小張看着點,擴肛其實很簡單,就象肚門指檢一樣,兩個指頭擴一下肚門括約肌”
孫主任只所以這麼說,雖說是教張偉,但也是在囑咐盧進村,因爲孫主任看到盧進村神色有些不正常,雖然不知道是因爲什麼,但是孫主任卻是不想讓患者着罪,於是仔細將操作的步驟和手法說了出來。
盧進村先前聽到孫主任的話,也是不由得一怔,後來聽到孫主任說的如此詳細,盧進村就開始着手按照孫主任說的去做,誰知道患者括約肌一鬆,積在腸道里的血便一下子涌了出來,頓時病房裡臭氣熏天。
張偉站一旁覺得自己戴着口罩都吃不消,而盧進村此時早已經跟見鬼的一樣,趕緊脫了手套,扔到垃圾箱裡,逃出了病房。,